Tartalom
Melyek a különböző típusú koponyaalapú daganatok?
A koponyaalapú daganatok leggyakrabban a koponya belsejében nőnek, de időnként kívül is kialakulnak. Elsődleges daganatként a koponyaalapból származhatnak, vagy átterjedő agydaganatként a test más részein található rákból terjedhetnek.
A koponyaalap tumorokat a daganat típusa és a koponyaalapon belüli elhelyezkedése szerint osztályozzák.
A koponyaalap (elülső koponyafossa) elülső részében, amely a szemüregeket és az orrmelléküregeket tartalmazza, a következő daganatok valószínűbbek:
Meningioma
Szagló neuroblasztóma (esthesioneuroblastoma)
Paranasalis sinus rák
A koponyaalap középső rekesze (középső agyfossa) a sella turcica-t, egy nyereg alakú csontos szerkezetet tartalmazza a koponyaalapban, ahol az agyalapi mirigy található. Az ezen a területen fellépő daganatokat Sellar daganatoknak nevezik, és a következők lehetnek:
Hipofízis adenomák
Craniopharyngioma
Rathke hasadékciszta
A koponyaalap hátsó rekeszében (hátsó koponyaüreg) a következő daganatok gyakoribbak:
Akusztikus neuroma
Chondrosarcoma
Chordoma
Epidermoid tumor
Meningioma
Egyéb koponya alapdaganatok
Chondroma
Kondromák nagyon ritka jóindulatú daganatok, amelyek a koponyában találhatók csontporcból. Mind a koponyaalap, mind az orrmelléküreg porcot tartalmaz. A kondromák kialakulhatnak ebben a porcban, jellemzően 10 és 30 év közötti embereknél.
Ezek a daganatok lassan növekednek, de végül a csont törését vagy túlzott növekedését okozhatják, ami nyomást gyakorol az agyra. Ritka esetekben a chondromák rákos állapotgá alakulhatnak, az úgynevezett chondrosarcomák.
Bár minden egyén másképp tapasztalhatja a tüneteket, a chondroma kialakulásakor vizuális változásokat vagy fejfájást okozhat.
A chondroma diagnosztizálása képalkotó vizsgálatokat tartalmazhat, mint például röntgen, CT vizsgálat vagy MRI a daganat méretének és helyének meghatározásához.
Encephaloceles
Encephaloceles az agy egy részének és agyhártyájának zsákszerű kiemelkedései a koponya nyílásain keresztül. Ezek a ritka születési rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor az idegcső, amelyben az agy és a gerincvelő kialakul, a magzati fejlődés során nem záródik le teljesen. A bőr vagy ritkábban vékony membrán borítja a koponyán kívüli zsákot.
Encephaloceles előfordulhat a koponya tövében, a koponya tetején vagy hátulján, vagy a homlok és az orr között. Az encephaloceles betegségei közé tartozik a hydrocephalus (a cerebrospinalis folyadék felesleges felhalmozódása az agyban), a fejlődés késleltetése, a mikrocephalia (rendellenesen kicsi fej), bénulás és rohamok.
Ha encephalocele fordul elő, az alábbi tünetek bármelyikét vagy mindegyikét okozhatja:
Fejfájás
Orrelvezetés
Agyhártyagyulladás
Látászavarok
Fülzúgás
Az encephaloceles diagnosztizálása magában foglalja az orrfolyadék elemzését a béta-2 transzferrin nevű fehérje számára, amely leginkább csak a cerebrospinalis folyadékban található meg. A szivárgás helyének és súlyosságának meghatározásához CT és MRI vizsgálat is szükséges lehet.
Hemangiopericytoma
Hemangiopericytomák ritka daganatok, amelyek az ereket érintik. Leggyakrabban a lábakban, a medence területén, a fejben, a nyakon és az agyban fordulnak elő. A hemangiopericytomák gyakran fájdalommentes tömegek, kevés vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.
A legtöbb hemangiopericytoma a lágy szövetekben található, de előfordulhat a koponya alapjában, az orrüregben és az orrmelléküregekben. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak; a rákos hemangiopericytomák átterjedhetnek a csontra, a tüdőbe vagy a májba.
A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a hemangiopericytomák diagnosztikai eljárásai magukban foglalhatják a röntgent, a CT-vizsgálatot vagy az MRI-t a daganat méretének és helyének meghatározásához.
A hemangiopericytoma kezelés magában foglalja a műtétet, amely vagy kraniotomiát, vagy endonasalis endoszkópos eljárást foglal magában. A sebész műtét után sugárkezelést vagy kemoterápiát javasolhat a jó kimenetel esélyének növelése érdekében.
Koponya alap orrgarat angiofibroma
Nasopharyngealis angiofibroma, más néven juvenilis nasopharyngealis angiofibroma, jóindulatú daganat az orrban, általában kamasz fiúknál.
Az orr-garat angiofibromák az orr körüli területekre terjednek, és olyan tüneteket okoznak, mint az orrdugulás és az orrból való vérzés.
Koponyaalap Osteoma
Osteomas jóindulatú csontos kinövések (új csontnövekedés), amelyek többnyire a koponyán és az arc csontjain találhatók. Ha a csontdaganat egy másik csonton növekszik, akkor homoplasztikus osteomának hívják. Ha szöveten nő, akkor eteroplasztikus osteomának hívják.
A koponyaalapú osteoma lassan növekszik, és általában nem okoz tüneteket. Egyes helyeken a nagy osteomák azonban problémákat okozhatnak a légzésben, a látásban vagy a hallásban.
Petrous csúcs elváltozások
Petrous csúcselváltozások olyan rendellenességek, amelyek a középfül melletti koponya csontcsúcsában fordulnak elő. A petrous csúcs elváltozásának leggyakoribb típusa a jóindulatú koleszterin granulomák, amelyek ciszták. Egyéb petrous csúcs elváltozások közé tartoznak a koleszteatómák, a petrous apicitis, a petrous csúcs effúzió és a csontrák.
A legtöbb petrous csúcselváltozás jóindulatú. Más típusú rákos betegeknél azonban metasztatikus petrous csúcselváltozások alakulhatnak ki, amelyek rosszindulatú daganatok, amelyek rákként erednek a test másutt, majd átterjednek az agyba.