Tartalom
- Arthroscopic vs. Open Surgery
- Arthroscopos vállműtétek
- Váll Arthroscopy Rehab
- Sebészeti szövődmények
Arthroscopic vs. Open Surgery
A betegek és a sebészek között gyakran vita folyik arról, hogy melyik a jobb, az artroszkópos vagy a „nyílt” műtét. A nyílt műtét, egy olyan eljárás, amely nagyobb bemetszéseket alkalmaz és lehetővé teszi a sebész számára, hogy belenézzen az ízületbe, bizonyos körülmények között bizonyos eljárások esetén jobb lehet. Az artroszkópos műtétnek van néhány előnye - kisebb bemetszések, kevesebb szövetkárosodás -, de ezek általában nem hasznosak, ha a teljes eljárást sem lehet elvégezni. Más sebészek úgy érzik, hogy a károsodás területének közvetlen vizsgálata jobb és jobb a sérült szerkezetek erősebb javítása. Az igazság az, hogy pontosan attól függ, hogy mit kell tenni, a beteg sajátos állapotától és a sebész tapasztalatától. Ezen tényezők kombinációjától függően egy műtét lehet a legjobb az adott helyzetben. Meg kell beszélnie a sebészével, hogy egy adott eljárás elvégezhető-e artroszkóposan.
Az ortopéd sebészek között viták folynak arról, hogyan lehet a legjobban elvégezni a különböző típusú műtéteket. Például sok vállsebész nem ért egyet abban, hogy a rotátor mandzsettájának javítása artroszkóposan is elvégezhető-e, és csak akkor, amikor kinyílik. Sajnos mindkettőnek vannak előnyei és hátrányai, és senki sem tudja biztosan, hogy egyik vagy másik jobb.
Arthroscopos vállműtétek
- Rotátor mandzsetta könnyei
A rotátor mandzsetta könnyeinek kezelése váll artroszkópiával ellentmondásos. Néhány ortopéd sebész artroszkóposan kezeli az összes rotátoros mandzsetta könnyét, van, aki bizonyos könnyeket választ, mások pedig mindet nyitva kezelik. Nincs konszenzus, melyik a jobb.
- Váll instabilitása - Labralis könnyek
A labralis könnyeket, például a Bankart-könnyeket és az SLAP-könnyeket, általában artroszkópiával kezelik. Nagyon fontos, hogy azoknál a betegeknél, akiknél ezen eljárásokra artroszkópos műtétet végeznek, nagyon szorosan követik a posztoperatív rehabilitációs protokollt. A betegeket gyakran kísértik, hogy túl sok mindent tegyenek túl hamar!
- Vállburzitisz
A váll burzitiszben, más néven impingement szindrómában szenvedő betegek, amelyek egyszerű kezelésekkel nem gyógyíthatók meg, megfontolhatják az úgynevezett arthroscopos subacromialis dekompressziós eljárást. Ez az eljárás eltávolítja a gyulladt bursát és néhány csontot a rotátor mandzsetta inai körüli irritált területről. Ennek a szövetnek a eltávolításával több hely keletkezik az inak számára, és a gyulladás gyakran alábbhagy.
- Bicepsz íngyulladás
A bicepsz ín irritálódhat és gyulladhat elszigetelt problémaként, vagy olyan problémákkal együtt, mint az impingement szindróma és a rotátor mandzsetta szakadása. Amikor a bicepsz ín megsérül és fájdalmat okoz, bicepsz tenodézisnek nevezett eljárást lehet végrehajtani. Ez az eljárás általában nem okoz funkcionális különbséget, de gyakran enyhíti a tüneteket.
- Fagyott váll
A fagyott váll ritkán igényel operatív kezelést, és sok hónapos vagy évekig tartó kezelésre van szükség, mielőtt megfontolnák az operatív kezelést. Amikor a fagyott vállat műtéti úton kell kezelni, rendkívül fontos, hogy közvetlenül a műtét után kezdje el az agresszív fizikoterápiát. Enélkül valószínűleg visszatér a probléma.
- AC ízületi gyulladás
Az AC ízületet vagy az acromioclavicularis ízületet időnként érinti az ízületi gyulladás. Ha az AC ízület ízületi gyulladása súlyos, a kulcscsont vége (kulcscsont) eltávolítható. A sérült ízület eltávolításával az AC ízületi gyulladás tünetei gyakran enyhülnek.
Váll Arthroscopy Rehab
A gyógyulás attól függ, hogy milyen típusú műtétet végeznek. A vállízületi artroszkópia egyik problémája, hogy az eljárás sokkal kevésbé fáj, mint a nyitott vállműtét, ezért a betegek hajlamosak lehetnek túl sokat, túl korán.Nagyon fontos, hogy csak olyan tevékenységeket végezzen, amelyeket a sebész javasol a vállízület artroszkópiája után . Annak ellenére, hogy a válla jól érezheti magát, időt kell hagynia a megjavított szövetek megfelelő gyógyulására. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél rotátor mandzsetta és labralis javítások vannak. Ahhoz, hogy ezek a sebészeti beavatkozások sikeresek legyenek, a lágyrészeknek meg kell gyógyulniuk, mielőtt a megjavított struktúrák stresszt okoznának. A túl sok tevékenység, túl gyorsan ahhoz a problémához vezethet, amelyet a sebész megpróbált megoldani.
Sebészeti szövődmények
A váll artroszkópiájának szövődményei nem gyakoriak, de előfordulnak. A fertőzési arány általában nagyon alacsony. A váll műtétének leggyakoribb szövődménye a műtét utáni merevség és a hosszan tartó rehabilitáció. Ez általában fizikoterápiával kezelhető. Esetenként a váll artroszkópiája fagyott vállhoz vezethet, ami kihívást jelenthet a rehabilitációban. A váll artroszkópiájának egyik ritka szövődményét kondrolízisnek nevezik. Ez egy nagyon szokásos, de különösen súlyos szövődmény, amelyet az artroszkópos vállműtét után észlelnek.