Tartalom
- A szakadt Achilles-ín kezelési lehetőségei
- Sebészeti beavatkozás akut Achilles-ín könnycseppekre
- Műtét krónikus Achilles-ín szakadásra
- Sebészeti szövődmények
- Rehab műtét után
Az Achilles-ín könnyei leggyakrabban fiatal vagy középkorú hétvégi harcos sportolóknál jelentkeznek. Bár néha fiatalabb sportolóknál vagy idős embereknél fordulnak elő, ezek a sérülések a 30-40 év körüli férfiaknál fordulnak elő leggyakrabban. Jellemzően ez egy kosárlabda vagy focimeccsen történik, és leggyakrabban a sérülés előtt nem voltak Achilles-problémák tünetei. Amikor könny következik be, a fájdalom hirtelen és súlyos. A gyaloglás nehéz lehet, és az atlétikához való visszatérés kizárt.
A szakadt Achilles-ín kezelési lehetőségei
Az Achilles-ín szakadt kezelésének számos lehetősége van. Nem feltétlenül létezik egyetlen legjobb kezelés, csak a legjobb megoldás minden egyén számára. Ezért meg kell beszélnie orvosával az Achilles-ín szakadt kezelésének különféle előnyeit és hátrányait. A kezelések a nem műtéttől az azonnali műtétig terjednek. Számos tényezőtől függően ortopéd sebésze segíthet a legmegfelelőbb kezelés meghatározásában.
Néhány olyan tényező, amelyet a sebész felhasználhat a választott kezelés meghatározásához:
- A beteg kora
- Aktivitási szint
- Dohányzási előzmények (a dohányosoknak nagyobb az esélye a műtéti szövődményekre)
- Orvosi állapotok (a cukorbetegeknek problémái lehetnek a műtétből történő gyógyulás miatt)
- Sebész preferencia
Sebészeti beavatkozás akut Achilles-ín könnycseppekre
Az akut Achilles-ín szakadásának műtéte látszólag egyszerű. A szakadt ín végeit műtéti úton tesszük ki, és varratokkal kötjük össze a végeket. A szakadt ínvégek összekötésére használt varratok vastagok és erősek, és az Achilles-be vannak szőve a könny felett és alatt egyaránt.
Míg a műtéti koncepciók egyértelműek, a kivitelezés bonyolultabb. Gondoskodni kell arról, hogy az ín megfelelő feszültséggel javuljon - ne legyen túl feszes vagy túl laza. A bőrről gondoskodni kell, mivel a lágy szövetek túlzott kezelése súlyos problémákat okozhat, beleértve a fertőzést és a bőr nekrózisát. Az idegkárosodás megelőzése érdekében az ín mellett közvetlenül elhelyezkedő idegeket védeni kell.
A műtétet általában a sérülést követő napokon vagy heteken belül végzik. Az ötlet az, hogy a javítást még a hegszövet kialakulása előtt el kell végezni, ami megnehezítené a javítást.
Egyes sebészek javasolhatják a műtét elhalasztását a kezdeti sérülés után néhány napig, hogy a duzzanat alábbhagyhasson, mielőtt folytatnák a javítást.
A sebészek különböznek abban, hogy miként hajtják végre az Achilles-ín javítását. Egyre népszerűbb a műtéti javítás kisebb bemetszésekkel, vagy akár perkután metszésekkel.Ezeknek a minimálisan invazív műtéti technikáknak az az előnye, hogy kevésbé károsodnak a környező lágy szövetek. Ez kevesebb fájdalmat jelent a műtét után és gyorsabb gyógyulást jelent.
Egyes sebészek azonban azt állítják, hogy a javítási szilárdság a legfontosabb tényező, és a műtéti bemetszés méretét nem szabad elsőbbséget élvezni a javítás erejével szemben. Ha kérdése van arról, hogy mennyire invazív műtétet terveznek, ezt meg kell beszélnie a sebészével.
Műtét krónikus Achilles-ín szakadásra
A krónikus Achilles-ín szakadása bonyolultabb lehet. Az ín, amely elszakadt és visszahúzódott (visszahúzódott) a lábába, idővel rövidített helyzetben hegesedik. Az ín normál hosszának helyreállítása általában nem kérdés, ha a műtétet a sérüléstől számított néhány héten belül elvégzik. Ha azonban hónapokig vagy tovább késik, a kezelés bonyolultabbá válhat.
Számos eljárás alkalmazható a krónikus Achilles-szakadás hosszának növelésére. A turndown eljárás során a borjú tetejéről lehajtott szövetet használnak az Achilles-ín hosszának növelésére. Az ínátvitel a boka más ináiról is elvégezhető, hogy elősegítse az Achilles működésének helyreállítását.
A műtét eredményei krónikus helyzetben ritkán olyan jóak, mint egy akut helyreállítás. Egyes betegeknél azonban ezek az eljárások hozzájárulhatnak a krónikusan károsodott Achilles működésének helyreállításához.
A krónikus Achilles-ín könnyműtétet követő gyógyulás hosszabb ideig tarthat, mint általában annak, akinek a kezelését a kezdeti sérülés után hamarosan kezelték. A gyógyulási folyamat hosszabb oka az, hogy a sebésznek óvatosabbnak kell lennie. a javítószövet feszültsége. Emiatt hosszabb ideig mozdulatlanná válhat, és végül hosszabb időt vehet igénybe a mobilitás helyreállítása. Ezenkívül a krónikus Achilles-sérülések az izomzat atrófiájához vezetnek. Az izomerő és -funkció visszanyerése hosszabb ideig tart, mint azoknál az embereknél, akiknél Achilles-ín szakadásukat nem sokkal a sérülés után kezelték.
Sebészeti szövődmények
Az Achilles-műtét során számos komplikáció tapasztalható:
- Seb szövődményei: A leggyakoribb szövődmények a bőr gyógyulásával kapcsolatos problémák. Ezek a problémák bárkivel előfordulhatnak, de különösen gyakoriak és problémásak cukorbetegeknél és dohányosoknál.
- Fertőzés: A fertőzések szintén problémásak, és gyakran a sebgyógyulási szövődmények okai.
- Idegkárosodás: Egy fontos ideg, amely a láb egy részének érzékelését biztosítja, közvetlenül az Achilles-ín mellett helyezkedik el. Ennek az idegnek a sérülése zsibbadást okozhat a lábban.
- Újraszakadás: Az Achilles-ín gyógyulása nem garancia, és a megjavult ín újra elszakadhat.
Az ilyen típusú szövődmények gondos kezeléssel megelőzhetők a posztoperatív gyógyulási folyamat során. A sebész konkrét utasításokat ad a műtéti seb védelméről és kezeléséről. Ezen utasítások körültekintő betartásával csökkentheti ezeknek a potenciálisan súlyos szövődményeknek a kialakulásának esélyét.
Ha szövődmény lép fel, ez nem jelenti azt, hogy a dolgok rosszul alakulnak, hanem azt jelentheti, hogy a kezelése hosszabb ideig tart, és további beavatkozást igényelhet. A fertőzések és a seb szövődményei gyakran további műtéti beavatkozást igényelnek e problémák kezelése érdekében. A műtét után az Achilles-ín újbóli elszakadása szintén további műtétet igényelhet, vagy fontolóra vehető a szakadt Achilles-ín nem sebészeti kezelési lehetősége.
Rehab műtét után
Az Achilles-ín szakadásának műtétét követően számos rehabilitációs protokoll létezik. A legtöbb sebész ösztönzi a védőeszközök használatát, beleértve a sétabakancsokat vagy a sínt is, de arra is sürgetik a betegeket, hogy kezdjék el a korai mozgást. Tanulmányok bebizonyították, hogy a mozgás közvetlenül a műtét után elindítható, de járás közben védelemre van szükség. Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a komplikációk kockázata, a gipsz nélküli immobilizálást több hétig vagy tovább lehet folytatni.
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb beteg 4-6 hét múlva tér vissza a gyalogláshoz, körülbelül 8 hét után erősödik, és 3 hónapos testmozgással jár. A legtöbb sportoló beteg körülbelül 6 hónapig nem tér vissza a sportjához, és sokuknak hosszabb ideig tarthat az Achilles-műtét teljes felépülése.
Egy szó Verywellből
A műtét egy lehetőség az Achilles-ín szakadásának kezelésére. Míg a nem sebészeti kezelés jó eredményeket mutatott, a legtöbb atlétikai szempontból aktív egyén úgy dönt, hogy műtéti kezelést alkalmaz egy szakadt Achilles-ín miatt. Maga a műtéti kezelés viszonylag egyszerű, de a gyógyulási folyamat minimum 6 hónapot vesz igénybe, amíg az emberek visszatérnek a teljes aktivitáshoz, és nem ritka, hogy a sérülés előtti aktivitáshoz való teljes visszatérés egy évet vesz igénybe. A műtét szövődményei, beleértve a fertőzést és a sebgyógyulási problémákat, előfordulhatnak, de ezeknek a sérüléseknek a műtét utáni kezelésére történő odafigyeléssel kicsi az esély.