Tartalom
A 0. stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), más néven in situ carcinoma, a legkorábbi szakasz, amikor a tüdőrák kimutatható. Ebben a szakaszban a rák egyetlen, kicsi, nem invazív növekedésre korlátozódik a tüdőben. Általában a 0. stádiumú tüdőráknak teljesen gyógyíthatónak kell lennie, általában műtéti eltávolítással vagy lézeres terápiával. Ez azt jelenti, hogy még ebben a korai szakaszban is az NSCLC kockázata a második primer rák kialakulásának.Stádium
A tüdőrákot súlyosságát jelző szakaszok szerint osztályozzák.
Az NSCLC 0 stádium olyan tumor, amely csak néhány sejtrétegben van jelen, és nem nőtt túl az alapmembránon, amely a tüdőszövet belső bélése. Ezzel szemben az I – IV. Stádiumú tüdőrák meghaladta ezt a bélést, és invazívnak tekinthetők.
A TNM rendszert használják a tüdőrák stádiumainak további meghatározására, ahol a T a daganat méretét jelenti, az N a rákkal behatolt nyirokcsomók számát, az M pedig a metasztázis mértékét (a rák átterjedése a tüdő más részeire, ill. távoli régiók a testben).
A TNM rendszer szerint a 0 stádiumú tüdőrákot a következők határozzák meg:
- Tis, N0, M0: Ez az ábrázolás azt jelenti, hogy a tumor in situ van, vagyis nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a test távoli területeire.
Típusok
Az NSCLC-nek több típusa létezik, amelyek sejtszerkezetük alapján különböznek. Ide tartozik az adenokarcinoma, az NSCLC leggyakoribb típusa, a pikkelysmr és a nagysejtes karcinóma.
A daganat mikroszkópos vizsgálata olyan megjelenést mutat, amely jelzi, hogy milyen típusú tüdőrák van. Ezen típusok bármelyike kimutatható a 0. stádiumban, és a kezelés megközelítése a sejttípustól függetlenül azonos, amikor az NSCLC-t a 0. stádiumban diagnosztizálják.
0 stádiumú tüdőrák tünetei
Míg a 0. stádiumú NSCLC kimutatható, ritkán található meg ebben a szakaszban, mert olyan kicsi és általában nem okoz tüneteket (vagyis nem észlelhető, mert nincs oka a páciens ellenőrzésének). Ha az NSCLC-t a 0. stádiumban találják el, akkor ez a diagnosztikai teszt során felmerült véletlenszerű megállapítás lehet, amelyet más okból végeznek.
Valójában, ha bármilyen légzési tünete van, például tartós köhögés, légszomj vagy mellkasi fájdalom, valószínűleg nem a 0. stádiumú NSCLC az oka. Előfordulhat még egy olyan állapot, például tüdőgyulladás vagy asztma, amelyet orvosai megpróbálnak azonosítani.
Hogyan diagnosztizálják a nem kissejtes tüdőrákotSzűrés
A tüdőrák prognózisa jobb, ha korai stádiumban észlelik és kezelik. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja tüdőrák szűrést javasol a magas kockázatú emberek számára.
Évente mellkasi számítógépes tomográfia (CT) ajánlott, ha van ilyen összes ezen jellemzők közül:
- 55–80 éves
- Összesen 30 vagy több csomag évig füstölt
- Folytassa a dohányzást vagy leszokjon az elmúlt 15 évben
- Hajlandó és képes lenne tolerálni a gyógyító műtétet
Az évenkénti szűrést 15 évig javasoljuk a cigaretta leszokása után, ekkor általában abbahagyható.
Orvosa javasolhatja Önnek a tüdőrák szűrését is, ha egyéb kockázati tényezői vannak, például krónikus passzív passzív dohányzás vagy kórtörténetében van tüdőrák.
Kezelés
A 0. stádiumú tüdőrák kezelése műtét, amelynek célja a tumor teljes eltávolítása. Általában egy minimálisan invazív eljárást vagy egy ékreszekciót (a tüdő kis ék alakú területének eltávolítását) alkalmaznak a NSCLC 0 stádiumban a fő eljárás helyett.
A sugárzás és a kemoterápia általában nem része a kezelésnek, bár a sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT) fontolóra vehető, ha a műtét nem választható, mondjuk a daganat helye miatt.
Sebészet
Gyakran a tüdőrákot biopsziás eljárással diagnosztizálják, amelynek során a szövet mintáját eltávolítják és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ezt általában személyre szabott kezelési terv követi, amely magában foglalhatja a műtéti reszekciót.
De nagyon kicsi daganatokat, például a 0-os stádiumú NSCLC-t, általában felmérik és teljesen eltávolítják egy eljárás során. A rákszövet fagyott szakaszának mikroszkópos vizsgálatát végezzük alatt sebészet.
A daganatot azonosítják, és az a patológus, aki a műtét ideje alatt megvizsgálja a rákszövetet, megállapíthatja, hogy van-e egészséges tüdőszövet tartalék a rákos sejtek körül. Ennek a margónak a jelenléte biztosítja az összes rákos sejt eltávolítását.
Előfordulhat, hogy a sebésznek további tüdőszöveti területet kell eltávolítania, ha a reszektált daganatot nem teljesen veszik körül egészséges margók.
A tüdőrák patológiai jelentésePrognózis
Ha teljesen eltávolítják, az NSCLC 0. stádium gyógyítható és nem szabad megismétlődnie. Általában a TNM stádiumrendszert tartják a legmegbízhatóbb módszernek a tüdőrák prognózisának meghatározásában.
Egyéb prognosztikai indikátorok közé tartoznak a biopsziás mintákon alkalmazott antitestek, enzimek és gének azonosítására szolgáló kémiai markerek. Ezek az immunhisztokémiai markerek korrelálnak a TNM prognózisával, de nincsenek olyan jól megalapozva.
Későbbi rákkockázat
A 0. stádiumú NSCLC kockázati tényező egy másik elsődleges rák kialakulásában. Ez azt jelenti, hogy a gyógyulás után is fennáll annak a veszélye, hogy egy új, nem kapcsolódó rák alakul ki a tüdőben vagy a test bármely részében.
A megnövekedett kockázat feltehetően ugyanazoknak a kockázati tényezőknek köszönhető, amelyek miatt a 0. stádiumú NSCLC elsősorban a dohányzás kialakulásához vezetett. A későbbi elsődleges rák prognózisa annak típusától és stádiumától függ.
Ha a 0. stádiumú tüdőrák miatt kezelték, orvosa továbbra is figyelemmel kísérheti az Ön egészségét egy új primer rák jeleit illetően. Ez magában foglalhatja a tüdő időszakos röntgenfelvételét vagy CT-vizsgálatát, különösen, ha továbbra is dohányzik.
Megbirkózni
Miután kezelték a 0 stádiumú NSCLC-vel, nem szabad, hogy fizikai korlátai legyenek, miután felépült a műtétből. Mindazonáltal létfontosságú, hogy megvizsgálja életmódját, hogy meg tudja-e változtatni a rák kialakulásának kockázatát.
A tüdőrák megelőzésére összpontosító rákmegelőzési tippek a következők:
- A dohányzásról való leszokás
- Felülvizsgálja és megvédi magát minden olyan környezeti kitettségtől, amely növelheti a tüdőrák kockázatát (beleértve a munkahelyen is)
- A radon tesztelése otthonában és a probléma kijavítása, ha azt észlelik
- Egészséges táplálkozás
- Rendszeres testmozgás
Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz, hogy megkaphassa és tippeket, stratégiákat és híreket ad az NCSLC-vel kapcsolatban.
Egy szó Verywellből
A 0. stádiumú nem kissejtes tüdőrák a betegség legkorábbi stádiuma. Bár a sejteket egyértelműen ráksejtként definiálják, nem tudnak elterjedni, ha eltávolítják őket, miközben a tumor még mindig in situ van. Azonnali kezelés fontos, és a nyomon követés a hosszú távú egészségmegőrzés szükséges része.