Tartalom
- Hogyan működnek a protonpumpa-gátlók
- A protonpumpa-inhibitorok típusai
- Mellékhatások és kölcsönhatások
Ez nem azt jelenti, hogy a PPI-k nem nélkülözik kihívásaikat vagy korlátaikat. Míg a legtöbb mellékhatás enyhe és kezelhető, számos nemkívánatos esemény előfordulhat, amelyek hosszú távú használat vagy túlzott használat esetén fordulhatnak elő. Ide tartoznak az ásványi anyagok felszívódásának problémái, a csontsűrűség változásai és bizonyos krónikus betegségek fokozott kockázata.
Hogyan működnek a protonpumpa-gátlók
A protonpumpa-gátlókat általában olyan rendellenességek kezelésére használják, mint a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a peptikus fekélyek és az eróziós nyelőcsőgyulladás. Az orvosok előírhatják a PPI-k önmagában vagy antacidokkal kombinációban történő alkalmazását. Bizonyos antibiotikumokkal kombinálva is alkalmazhatók a kezelés során Helicobacter pylori (baktériumok, amelyek általában visszatérő gyomorfekélyekkel társulnak).
A PPI-k úgy működnek, hogy a gyomor falán lévő parietális sejtnek nevezett sejthez kötődnek, amelynek célja sósav (HCL) előállítása. Ezzel a gyomor kevésbé képes kiválasztani a HCL-t, lehetővé téve a fekélyek gyógyulását és a reflux enyhülését.
A PPI-k abban különböznek a H2-blokkolóktól, hogy a PPI-k leállítják a savas szivattyúkat, míg a H2-blokkolók csak a savtermelést kiváltó jelet blokkolják. Emiatt a PPI-k akár 24 órán keresztül dolgoznak, és akár 72 órán keresztül is megkönnyebbülnek. A H2-blokkolók ezzel szemben 12 órán át működnek.
A protonpumpa-inhibitorok típusai
Általánosságban elmondható, hogy egy PPI nem különbözik annyira a többitől. Mindegyiküknek hasonló a hatásmechanizmusa és a hatékonyságuk. A jelenleg jóváhagyott PPI-k a következők:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (ezomeprazol)
- Dexiláns (dexlansoprazole)
Fontos, hogy beszéljen orvosával annak biztosítása érdekében, hogy a PPI megfelelő legyen.
Mellékhatások és kölcsönhatások
Rövid távon átvéve a PPI használatával járó legtöbb mellékhatás enyhe és átmeneti. A leggyakoribbak a székrekedés, hasmenés, puffadás, fejfájás, gyomorrontás, émelygés és hányás.
Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a hosszú távú használat komolyabb problémákat okozhat. Közöttük:
- Felmerült, hogy a PPI használata zavarhatja a kalcium felszívódását, és bizonyos esetekben csonttörésekhez vezethet. Válaszul az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2011-ben figyelmeztetéseket adott ki, amelyben azt tanácsolta, hogy a vény nélkül kapható PPI-ket egyszerre legfeljebb két hétig, évente legfeljebb három kezelésig szabad használni.
- A PPI hosszú távú használatához társult a közösségben szerzett tüdőgyulladás és a Clostridium difficile fertőzés kockázatának enyhe növekedése is.
- Egy nemrégiben készült tanulmány a krónikus vesebetegség 20-50% -kal magasabb kockázatát mutatja a PPI-felhasználók körében.
- Egy hasonló tanulmány azt sugallta, hogy a PPI-t rendszeresen szedőknél 44% -kal nagyobb a demencia kockázata.
A kutatási eredmények rávilágítanak arra a tényre, hogy a PPI-ket csak rövid távú enyhítésre vagy kezelésre szabad használni, nem pedig a gyomorbetegségek hosszú távú megelőzésének eszközeként.
Ezen káros hatások közül sok azzal függ össze, hogy a PPI-k nemcsak a gyomorban, hanem a test többi részében is kikapcsolják a savas szivattyúkat. Ide tartozik a sejtnek a lizoszómának nevezett része, amely savat használ a hulladék megtisztítására. Erre szolgáló eszközök hiányában a hulladék felhalmozódhat, és a sejt romlásához és öregedéséhez vezethet. Ez a jelenség magyarázhatja a vizsgálatokban megfigyelt növekedést.