Tartalom
Ha gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenved, orvosa szteroidokat, például prednizont írhat fel a gyulladás csökkentésére a fellángolás során. A szteroidok gyakori mellékhatásai a bosszantótól a gyengítőig terjednek, de a legtöbbjük elmúlik, amikor az adagot csökkentik és abbahagyják.A szteroidok azonban hozzájárulhatnak a potenciálisan súlyos és tartós hatások kialakulásához is, különösen nagy dózisban vagy hosszabb ideig történő alkalmazásuk esetén. Ezen állapotok egyike a szteroidok által kiváltott osteoporosis. Köztudott, hogy a szteroidok hozzájárulhatnak a csontvesztéshez. Azok számára, akik szteroidokat szednek, fontos kérdés, hogy orvost kérdezzenek-e az oszteoporózisról, és periodikus teszteket végeznek-e, amelyek elősegítik a csontvesztés korai elfogását.
Mi az a csontritkulás?
Az osteoporosis a csontok gyengülése, amelynek következtében elveszítik sűrűségüket, törékennyé válnak és hajlamosabbak a törésre. Nagyrészt úgy gondolják, mint a menopauza utáni nők betegségére, ami részben igaz, de előfordulhat bármilyen veszélyeztetett életkorú férfival vagy nővel. Néhány kockázati tényező a következőket tartalmazza:
- Kor (65 év felett)
- Kaukázusi vagy ázsiai származású
- A csontritkulás családi kórtörténete
- Vékony / kis testalkat (kevesebb, mint 154 font)
- Korábbi törés
- Bizonyos gyógyszerek (beleértve a szteroidokat és a pajzsmirigyhormonokat) alkalmazása
- Korai menopauza
- Nem megfelelő kalciumbevitel; nem megfelelő vitaminbevitel
- Magas fehérjetartalmú étrend
- Mozgásszegény életmód
- Dohányzó
- Alkohollal való visszaélés
- Parathormon betegség
Szteroidok okozta csontritkulás
Míg a szteroidok csökkentik a gyulladást, csökkentik az új csont képződését, növelik a régi csont lebontását és csökkentik a kalcium felszívódását az ételből. IBD esetén az osteoporosis kialakulásához hozzájárulhat a szervezet által már eleve alacsony kalciummennyiség.
Diagnózis
A csontritkulást egy kettős energiájú röntgenabszorptiometriának (DEXA) nevezett teszttel diagnosztizálják. A DEXA érzékenyebb, mint egy szokásos röntgen, és a csontvesztést már a korai szakaszában megtalálja. Fájdalommentes és körülbelül 10 percet vesz igénybe.
Az American College of Rheumatology javasolja a DEXA tesztet a szteroid kezelés kezdetén és ezt követően időszakosan (esetleg évente), amíg a terápia folytatódik.
A csontritkulás általában gyakoribb a Crohn-betegségben szenvedőknél, mint azoknál, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás van, ezért a Crohn-betegségben szenvedő betegek számára ajánlott a DEXA kiindulási pontja a korai csontvesztés felfogására.
A DEXA csak fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél javasolt, akiknek szteroidokat írnak fel hosszú távú terápiaként.
Megelőzés
Kúpos szteroidok. A korai csontvesztés megelőzése érdekében a szteroidokat csak a legalacsonyabb hatásos dózisban szabad a legrövidebb ideig használni. A szteroidos kezelés rendkívül hasznos lehet sok gyulladásos állapot esetén, de az előnyöket mérlegelni kell a lehetséges mellékhatások, mint pl. csontritkulás. Ne állítsa be önmagában a gyógyszerét, mielőtt beszélne orvosával.
Ne cigarettázz. A cigarettázás sok olyan életmódbeli tényezőhöz kapcsolódik, amelyek hozzájárulnak a csontvesztéshez, például a rossz étrendhez és a testmozgás hiányához. A dohányzó nők kevesebb ösztrogént termelhetnek, és korábban érhetik el a menopauzát, mint a nem dohányzó nők. Ezenkívül a dohányzóknak hosszabb ideig kell gyógyulniuk a törésekből, és a dohányzás csökkenti a csontsűrűséget.
Gyakorlat. A súlytűrő testmozgás, például az ellenállás, hasznos a csonttömeg növelésében. A testmozgás elősegíti a csonttömeg létrehozását és a kalcium megtartását.
Kezelés
Kiegészítők. Mivel a kalcium felszívódik a vékonybélben, a felszívódási zavar elsősorban a Crohn-betegségben szenvedőknél fordul elő, akiknek a vékonybélben gyulladásuk van. A vastagbélben megnyilvánuló fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél a kalcium felszívódása jobb lehet.
Kalcium-kiegészítők ajánlhatók a korai csontvesztés kezelésére vagy megelőzésére. Kezelőorvosának tanácsot kell adnia arról, hogy milyen adagolás megfelelő, ha van ilyen.
Fontos tudni, hogy a kalcium nem működik egyedül - D-vitaminra van szüksége ahhoz, hogy a szervezet felszívódjon. A D-vitamin szintetizálódik, ha a bőr napfénynek van kitéve, de a legtöbb ember nem tölt elég időt a szabadban ahhoz, hogy elegendő mennyiségű D-vitamint termeljen. A kalciumhoz hasonlóan a D-vitamint is rosszul szívják fel a vékonybélben a Crohn-kór által okozott aktív gyulladások. A D-vitamin napi kiegészítése ajánlható a korai csontvesztés leküzdése érdekében; ismét beszéljen kezelőorvosával arról, mi az Ön számára tanácsos.
Biszfoszfonátok: A Fosamax (alendronát), az Actonel (risedronát), a Didronel (etidronát), a Boniva (ibandronát) és a Reclast (zoledronsav) olyan biszfoszfonátok, amelyeket a csontok lebontásának elősegítésére és a csonttömeg megőrzésére használnak. Ezek a gyógyszerek valóban növelhetik a gerinc és a csípő csontsűrűségét is.
A biszfoszfonátok jelenleg az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely FDA által jóváhagyott a férfiak osteoporosisának kezelésére. Jellemzően kalciummal és D-vitaminnal adják.
Forteo (Teriparatide). A Forteo egy mellékpajzsmirigy-hormon, amelyet szteroidok által kiváltott osteoporosis kezelésére engedélyeztek; legfeljebb 2 évig használható. Azok az emberek, akik sugárkezelésben részesültek, például rák miatt, nem alkalmasak erre a gyógyszerre. A Forteo-t minden nap injekció formájában adják be.
Kalcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). A kalcitonin segít lassítani a csontvesztést. Ezt a gyógyszert orrspray-ként adják be, és irritációt okozhat az orrjáratokban. Nem olyan hatékony a szteroidok által kiváltott oszteoporózis kezelésében, ezért a kalcitonint általában csak olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem tudnak biszfoszfonátokkal kezelni vagy nem tolerálják azokat.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg