Tartalom
- Tüdőrák stádium
- I. szakasz túlélési statisztikák
- A túlélési arányokat befolyásoló tényezők
- Egy szó Verywellből
A jelenlegi statisztikák azt sugallják, hogy az I. stádiumú, nem kissejtes tüdőrákban szenvedők 70% -tól 92% -áig számíthatnak életükre legalább Az I. stádiumú tüdőrákos emberek sokkal hosszabb ideig élhetnek, ha újabb és hatékonyabb terápiákat kapnak.
A túlélési időket befolyásoló változók megértése és a módosítható változások megnövelheti a remisszió esélyét, és hozzájárulhat a hosszabb, egészségesebb élethez.
Tüdőrák stádium
A tüdőrák stádiumozása olyan rendszer, amelyet az orvosok használnak a betegség súlyosságának, a megfelelő kezelési folyamat és a várható kimenetel (más néven prognózis) meghatározására.
A nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), amely a betegség leggyakoribb formája, az I-IV skálán rendezik, az I. stádium a legkevésbé súlyos, a IV-es a legkomolyabb.
A rák stádiumát a TNM osztályozási rendszer alkalmazásával határozzák meg, amely figyelembe veszi a fő daganat (T) méretét és kiterjedését, a közeli nyirokcsomók számát, amelyek daganatosak (N), valamint azt, hogy a rák átterjedt-e vagy áttétet adott-e. távoli szervek (M).
Az I stádiumú NSCLC két további szakaszra bontható:
- IA stádiumú tüdőrák a tüdőhöz vannak kötve és átmérőjük 3 centiméter (kb. 1,5 hüvelyk) vagy kisebb.
- IB stádiumú tüdőrák 3 és 5 centiméter közötti átmérőjűek, vagy vagy átterjedtek a tüdő fő légutaiba (ún. hörgő), átterjedtek a tüdő legbelső burkolatába (az úgynevezett visceralis pleura), vagy a tüdő összeomlását okozták (atelectasis) vagy tüdőgyulladás.
Az Ia szakasz további három altípusra bontható:Ia1 szakasz, Ia2 szakasz, és szakasz Ia3-méretük, helyük vagy ráktípusuk alapján. Ezen szakaszok és alszakaszok mindegyike más-más ötéves túlélési aránynak felel meg.
Az I. stádiumú tüdőrákot akkor diagnosztizálják, ha nincs bizonyíték rákra a közeli nyirokcsomókban, és nincsenek metasztázis jelei.
I. szakasz túlélési statisztikák
A tüdőrák túlélését különböző módon osztályozzák. Egyesek a túlélési időket a betegség stádiuma alapján becsülik meg, mások pedig a betegség mértéke alapján. Mindkettőnek megvannak az előnyei és hátrányai.
Túlélési árak a TNM Stage szerint
Egyes epidemiológusok és országok (például az Egyesült Királyság) a túlélést a TNM stádium szerint osztályozzák. A TNM osztályozási rendszer 2018-as felülvizsgálata alapján az I. stádiumú NSCLC jelenlegi ötéves túlélési aránya a következő:
| 5 éves túlélési arány a TNM Stage-től | |
|---|---|
| Tüdőrák szakasz | 5 éves túlélési árak |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
Míg a TNM megközelítés általános áttekintést nyújt az NSCLC-ben szenvedő betegek túlélési arányáról, korlátai vannak annak, amit megjósolhat. Bizonyos alapvető tényezők - például a daganat helye és a légúti elzáródás mértéke - jelentősen csökkenthetik a túlélési időt, és a becslések nem tükrözik őket.
A túlélési arányok a betegség mértéke szerint
A betegség stádium szerinti osztályozása helyett a Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredményi (SEER) programjának tudósai egyszerűbb megközelítést alkalmaztak, a túlélést a betegség kiterjedése alapján becsülték meg a szervezetben.
A SEER osztályozási rendszer szerint a tüdőrákot a háromféle módon osztályozzák:
- Lokalizált: A tüdőbe szorított rák
- Regionális: A közeli nyirokcsomókba vagy struktúrákba átterjedt rák
- Távoli: Távoli szervekre átterjedt rák (áttétes betegség)
Az I. stádiumú tüdőrák a lokalizált osztályozás alá tartozik. A SEER 2010 és 2016 közötti adatai szerint az I. stádiumú NSCLC 5 éves túlélési aránya 59%.
| SEER 5 éves túlélési árak | |
|---|---|
| A diagnózis szakasza | Százalék (%) Túlélő |
| Lokalizált | 59% |
| Regionális | 31.7% |
| Távoli | 5.8% |
| Rendezetlen | 8.3% |
A SEER osztályozási rendszer hátránya, hogy lehetővé teszi a definíciók jelentős átfedését. Például az I. stádiumú NSCLC ugyanabba a "lokalizált" kategóriába tartozik, mint a IIa. Stádiumú NSCLC, mivel egyik sem tartalmaz nyirokcsomókat. Ennek ellenére a IIa stádiumú tüdőrák ötéves túlélési aránya csak 60% -ban, míg az Ia stádiumú tüdőrák 96% -ában.
Hogyan kezelik a nem kissejtes tüdőrákotA túlélési arányokat befolyásoló tényezők
Függetlenül attól, hogy TNM staging vagy SEER adatokat használnak-e, vannak olyan változók, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a várható élettartamot az NSCLC-ben szenvedőknél. Némelyik nem módosítható, vagyis nem változtathatja meg őket, míg mások módosíthatók, vagyis megteheti.
A túlélési rátát befolyásoló számos tényező közül hat van, amelyek összeadhatnak vagy kivonhatnak éveket az NSCLC-ben szenvedőknél.
Kor
A tüdőrák jellemzően a 65 év feletti embereket érinti. Az életkor előrehaladtával általános egészségi állapota csökken, ami csökkenti a betegség elleni küzdelem képességét. Ez a SEER program adatai alapján közvetlenül befolyásolhatja a túlélési időket.
| 5 éves túlélési arány korcsoportonként | |||
|---|---|---|---|
| A diagnózis szakasza | 50 év alatt | 50-64 éves korig | 65 és több |
| Lokalizált | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regionális | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Távoli | 11% | 7% | 4.7% |
| Rendezetlen | 32.1% | 15.4% | 6% |
Teljesítmény állapota
A teljesítményállapot (PS) egy olyan kifejezés, amelyet annak leírására használnak, hogy az ember mennyire képes jól vagy gyengén elvégezni a mindennapi normál feladatokat. A PS-t vagy a Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) PS skáláján 0-tól 5-ig (0 teljes mértékben működőképes, 5 pedig halál) vagy a Karnosky PS skálán 0% -tól 100% -ig (0% halál és 100%) % teljesen működőképes).
Csak a PS alapján a japán kutatók nemcsak az ötéves túlélési arányokat, hanem a medián túlélési időket is meg tudták jósolni. (A medián túlélési idő azoknak az éveknek a száma, amikor a betegségben szenvedők 50% -a él, vagy meghaladja azt.)
Az ECOG osztályozási rendszer használatával a tüdőrák túlélési aránya és ideje az alábbiak szerint oszlik meg:
| A tüdőrák túlélése a teljesítmény állapota szerint | ||
|---|---|---|
| Teljesítmény állapota | 5 éves túlélési árak | Medián teljes túlélés |
| 0 | 45.9% | 51,5 hónap |
| 1 | 18.7% | 15,4 hónap |
| 2 | 5.8% | 6,7 hónap |
| 3 | 0% | 3,9 hónap |
| 4 | 0% | 2,4 hónap |
| 5 | Nem alkalmazható | Nem alkalmazható |
Szex
Az ember neme azt is befolyásolja, hogy meddig marad életben tüdőrák esetén. A tüdőrák általában fiatalabb nőknél fejlődik ki, mint a férfiak. Ennek ellenére a tüdőrákos nők általában hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, részben azért, mert korábban diagnosztizálják és kezelik őket.
A Cancer Research UK adatai ezt megerősítik, és azt mutatják, hogy a nők nagyobb arányban élnek diagnózisuk után legalább öt évvel a férfiakhoz képest. A tüdőrák minden szakasza alapján a nők és férfiak jelenlegi öt és tíz éves túlélési aránya a következőképpen bomlik le:
| A tüdőrák túlélési aránya nemek szerint | ||
|---|---|---|
| Szex | 5 éves túlélési arány | 10 éves túlélési arány |
| Nők | 19% | 11.3% |
| Férfiak | 13.8% | 7.6% |
| Átfogó | 16.2% | 9.5% |
Dohányzás állapota
A cigarettázás nemcsak a tüdőrák első számú oka az Egyesült Államokban, hanem olyan tényező is, amely befolyásolhatja a túlélési időket utána felállítják a diagnózist
Még ha abbahagyta a dohányzást, a dohányzás a múltban akár 30% -kal is csökkentheti a teljes túlélési időt, különösen, ha férfi.
| A tüdőrák túlélése dohányzási állapot szerint | ||
|---|---|---|
| Dohányzás állapota | 5 éves túlélési arány | Medián teljes túlélés |
| Soha ne dohányozzon | 34.9% | 29,9 hónap |
| Soha nem dohányzó (nő) | 36.7% | 33,9 hónap |
| Soha nem dohányzó (férfi) | 29.9% | 22,1 hónap |
| Valaha dohányos | 26.3% | 19,0 hónap |
| Valaha dohányos (nő) | 30.6% | 22,0 hónap |
| Valaha dohányos (férfi) | 25.8% | 18,8 hónap |
A jelenlegi dohányzás még nagyobb kockázatot jelent, a felére csökkenti a túlélési időt a soha nem dohányzókhoz képest.
10 tüdőrákos vizsgálat átfogó áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a korai stádiumú NSCLC-s dohányosoknál az ötéves túlélési arány 33%. Ezzel szemben azoknak, akik abbahagyták a kezelés alatt vagy után, az ötéves túlélési arány 70%.
Miért növekszik a tüdőrák a soha nem dohányzók körében?A tüdőrák típusa
Az NSLC három fő típusa van, amelyek előfordulási gyakoriságuk, agresszivitásuk és a behatolt tüdő részei szerint változnak:
- Tüdő adenokarcinóma, a leggyakoribb típus a diagnózisok 40% -át teszi ki, amely a tüdő külső széleiben alakul ki
- Laphámsejtes tüdőrák, a második leggyakoribb típus az esetek 25-30% -át teszi ki, amely főleg a tüdő légutakat érinti
- Nagysejtes tüdőrák, egy ritka típusú NSCLC, amely a tüdő bármely részében kialakulhat, és általában nagyon agresszív
Kutatás megjelent Rákkezelési kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a túlélési arányok a rák típusa szerint változtak, a tüdő adenokarcinoma volt a legkedvezőbb összességében.
| 5 éves túlélési arány NSCLC típus szerint | |
|---|---|
| NSCLC típus | 5 éves túlélési arány |
| Tüdő adenokarcinóma | 20.6% |
| Laphámsejtes tüdőrák | 17.6% |
| Nagysejtes tüdőrák | 13.2% |
Ezzel szemben az SCLC-ben szenvedő emberek ötéves túlélési aránya mindössze 5,6%.
A műtét típusa
A műtét általában az I. stádiumú NSCLC-s betegek választott kezelése, és az alkalmazott műtét típusa nagyban befolyásolhatja a túlélési időket. A tüdősebészet három leggyakoribb formája:
- Ék reszekció, amelyben eltávolítják a daganatot tartalmazó tüdőszövet ékét
- Lobectomia, amelyben a tüdő öt lebenyének egyikét (kettőt balra, hármat jobbra) távolítják el
- Pneumonectomia, amelyben egy egész tüdőt eltávolítanak
Az I. stádiumú NSCLC kezelésében általában a lobectomia az előnyös. Ennek ellenére bizonyos esetekben a pneumonectomia nem kerülhető el, különösen 70 év feletti embereknél, akiknél a műtét nagyobb eséllyel gyógyul.
Általános szabály, hogy a túlélési idő általában csökken az eltávolított tüdőszövet mennyiségével együtt. Pneumonectomia esetén az életévek elvesztése drámai lehet.
Egy 2018-as tanulmány szerint a Journal of Thoracic Diseases, a lobectomián átesett emberek ötéves túlélési aránya 31,5%, szemben a pneumonectomia 15,6% -ával.
A halálozás kockázata is nagyobb, a pneumonectomia 90 napos halálozási aránya 12,6% -on mozog (vagy nagyjából minden 12 műtét egyike). Ezzel szemben az ékreszekció és a lobectomia 90 napos mortalitása 5,7%, illetve 3,9%.
Hogyan befolyásolja a tüdőrákos műtét az életminőségemet?Egy szó Verywellből
Bár az I. stádiumú tüdőrák prognózisa általában jobb, mint a többi stádium, ez nem utalhat arra, hogy "kevesebb" aggódni kellene.
Ez különösen igaz, ha olyan módosítható kockázati tényezőkről van szó, mint például a dohányzás, amelyek visszavonhatják a tüdőrák kezelését követően elért számos nyereséget. A másik oldalon a pulmonalis rehabilitáció nem segíthet a tüdő működésének helyreállításában, de potenciálisan jól meghosszabbíthatja a túlélési időt.
A módosítható kockázati tényezők kiigazításával és az egészségesebb életmód elfogadásával nem szabad tovább élnie, de megakadályoznia kell a tüdőrák visszatérését.
Hogyan lehet megbirkózni és jól élni a tüdőrákkal- Ossza meg
- Flip