Tartalom
A SLAP-javítást, a SLAP-könny kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást olyan betegeknél mérlegelik, akik nem javulnak a nem sebészeti kezelések után. A fájdalmat okozó SLAP szakadásban szenvedő betegeknél a műtéti kezelés lehet alternatíva.A SLAP könnykezelés lehetőségei
A SLAP szakadás a vállízületen belüli labralis szakadás egy bizonyos típusa. A SLAP-szakadások ott fordulnak elő, ahol a bicepsz ín a vállüreg tetején lévő labrumhoz kapcsolódik. Ha a műtét fontolóra veszi a SLAP szakadást, számos lehetőség kínálkozik a probléma kezelésére.
- SLAP Debridement
- A SLAP eltávolítás egyszerűen eltávolítja a felesleges vagy sérült szöveteket, amelyek megfogási tüneteket és fájdalmat okoznak a vállban. Néhány embernél a károsodás minimális, és a szakadt szövet eltávolítása megfelelő lehet a fájdalom okának kezelésére.
- SLAP javítás
- SLAP-javítást hajtanak végre, hogy műtéti úton helyrehozzák a könnyet a labrumon belül. Általában egy SLAP javítást varratokkal hajtanak végre, hogy a sérült labrumot visszacsatlakoztassák a vállüreg csontjához.
- Bicepsz tenodézis vagy tenotomia
- A bicepsz tenodézist vagy tenotomiát fontolóra lehet venni, ha a SLAP szakadást nem lehet helyrehozni, vagy ha a bicepsz ín jelentősen károsodott.
Az eljárás
A SLAP-javítás egy artroszkópos vállműtét, amely varratokkal rögzíti a szakadt labrumot a vállüreg csontjához. A váll artroszkópiája során egyéb sérüléseket is fel lehet fedezni, amelyek szintén kezelhetők, beleértve a bursalis gyulladást, a rotátor mandzsetta szakadását és a porc károsodását. Ezért a SLAP helyreállítása csak a vállfájdalom orvoslásának része lehet. A SLAP javításának lépései a következők:
- 1. Meghatározzuk a SLAP szakadást és eltávolítjuk a felesleges / sérült szövetet.
- 2. Egy kis lyukat fúrnak a csontba, ahol a labrum elszakadt az aljzattól.
- 3. Ebbe a lyukba horgonyt helyeznek; a horgonyhoz erős erõs varrat.
- 4. A varrattal a szakadt labrumot szorosan a csonthoz kötözik.
- 5. Szükség esetén további horgonyokat helyeznek el a szakadt labrumhoz való rögzítéshez.
SLAP Repair vs.Bicepsz tenodézis
A SLAP javításának előnyei:
- A SLAP javítás helyreállítja a váll normál anatómiáját azáltal, hogy a labrumot visszahelyezi a normális helyzetbe.
- Miután meggyógyult, a SLAP javítás lehetővé teszi a korábban sérült labrum és bicepsz csatlakozás normális működését.
A bicepsz tenodézis előnyei:
- A rehabilitáció gyakran nem annyira korlátozó, mint egy SLAP javítás esetén.
- A műtét eredményei általában kiszámíthatóbbak, mivel a SLAP helyreállításának gyógyulása nem biztos, hogy annyira megbízható.
Rehab műtét után
A SLAP-kijavítás utáni rehabilitáció olyan tényezőktől függ, mint a javítás erőssége és a sebész preferenciája. Leggyakrabban a mozgáskorlátozás időtartama körülbelül hat hétig fennmarad a SLAP javítását követően. A rehabilitáció ezen első szakaszában némi passzív mozgás megengedett a vállmerevség megelőzése érdekében. Az első fázisban a szakadt labrum a megfelelő helyzetben a csontig gyógyul.
Miután meggyógyult, a betegek a rehabilitáció második szakaszába lépnek, és körülbelül hat hét múlva nagyobb mozgást tudnak kezdeni. A fizikoterápia továbbra is segít fenntartani a mozgást és visszaszerezni a váll erejét. A rehabilitáció harmadik fázisa a vállízületet körülvevő izmok aktívabb megerősítését foglalja magában. Az utolsó szakasz a teljes sporttevékenység helyreállítására irányul, és a teljes felépülés 4-6 hónapon belül várható.