Tartalom
- Az STD aktívan "toboroz" sejteket a HIV fertőzésére
- Az STD növeli a HIV koncentrációját a nemi folyadékokban
- Egyes nemi úton terjedő betegségek a HIV újrakezdését okozhatják
A legszembetűnőbb, hogy a chlamydia-esetek száma csaknem megduplázódott egyetlen évtized alatt, a 2004. évi 929 462-ről 2014-re 1 441 789-re nőtt.
Bár köztudott, hogy az STD-k jelentősen megnövelhetik a személyek HIV-fertőzésének kockázatát, sok ember még mindig nem érti teljesen, hogy ez miért, vagy hogy az STD-k hogyan könnyíthetik meg a fertőzést, még az egyébként alacsony kockázatú tevékenységekben is, mint az orális szex. Az a tény, hogy sok ilyen betegség még nem diagnosztizált, csak növeli a fertőzés esélyét.
Noha egyértelmű, hogy a fekélyes fertőzések, például a szifilisz - amelyek a nemi szerveken nyílt sebekkel jelentkezhetnek - könnyű hozzáférést biztosítanak a vírushoz, az esetek körülbelül 20% -ában nincsenek sebek. Ezenkívül a végbélben vagy a méhnyakban lévő szifilitikus fekélyek gyakran teljesen hiányoznak vagy észrevétlenek, ami az elsődleges fertőzés időtartamára (kb. 3-6 hétre) megnövekedett sérülékenységet eredményez.
De vajon ez azt jelenti-e, hogy a fekélyes fertőzések, például a szifilisz, valahogy "rosszabbak", mint a többi nemi úton terjedő betegség, amikor a HIV-ről van szó? Nézzünk meg három okot, amelyek miatt ez nem biztos, hogy így van.
Az STD aktívan "toboroz" sejteket a HIV fertőzésére
Valahányszor egy kórokozó (azaz betegség okozó szer) bejut a szervezetbe, az immunrendszer azonnal aktiválódik, ami természetes, gyulladásos választ eredményez. A gyulladás pusztán azért következik be, mert az immunfunkciót magas fokozatba kapcsolják, rengeteg immunsejtet generálva a kórokozó elkülönítésére és elpusztítására.
Lokalizált fertőzésben, például STD-ben, védekező sejtek, például CD4 és CD8 T-sejtek kerülnek toborzásra a frontvonalba. A CD4 T-sejtek "segítő" sejtek, amelyek lényegében a "gyilkos" CD8 T-sejteket irányítják a kórokozó semlegesítésére.
Az irónia az, hogy éppen azok a sejtek, amelyek a támadás jelzésére szolgálnak - a CD4 sejtek - azok, amelyekre a HIV elsősorban fertőzés céljából irányul. Ezért minél robusztusabb a kórokozó támadás, annál több célsejtet toboroznak, és annál valószínűbb, hogy a HIV képes behatolni a szervezet elsődleges immunvédelmébe.
Éppen ezért még a pénisz fityma alatti baktériumaktivitás is növelheti a HIV megszerzésének lehetőségét, mivel a baktérium felhalmozódása könnyen kiválthatja az immunválaszt.
Tehát még akkor is, ha az STD nem sérti láthatóan a nemi szervek, a végbél vagy a torok szöveteit, az immunsejtek magas koncentrációja a fertőzés helyén nagyobb lehetőséget nyújt a HIV-nek a boldoguláshoz, különösen, ha a fertőzést nem kezelik.
Az STD növeli a HIV koncentrációját a nemi folyadékokban
Ugyanúgy, ahogy az STD növelheti az ember HIV-sebezhetőségét, az STD is növelheti az ember kockázatát, hogy a vírus átterjedjen másokra. A gyulladás ismét az elsődleges ok, ahol az immunsejtek agresszíven toborzódnak a lokalizált fertőzés helyére.
Amikor ez megtörténik, előfordulhat egy úgynevezett "HIV-leadás" folyamat. Ezt a szunnyadó HIV hirtelen újraaktiválásaként definiálják, amely mindaddig rejtett sejttározókban nyugszik. Ennek a leválásnak az eredményeként az újonnan aktivált HIV szaporodhat és beszivároghat a hüvelyi folyadékokba és spermába, jóval meghaladva azt, ami STD nélkül történne.
A Fokvárosi Egyetem Közegészségügyi és Családorvosi Iskolájának 2008-as metaanalízise szerint az aktív gonorrhealis vagy chlamydialis fertőzés következtében a HIV-kibocsátás a nemi szervekben csaknem megduplázódik.
Még rosszabb, hogy megteheti, függetlenül attól, hogy egy személyt HIV kezelés alatt tartanak-e vagy sem. Kutatások kimutatták, hogy nemi úton terjedő fertőzés jelenlétében a HIV-terápiában részesülő személynek akkor is kimutatható vírusa lehet a genitális váladékban, ha a vérében a vírusterhelés teljesen elnyomott.
Egyes nemi úton terjedő betegségek a HIV újrakezdését okozhatják
Az antiretrovirális terápia (ART) egyik elsődleges célja a HIV teljes elnyomása kimutathatatlan szintre. Ennek során a HIV-fertőzöttek sokkal ritkábban fertőznek meg másokat. Valójában úgy tűnik, hogy a legtöbb kutatás azt jelzi, hogy egy HIV-fertőzött személy több mint 90% -kal kisebb valószínűséggel fertőz elkötelezett, nem HIV-fertőzött partnert, ha teljesen elnyomja az ART-t.
Ha azonban az illető vírusszerű visszapattanást tapasztal (azaz a HIV-aktivitás hirtelen visszatérését), akkor az átvitel kockázata exponenciálisan növekedhet.
A francia ANRS (Nemzeti Ügynökség az AIDS és a Hepatitisz Kutatásáért) kutatói szerint a HIV-fertőzöttek esetében a szifilisz társfertőzésével csaknem 200% -kal nagyobb a vírus visszapattanásának kockázata. Az elsődleges szifilisz-fertőzés átlagosan legalább ötszörös vírusterhelés-növekedést eredményez a HIV-fertőzött férfiaknál. Ez magában foglalja a folyamatos, teljesen elnyomó ART-ban szenvedő férfiakat is, életkoruktól, szexuális irányultságuktól vagy immunállapottól függetlenül (a CD4 számával mérve).
Ez kiemeli a szifilisz felügyeletének nagyobb szükségességét a magas kockázatú populációkban, különösen a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiaknál (MSM), akik a férfiaknál a szifiliszesetek 83% -át és az Egyesült Államokban az összes új HIV-diagnózis 30% -át teszik ki.
Bár a jelek szerint nincs összefüggés más nemi úton terjedő betegségek és a vírus fellendülésének kockázata között, a HIV át nem kezelt személyek körében a fertőzés folyamatos kockázata továbbra is magas.
A legjobb otthoni STD tesztek- Ossza meg
- Flip
- Szöveg