A görcsösség, mint a sclerosis multiplex tünete

Tartalom

• Tünetek
• A görcsök típusai
• Okoz
• Hatások
• Kezelés

A betegségük egy bizonyos pontján a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő emberek többsége spasztikusságot tapasztal, ez a kifejezés az izomtónusának növekedését írja le. Bár ez jó dolognak tűnhet, ha fel akarja hangolni a hangot, ez valójában azt jelenti, hogy az izmai nem lazulnak el annyira vagy olyan könnyen, mint kellene, ami akaratlan izomgörcsöket eredményez. Emiatt a görcsösség befolyásolja a mozgását, motoros tünetként, nem pedig olyan szenzoros tünetként, mint a fájdalom vagy zsibbadás.

Tünetek

Bár a test bármely izomában előfordulhat, a görcsösség általában a lábakat érinti. A karjaidban, a hátad és a csomagtartó izmai, valamint az ízületek közelében vagy az izomzatban is tapasztalhatod. A görcsösség általában aszimmetrikus is, vagyis észreveheti, hogy ez rosszabb vagy gyakrabban fordul elő a test egyik oldalán, mint a másik.

Az izomgörcsök során tapasztalható tünetek a következők:

• Merevség
• Nehézségek az érintett terület mozgatásában
• A nehézség érzése
• Feszültség
• Enyhe és súlyos fájdalom
• Görcsös
• Achiness

A görcsök rosszabbak lehetnek, ha reggel vagy éjszaka felébredsz, amikor aludni próbálsz.

Mint minden SM-ben, a spasztikusság is mindenkit másképp érint, és ez kiszámíthatatlanul sokféle módon nyilvánulhat meg egyénenként, akár egy nap alatt is.

A görcsök típusai

Számos izomgörcs fordulhat elő az SM-ben, beleértve:

• Extensor görcsök: Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy végtag, általában a lábad megmerevedik, és nem hajlíthatod meg az ízületet, ami miatt a végtag elrándul a testedtől. Ezek a görcsök általában befolyásolják a quadricepszet, a comb elülső részén található nagy izmokat, ami az alsó lábszár kiegyenesedését okozza. A felső láb belső oldalán elhelyezkedő adduktori izmok ritkábbak, de a lábak szorosan egymáshoz szorulhatnak, ami megnehezíti a szétválasztást.
• Flexor görcsök: Ezekkel a görcsökkel a végtagok a test felé hajlanak (összehúzódnak). Ez a fajta görcs szinte mindig befolyásolja a lábadat, különösen a combhajlításokat vagy a csípőhajlítókat.
• Rángás: Ez az a kifejezés, ami akkor történik, amikor az izmai ismételten megrándulnak vagy megrándulnak, hasonlóan ahhoz, mint ami bizonyos típusú rohamokban történik. A klónus leggyakoribb formái, amikor a lábad gyorsan és ismétlődően kopog a padlón, vagy amikor a térd vagy a bokád ingerlés után ismételten megrándul, például kopogtat az ízületnél (inkább egy csap vagy bunkó normális válaszára reagál).
• Merevség: Ezt enyhe görcsösségnek lehet tekinteni. Bár nem olyan drámai, mint a fent leírt görcsök egy része, ha az izmok lassan lazulnak, problémákat okozhat a gyaloglásban, vagy a kéz és az ujjak finom mozgások elvégzésében. Bizonyos esetekben a merevség nem jelenthet hatalmas problémát. Más esetekben problémákat okozhat a mobilitás terén, vagy elég fájdalmas lehet ahhoz, hogy zavarja mindennapi életét.

A spaszticitás egyik klasszikus megnyilvánulása az MS ölelés, amely akkor következik be, amikor a bordáid közötti apró izmok görcsbe rándulnak.

Gyengeség, görcsösség és egyensúlyi problémák az SM-ben

Okoz

A legtöbb SM tünethez hasonlóan a görcsöt is elsősorban a demyelinizáció okozza, amely ebben az esetben növeli az izomtónust. A lassú vagy megszakadt idegi impulzusok miatt az izmaink reagálhatnak azzal, hogy nem lazítanak olyan gyorsan, mint kellene, önkéntelenül meghúzódnak, vagy megmaradnak. hosszú ideig vagy akár folyamatosan szerződött.

Számos olyan tényező súlyosbíthatja a görcsöt, amely kiváltja a görcsöket, például:

• Fertőzések, például légúti, húgyúti vagy hólyagfertőzések
• Fájdalom
• Fájdalmak vagy bőrbontás
• Gyors vagy hirtelen mozdulatok
• A belső hőmérséklet emelkedése (például láz vagy túlzott testmozgás miatt)
• Telt hólyag
• Ruhák megkötése, dörzsölése vagy irritálása
• páratartalom
• Túl meleg vagy túl hideg
• Székrekedés
• A testtartással kapcsolatos problémák
• Extrém környezeti hőmérséklet
• Stressz, aggodalom vagy szorongás

A stressz és az SM közötti kapcsolat

Hatások

Sok ember számára a görcsösség bosszúságot vagy elmúló problémát jelenthet, amely egyik nap akadályozza a sima járást, a másikon viszont hiányzik. Lehet, hogy a gyors séta vagy a lépcsőzés mászni nehezebb, mint korábban volt. Mások valóban részesülhetnek az enyhe görcsösségben vagy merevségben, mivel ellensúlyozhatják az izomgyengeség bizonyos fokát, és megkönnyítik az állást vagy a járást. A

Ez azt jelenti, hogy néhány ember számára a görcsösség vagy merevség súlyos formái problémát okozhatnak a mobilitásban, mivel a járás nehézzé vagy lehetetlenné válik. Például egyes görcsök súlyosbodhatnak, amikor az ágyból kerekesszékbe költöznek.

Ráadásul egyes feszítőgörcsök olyan hirtelen és erősek lehetnek, hogy kidőlhetnek egy székről vagy ágyról. A hajlítógörcs miatt a végtagok fájdalmas helyzetben maradhatnak, és másodlagos ízületi fájdalmakhoz vezethetnek.

Amikor az izmaid nem lazulnak el

Kezelés

A görcsök sokféle kezelési módot kínálnak, attól függően, hogy milyen görcsök vannak, súlyosságuk és a gyógyszerekre való reagálókészségük. A kezelés célja az izomtónus kellő csökkentése a motoros működés javítása érdekében, de nem annyira, hogy az izmok legyengüljenek, ami biztonsági problémákat okozhat.

Ezért fontos, hogy szorosan együttműködjön egészségügyi csoportjával az egyéni igényeinek megfelelő legjobb kezelési terv megtalálásában. Az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónk segítségével beszélgetést kezdhet orvosával az Ön számára megfelelő kezelésről.

A sclerosis multiplex orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Gyógyszerek

A spasztikumok kezelésének első sora az orális gyógyszerek, beleértve:

• Baklofen
• Zanaflex (tizanidin)
• Neurontin (gabapentin)
• Benzodiazepinek, például Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam) és Xanax (alprazolám)
• Dantrium (dantrolén)

Az orvos által felírt gyógyszer típusa a görcsök helyétől, típusától és súlyosságától függ. Még az is előfordulhat, hogy szüksége lesz ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjára.

Magnézium éjszakai görcsökhöz

Éjszakai görcsök esetén orvosa először megpróbálhatja lefekvés előtt 250-500 mg magnéziumot bevenni. Ne kezdje meg egyedül ezt a kezelést, vagy bármilyen más kiegészítést; A kiegészítők megzavarhatják az Ön által szedett gyógyszereket, vagy magnézium esetén bármilyen bélfrekvenciát vagy sürgősséget okozhatnak, amelyet már súlyosbítania kell.

Ha ezek közül a gyógyszerek közül egyik sem hatékony, vagy a helyzete más kezelést igényel, más jóváhagyott gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:

• Intratekális baklofen: Ez a beültetett szivattyú baklofent injektál a gerincoszlopának a cerebrospinális folyadékot tartalmazó terébe.
• Botulinum toxin injekciók: Az American Academy of Neurology (AAN) bizonyítékokon alapuló áttekintése szerint a botulinum toxin injekciók, különösen a Botox (onabotulinumtoxinA), a Dysport (abobotulinumtoxinA) és a Xeomin (inkobotulinumtoxinA) hatékonyan csökkentik az izomtónust és javítják a passzív funkciót a felnőttek felső végtagi spasztikussággal. A Botox és a Dysport szintén hatékonyan csökkenti az alsó végtag spaszticitását. Az AAN arra a következtetésre jutott, hogy a botulinum toxin injekció negyedik készítménye, a Myobloc (rimabotulinumtoxinB) valószínűleg csökkenti a felső végtag spaszticitását is.

Hogyan használják a Botoxot a görcsösség kezelésére

Nem gyógyszeres kezelések

Mivel további megkönnyebbülést nyújthatnak, vannak olyan nem farmakológiai kezelések, amelyeket fontolóra vehet, például:

• A kiváltó okok elkerülése: A gyógyszeres kezelés nem lesz olyan hatékony, ha nem azon dolgozik, hogy elkerülje vagy megszüntesse a fent említett kiváltó okokat. Például megtanulhat néhány relaxációs technikát, amelyeket stressz esetén használhat, győződjön meg arról, hogy elegendő rostot tartalmaz az étrendben, gyakorolja a jó testtartást, és tartózkodjon a potenciálisan irritáló ruházattól.
• Fizikoterápia: Ez általában magában foglalja a nyújtást - akár passzívan (valaki kinyújtja a végtagjait érted), akár aktívan (megnyújtod az izmaidat), vagy hidroterápiával (vízben gyakorolva). Megtanulhatja azt is, hogyan kell fenntartani a jó testtartást, amely fontos elem a spaszticitási tünetek minimalizálásában.
• Foglalkozásterápia: A foglalkozási terapeuta segítséget nyújthat a szükséges segédeszközökben, például a nadrágtartóban, az adaptált ülésben, a kerekesszékben és az alváshoz vagy a testtartás javításához.

A kiváltó okok kezelése, a nyújtás és a jó testtartás fenntartása segíthet a spaszticitási tünetek elégséges minimalizálásában ahhoz, hogy esetleg még gyógyszerre sincs szüksége.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)

Sokan a spasztikusságot tapasztaló emberek próbálnak kiegészítő és alternatív módszerekkel enyhíteni, többek között:

• Jóga
• Reflexológia
• Biofeedback
• Masszázs
• Tai csi
• Transzkranialis mágneses stimuláció (TMS)
• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
• Az egész test rezgése
• Irányított képek

Bár korlátozott számú tudományos bizonyíték támasztja alá e módszerek alkalmazását, néhány ember hasznosnak találja őket, és ezek a terápiák más jó érzéssel is járhatnak.

3 elme-test terápia az SM tüneteinek csökkentésére

Kannabidiol szájnyálkahártya spray

A kannabiszból származó Sativex (nabiximolok) orális spray egy másik lehetséges lehetőség a spaszticitás kezelésére. A termék e speciális felhasználásával kapcsolatos megfigyelési tanulmányok 2019-es szisztematikus áttekintése azt mutatta, hogy a spray hatékony és biztonságos kiegészítő kezelésként olyan SM-betegek számára, akik nem reagálnak jól vagy nem tolerálják a rendszeresen felírt spasztikus gyógyszereket .

A betegek közel 42-83 százaléka a kezelés első hónapjában legalább 20 százalékkal csökkent spaszticitási tüneteiben (az átlagos dózis napi öt-hat permet volt), és ez a csökkenés hat-12 hónapig folytatódott.

Az olyan káros hatások, mint a szédülés, az álmosság, az émelygés és a fáradtság a résztvevők 10-17% -át érintették, de ezek a hatások idővel csökkentek. A kutatók nem találtak bizonyítékot arra sem, hogy a spray hosszú távú használata visszaéléshez vagy tolerancia kialakulásához vezetett volna.

A Sativex jelenleg nincs jóváhagyva az Egyesült Államokban, de számos más országban elérhető. Ha a kannabisz spray-t érdekli a kipróbálása, ne használja saját kezűleg, és beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan szerezheti be, és milyen adagolás megfelelő az Ön számára.

A sclerosis multiplex legjobb alternatív gyógymódjai

Sebészet

A spaszticitás legsúlyosabb eseteiben olyan műtéti lehetőség áll rendelkezésre, amelyben az idegei megszakadnak. Erre azonban ritkán van szükség vagy használják.

Egy szó Verywellből

A görcsösség kezelése során próbáljon meg mindent megtenni a mozgás, nyújtás, bizonyos kiváltó tényezők elkerülése és a terápiák, például a fizikoterápia vagy a hidroterápia érdekében. Feltétlenül bánjon az elmével is. Mondja el orvosának, hogy spaszticitása befolyásolja-e az életminőségét, hogy mindketten dolgozhassanak egy olyan terven, amely segít a legjobban érezni magukat.

Az izomgörcs leküzdése