Tartalom
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek többsége, mint például az Adderall vagy a Ritalin, stimulánsok, ezért emelkedik ki a Strattera, amely az állapot nem serkentő hatása.Az FDA jóváhagyta a Stratterát (atomoxetin) az ADHD kezelésére felnőtteknél és hat évnél idősebb gyermekeknél. Ez azonban nem az első nem stimuláló gyógyszer az ADHD számára. Az antidepresszánsokat, beleértve a Wellbutrint (bupropion-hidrokloridot) és a triciklikus szereket, mint a dezipramint és az imipramint, már régóta második vonalbeli gyógyszereknek tekintik. Néha használják, ha két vagy több stimuláns nem működik, ellenjavallt vagy túl sok mellékhatást okoz.
Az antidepresszánsok általában nem tekinthetők ugyanolyan hatásosnak, mint a stimulánsok. És ezek a gyógyszerek nem az FDA által engedélyezettek az ADHD kezelésére, így Strattera állítása, miszerint „az FDA által jóváhagyott első nem kontrollált gyógyszer az ADHD kezelésére”, műszakilag igaz.
Miért áll ki Strattera
Bár széles körben ismert, hogy biztonságos és hatékony, az olyan stimulánsok, mint az Adderall és a Ritalin, régóta rossz hírnévnek örvendenek, és sok szülő antiritalinellenes és habozik, hogy gyermekeit stimulánsra tegye. Tehát, ha nem stimuláns, hogyan működik a Strattera? Úgy gondolják, hogy "a preszinaptikus norepinefrin transzporter hatásos inhibitora", ami több noradrenalin rendelkezésre állását eredményezi a figyelem fokozása, valamint a hiperaktivitás és az impulzivitás fokozása érdekében. A stimulánsokhoz hasonlóan még nem ismert, hogy pontosan hogyan működik a Strattera.
Számos kutatási tanulmány azt mutatja, hogy a Strattera biztonságos és hatékony. E tanulmányok egyike: "Atomoxetin és metilfenidát kezelés ADHD-s gyermekeknél: egy prospektív, véletlenszerű, nyílt címkés vizsgálat" összehasonlította a Stratterát és a Ritalint. Ezek az ADHD-s gyermekek, összesen 228, Stratterát vagy Ritalint kaptak 10 hétig , és azoknak, akik szedték a Stratterát, a tünetek csökkentése és a tolerálhatóságuk „hasonló volt”, mint a Ritalin esetében.
Strattera öngyilkossági figyelmeztetés
Bár ritkán fordul elő, az FDA figyelmeztetett az öngyilkossági gondolkodás fokozott kockázatára a Stratterával kezelt gyermekeknél és serdülőknél. Konkrétan, mint sok más pszichiátriai gyógyszer, az FDA kijelenti, hogy a Strattera „fokozhatja az öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérletek gondolatait a gyermekeknél és tizenévesek ”, és hogy a szülők hívják gyermekük orvosát, ha gyermekük:
- Új vagy fokozott öngyilkossági gondolatok
- Változások a hangulatban vagy a viselkedésben, beleértve az ingerlékenységet vagy szorongást
Ez a figyelmeztetés nem azt jelenti, hogy gyermekének nem írható fel Strattera, vagy hogy abba kell hagynia a Strattera szedését, ha az jó munkát végez ADHD tüneteinek kezelésében és nem okoz mellékhatásokat. Ehelyett a Strattera szedésének előnyeit kell mérlegelni a gyógyszer lehetséges kockázataival. A Strattera-t szedő gyermekeket pedig „szorosan meg kell figyelni a klinikai súlyosbodás, az öngyilkossági gondolkodás vagy a viselkedés vagy a szokatlan viselkedésbeli változások miatt”, különösen a kezelés megkezdésének első hónapjaiban vagy az adagolás megváltoztatásakor.
Mivel a Strattera nem tekinthető szabályozott anyagnak, rendszeres receptre kapható. Ez azt jelenti, hogy az orvosok behívhatják gyógyszertárba, és újratöltéseket adhatnak, ellentétben a stimulánsokkal és más szabályozott anyagokkal, amelyekhez havonta új receptre van szükség. És gyermekorvosának valószínűleg rendelkezésre áll majd mintái is, amelyeket gyermeke kipróbálhat.
Strattera tanulmányai
A Strattera első tanulmányai megmutatták ennek a gyógyszernek az egyik árnyoldalát, mivel a Strattera-t naponta kétszer, a napi egyszeri, hosszú hatású stimulánsokkal ellentétben. A napi egyszeri adagolást most is tanulmányozták, és kimutatta, hogy "az atomoxetin napi egyszeri beadása hatékony kezelés az ADHD-s gyermekek és serdülők számára.
Eddig egyik tanulmány sem mutatta ki, hogy a Strattera jobban működik, vagy kevesebb mellékhatása van, mint a stimulánsoknak. A serkentőkhöz hasonlóan a Strattera mellékhatásai között szerepelt a rossz étvágy, émelygés, hányás, fáradtság és gyomorrontás. És sok gyermek lefogyott a Strattera-kezelés megkezdése utáni néhány hónapban. Néhány hosszú távú tanulmány azonban, amelyek során a gyermekek több mint egy évig szedték a Stratterát, azt mutatták, hogy ezek a gyerekek jól híztak és a testmagasságuk is nőtt. Mivel a gyenge súlygyarapodás gyakran jelent problémát a stimulánsokat szedő gyermekeknél, ez a megállapítás örvendetes hír, és a Strattera jó alternatíva lehet ezeknek a gyermekeknek.
Ezenkívül a Strattera a máj citokróm P450 2D6 (CYP 2D6) útján keresztül metabolizálódik, és így lehetséges, hogy kölcsönhatások lépnek fel más gyógyszerekkel, például a Paxil (paroxetin), a Prozac (fluoxetin) és a kinidin. szintén óvatosságra tanácsolja, amikor a gyermeknek mind az IV albuterolt (ami ritkán történik), mind a Stratterát adja, így ez a gyógyszer nem biztos, hogy jó választás az asztmás ADHD-s gyermekek számára. És mivel a Strattera növelheti a gyermek vérnyomását és pulzusát, óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomású, gyors pulzusszámú (tachycardia) vagy szív- és érrendszeri vagy agyi érrendszeri betegségben szenvedő gyermekeknél.
További hátránya, hogy a Strattera csak kapszulában kapható, és az Adderall XR-től eltérően, amelyet általában fel lehet nyitni és ételre lehet szórni, azt javasoljuk, hogy a Stratterát egészben vegyék be.
Tehát bár új kezelés az ADHD-ban szenvedő gyermekek számára örvendetes és izgalmas hír, amíg további tanulmányokat nem végeznek annak kimutatására, hogy a Strattera biztonságosabb vagy hatékonyabb, mint a stimulánsok, nem feltétlenül kell rohannia gyermekorvosához gyógyszercsere céljából.
A Strattera azonban nagyon jó választás lehet azoknak a gyermekeknek, akiknek problémájuk van hízni egy stimuláns szedése közben, más mellékhatásaik vannak, vagy ha az ADHD tüneteiket rosszul ellenőrzik.