Tartalom
Az övsömör, más néven herpesz zoster (HZ) kezelése többirányú megközelítést igényel: felgyorsítja a kiütés gyógyulását, minimalizálja a járványhoz kapcsolódó fájdalmat, és csökkenti a szövődmények kockázatát, különösen a szúró vagy égő fájdalmat, amely hónapokig vagy akár évekig tart (poszt-herpeszes neuralgia vagy PHN). Míg az otthoni gyógymódok, például a hűvös borogatások, segíthetnek a tünetekben, orvosa antihisztaminokat, fájdalomcsillapítókat és egyéb vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint vírusellenes vagy más vényköteles gyógyszereket is ajánlhat.A zsindely a test bármely részén jelentkező kényelmetlensége valószínűleg elegendő ahhoz, hogy azonnal orvoshoz forduljon, de feltétlenül a szem területét érintő övsömör, a herpes zoster ophthalmicus kezelését a lehető leggyorsabban kell kezelni, hogy elkerülhető legyen az állandó látás lehetősége. orális vírusellenes gyógyszerek szükségesek. Orvosa helyi szteroidot is előírhat, attól függően, hogy a szem melyik része érintett.
Receptek
A korai kezelés kulcsfontosságú az övsömör kitörésének súlyosságának minimalizálásában, és a vírusellenes szerek a választás.
Vírusellenes gyógyszerekmegakadályozza a varicella vírus szaporodását, gyorsítja a bőrelváltozások gyógyulását, és csökkenti a fájdalom súlyosságát és időtartamát. A leghatékonyabbak, ha a kiütés első megjelenésétől számított 72 órán belül adják be, így ha arra gyanakszik, hogy a hólyagok kitörése övsömör lehet, azonnal keresse fel orvosát.
Ne feledje, hogy ha 72 órán belül nem sikerül megkezdeni a vírusellenes gyógyszerrel történő kezelést, akkor is hasznos lehet egy ilyen gyógyszer bevétele.
Zsindely doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Az övsömör kezelésére három vírusellenes gyógyszer létezik: Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) és Valtrex (valaciklovir). Kompromittált immunrendszerrel rendelkező emberek (például szervdonorok és előrehaladott emberi immunhiányos vírusos vagy HIV fertőzöttek) intravénás aciklovirra lehet szükség.
Az acyclovir általában a legolcsóbb gyógyszer, de gyakrabban kell szedni, mint más lehetőségeket.
Más gyógyszereket is fel lehet írni a tünetek minimalizálása érdekében:
- Görcsoldók: A fájdalomcsillapítás érdekében a rohamok kezelésére használt bizonyos gyógyszerek néha segítenek. Ilyenek például a Neurontin (gabapentin) és a Lyrica (pregabalin), amelyek vírusellenes szerekkel együtt enyhíthetik a PHN fájdalmát.
- Triciklikus antidepresszánsok: Úgy találták, hogy az antidepresszánsok ezen osztálya, amely eltér a legismertebb szelektív-szerotonin újrafelvétel-gátlóktól vagy az SSRI-ktől, például a Prozac (fluoxetin), enyhíti az idegfájdalmat. Konkrét példák közé tartozik az amitriptilin (amely csak a (általános forma), Aventyl (nortriptilin) és Norpramin (dezipramin).
- Kortikoszteroidok:Bár általában nem írják elő övsömörre vagy PHN-re, gyulladáscsökkentő kortikoszteroidokat, például prednizont szoktak használni, ha a szem vagy más arcidegek érintettek.
- Opioidok: Bizonyos transzdermális opioid gyógymódok, mint például a morfin tartós felszabadulású vagy fentanil tapaszok, és az orális opioidok (narkotikus gyógyszerek) hatékonynak bizonyultak, ha az övsömör vagy a PHN rendkívüli fájdalmat okoz.
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható opciók ajánlottak vényköteles gyógyszerekkel együtt, vagy egyes esetekben egy helyett.
- OTC fájdalomcsillapítók:Egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), mint például a Tylenol (acetaminofen) vagy a Motrin vagy Advil (ibuprofen), hatékony lehet az enyhe vagy közepes fájdalom enyhítésében. Ha NSAID-ot ad övsömörrel rendelkező gyermeknek, készítsen győződjön meg arról, hogy az adag megfelel-e az életkorának és a testsúlyának (a címke megmondja, de ellenőrizheti gyermekorvosával is).
Ne adjon gyermekeknek aszpirint vagy aszpirintartalmú gyógyszert. Az aszpirintartalmú gyógyszerek gyermekeknél történő alkalmazása a Reye-szindróma, egy ritka betegség, amely agy- és májduzzanatot okoz, fokozott kockázatával jár.
- Antihisztaminok: Az orális antihisztamin, mint például a Benadryl (difenhidramin), enyhítheti a viszketést (de álmosságot is okoz, ezért ne vegye be, amikor összpontosítania vagy vezetnie kell). Kipróbálhat egy helyi antihisztamint is. Például a Benadryl spray-ként, krémként vagy pálcikaként kerül a bőrre.
- Calamine krém: A helyi antihisztaminokhoz hasonlóan a calamine krém is csillapíthatja a viszketést és a fájdalmat. Ha nem tetszik a klasszikus vastag rózsaszín cucc, akkor egy tiszta verziót is megtalálhat.
- Lidokain:Ez a helyi érzéstelenítő segít a fájdalom enyhítésében azáltal, hogy átmenetileg elzsibbadja a fájó területet. Különféle OTC bőrtompító krémekben található meg, valamint a Lidoderm nevű tapaszban, amely tapad a bőrhöz, és napi 12 órán keresztül kis mennyiségű lidokaint szabadít fel. Csak lidokaint (bármilyen formában) használjon az ép bőr, vagyis továbbra is fáj vagy viszket a hólyagok gyógyulása után, ahogyan az az eset, amikor a zsindelyt postherpeticus neuralgia (PHN) követi.
- Kapszaicin: A chili paprika hatóanyaga, amely lángra lobbantja a száját, szintén érzéketlenné teszi a bőrt. Úgy működik, hogy kimeríti a fájdalomjeleket továbbító P anyag nevű neurokémiai anyagot. Számos tanulmány megállapította, hogy a kapszaicin hatékonyan enyhíti az idegkárosodást okozó fájdalmat, például a PHN-t. A legtöbb kutatás csak vényköteles tapaszokat (Qutenza) vizsgált, amelyek magas koncentrációban (8 százalék) kapszaicint tartalmaznak. Alacsonyabb dózisú kapszaicint tartalmazó krémeket drogériákban, egészséges élelmiszerboltokban és online találhat. Ezek egyike, a Zostrix 0,1% kapszaicint tartalmaz. Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő mennyiségről.
Viseljen eldobható kesztyűt, amikor kapszaicint alkalmaz. Ügyeljen arra, hogy ne érintse meg a szemét vagy a törött vagy érzékeny bőrű területeket.
Házi gyógymódok és életmód
A kellemetlen kiütés kiváltása mellett a többi gyakori övsömör tünete hasonló a többi vírusfertőzéshez.
A zsindely lázas, fáradt és általában rossz közérzetet okozhat.
Míg a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszerek segíthetnek, az egyik legfontosabb dolog, amit tehetsz, miközben foglalkozol vele, az az, hogy jól vigyázz magadra. Ha valaki mást gondoz, akinek övsömör van, akkor tágítsa el TLC-vel.
Néhány speciális stratégia segíthet a fájdalom enyhítésében:
- Hajlamos a bőrére. Szükség szerint alkalmazzon hűvös tömörítéseket a fájdalom enyhítésére és a hólyagok kiszáradására. (Ne tegye ezt, ha helyi krémet vagy tapaszt használ.)
- Vegyen egy nyugtató áztatást. A zabpehelyfürdő enyhítheti a viszketést. Vásárolhat csomagolt kolloid zabpehely fürdőtermékeket a gyógyszertárban vagy szupermarketben, vagy elkészítheti saját: Futtasson rendszeres zabpehelyet, olyan, amilyet reggelire fogyaszt, finom robotgépben, amíg finom por nem lesz. . Tegyen egy csésze hüvelyk vizet egy meleg (nem forró) kádba.
- Öltözz a kényelem kedvéért. A ruházat súrlódása súlyosbíthatja a fájdalmat. Ha a kiütés olyan testrészen jelentkezik, amelyet el kell takarni, amikor kint vagy, viselj valamit, ami lazán illeszkedik és természetes rostból készül.
- Pihenj sokat. A megfelelő éjszakai alvás mellett, amely a legtöbb ember számára hét és kilenc óra között van, szundítson napközben, ha úgy érzi, hogy szüksége van rájuk.
- Jól enni.Ez azt jelenti, hogy kiegyensúlyozottan tápláló ételeket kell kapni étkezés közben és között, és a minimálisra kell csökkenteni azokat az ételeket, amelyekben sok a telített zsír, só és üres kalória.
- Mozgasd a tested, amikor úgy érzed, képes vagy rá. Próbálja ki az olyan egyszerű gyakorlatokat, mint a nyújtás vagy a gyaloglás.
- Vezesse el a figyelmét.Keresse meg a módját, hogy levegye az elmét a fájdalomról és kényelmetlenségről. Ez lehet olyan egyszerű, mint egy barátja beszélgetni, vagy például egy hobbira összpontosítani, hogy újra felvegye ezt a kötési projektet. Vegyen be egy zsindelyes gyermeket egy kártyajátékba, kirakós játékba vagy más szórakoztató tevékenységbe.
- Stresszoldás. Forduljon olyan tevékenységekhez vagy gyakorlatokhoz, amelyek segítenek ellazulni, például meditáció, olvasás vagy nyugtató zene hallgatása. A stressz súlyosbíthatja a fájdalmat és depresszióhoz vezethet.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Ha nyitott egy nem hagyományos megközelítés kipróbálására az övsömör fájdalom kezelésében, fontolja meg orvosával a transzkután elektromos idegstimulációt (TEN). Ez a terápia ártalmatlan villamos energia alkalmazását jelenti a bőr stimulálására, amely megkönnyebbülést jelenthet zavarva a fájdalomjelek továbbítását.
Kutatások szerint a TENS hatékonyan oldja meg az övsömör fájdalmát és megakadályozza a PHN-t.
Bár fontolóra vették az övsömör más alternatív kezelését, egyiket sem kutatták eléggé ahhoz, hogy életképesnek lehessen tekinteni. Ezek között vannak a proteolitikus enzimek, amelyeket a hasnyálmirigy természetes úton állít elő, hogy elősegítse az étrendből származó fehérje emésztését, és megtalálhatók bizonyos élelmiszerekben is, például a papaya és az ananász.
A papaya (az úgynevezett papain), az ananász (az úgynevezett bromelain) és az állat hasnyálmirigyéből származó kiegészítők megtalálhatók online, az egészséges élelmiszerboltokban, valamint egyes élelmiszerboltokban és drogériákban. Gyakran emésztőenzim-kiegészítőként forgalmazzák.
Egy 1995-ben elvégzett német vizsgálatban, amelyben 192 zsindelyes ember vett részt, fele 14 napig proteolitikus enzimeket, másik fele pedig acyclovirt szedett. Mindkét csoport hasonló fájdalomcsillapítást és bőrjavulást tapasztalt, a bőrpír kivételével, amely nagyobb javulást mutatott a acyclovir kezelés. A proteolitikus enzimeket szedő csoportnak lényegesen kevesebb mellékhatása volt.
A proteolitikus enzimeknek lehetnek mellékhatásai, beleértve az emésztőrendszert és az allergiás reakciókat. Ha allergiás az ananászra vagy a papayára, kerülje az ezekből a gyümölcsökből származó kiegészítőket.
A proteolitikus enzimeket, különösen a bromelaint és a papaint, nem szabad olyan vérhígítóval együtt szedni, mint az aszpirin vagy a Coumadin (warfarin), mivel ezek fokozhatják ezeknek a gyógyszereknek a hatását. A pankreatin proteolitikus enzim szintén zavarhatja a folát-vitamin felszívódását.
Tekintettel arra, hogy olyan kevés bizonyíték van arra, hogy a proteolitikus enzimek valóban hasznosak az övsömör tüneteinek enyhítésében és mellékhatásaik lehetnek, konzultáljon orvosával, mielőtt övsömör kezelésére szedné őket.
A zsindely megelőzésének legjobb stratégiái