Tartalom
Az alvás közbeni légzés a terhesség alatt megváltozhat: a terhesség kibontakozásával egyértelmű haladás léphet fel a halktól a hangos horkolásig, sőt a légzés szünetei vagy zavarai is jellemezhetik az alvási apnoe nevű állapotot. Az alvási apnoe, mivel terhesség alatt jelentkezik, világosan felismert kockázati tényezőkkel, tünetekkel és kezelésekkel rendelkezik. Fedezze fel, hogy az obstruktív alvási apnoe hogyan befolyásolhatja a terhességet, és mit lehet tenni az állapot hatékony kezelésére, mind az anya, mind a gyermek egészségének biztosítása érdekében.Kockázati tényezők
A horkolás a terhesség alatt fokozatosan növekszik súlyosságában és gyakoriságában, és amikor a légutat tovább zavarják, alvási apnoe léphet fel. Az alvási apnoét olyan alvás közbeni szünetek jellemzik, amelyek legalább 10 másodpercig tartanak, és amelyek felébredésekkel (úgynevezett izgalmakkal) és a vér oxigénszintjének csökkenésével (ún. Deszaturációkkal) társulnak. Az alvási apnoe jelentős következményekkel járhat , és bizonyos nők nagyobb kockázatot jelenthetnek az állapot kialakulásában.
Szerencsére az alvási apnoe terhesség alatt történő kialakulásának általános kockázata viszonylag alacsony, néhány tényező következtében: egyrészt a progeszteron szintje magas a terhesség alatt - ez nyilvánvalóan védő állapot, mivel a hormon aktiválja a légutat tágító izmokat. Ezenkívül a progeszteron növeli az agy reakciókészségét a szén-dioxid szintjére, és az oxigén szállítása a test szöveteihez szintén fokozódik a pulzusszám növekedésével és a perifériás erek megnagyobbodásával. Másodszor, a késői terhességgel járó fizikai kényelmetlenség miatt kevesebb időt töltenek a háton alvással, ami az alvási apnoe fokozott kockázatával jár.
Az alvási apnoe ennek ellenére előfordulhat. Bár a pontos prevalencia nem ismert, a becslések szerint a terhes nők 10% -át érinti. Az alvási apnoe gyakrabban fordul elő túlsúlyos vagy elhízott nőknél, és a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás szintén növelheti a kockázatot. A nagy nyakméretű nőknél nagyobb az alvási apnoe. Ezen túlmenően a magas progeszteronszint miatt kialakuló orrdugulás hozzájárulhat az állapot kialakulásához. A tüdőmennyiség csökkenhet a fejlődő magzat nyomása miatt, ami megnövekedett légzési sebességet eredményez.A dohányzásnak való kitettség szintén egyértelmű kockázati tényező az alvási apnoe kialakulásában.
Tünetek
Azoknál a nőknél, akiket terhesség alatt alvási apnoe sújt, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek hasonlóak ahhoz az állapothoz, amikor más összefüggésekben fordul elő. Ezek a tünetek a következők:
- Horkolás
- Légzési szünetek vagy légszomj alvás közben
- Fojtással, horkolással vagy zihálással ébredni
- Túlzott nappali álmosság
- Éjszakai gyakori vizelés (nocturia)
Az állapot valószínűleg alul diagnosztizált. Fontos lehet, hogy értékelést kell kérnie egy alvási szakembertől, különösen a terhesség hatodik hónapja után, amikor a tünetek súlyosbodhatnak. Meg kell értékelni az elhízással, preeclampsiaval, terhességi cukorbetegséggel és intrauterin növekedési retardációval járó, magas kockázatú nőket. Ez magában foglalhat egy éjszakai alvásvizsgálatot, amelyet poliszomnogramnak hívnak.
Kezelés
Fontos a terhességgel összefüggő alvási apnoe kezelése, mivel ez hozzájárulhat az anya és a magzat káros következményeihez. Az alvási apnoe összefügg a terhességi magas vérnyomással, a cukorbetegséggel és a nem tervezett Caesarian-szakaszokkal, emellett a magzat növekedésének korlátozásához és elhúzódó vajúdáshoz is vezethet. A súlyosan érintett nőknél elhízás hipoventilációs szindróma alakulhat ki.
A szülés és az azt követő fogyás után az alvási apnoe javulni fog. Tanulmányok azt mutatják, hogy az alvási apnoe súlyosságának apnoe-hypopnea indexnek (AHI) nevezett mértéke a szülés után normalizálódik.
A terhesség alatt hasznos lehet, ha a nők oldalukon alszanak. Az arany standard kezelés a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazása. Súlyos esetekben elhízással járó esetekben, vagy ikerterhes terhesség esetén bileveles terápia alkalmazható.A terhesség alatt az ezen kezeléseknél alkalmazott nyomásbeállításokat módosítani kell. A természetes súlygyarapodás során a nyomást is növelni kell. Ritka esetekben kiegészítő oxigén vagy tracheostomiának nevezett műtéti eljárás szükséges lehet.
Ha úgy érzi, hogy terhesség alatt alvási apnoére utaló tünetei vannak, forduljon kezelőorvosához, hogy megbeszélje a szükséges vizsgálatok és kezelések megszervezését a pihenés és a könnyebb légzés érdekében.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg