Tartalom
- Áttekintés
- A transzneműek és a transzszexuálisok közötti különbség
- Miért műtéten esnek át egy személy?
- Áttérés egy másik nemre
- A nemi megerősítő műtét előtt szükséges lépések
- A hormonterápia szerepe az átalakulásban
- A tesztoszteron hatása a nőkre
- Az ösztrogén hatása a férfiakra
- Mikor veszik észre a hormonterápia hatásait?
- Mennyi ideig tart a műtéti folyamat?
- A férfiról a nõre való áttérésben részt vevõ mûtétek
- A műtétek részt vesznek a nőből a férfiba való áttérésben
- Komplikációk és mellékhatások
- Mennyibe kerül a nemi megerősítést igénylő műtét?
- Az életminőség a műtét után
Áttekintés
A nemi visszaigazoló műtétet, amelyet történelmileg nemi átcsoportosítási műtétnek (SRS) és nemi megváltoztatási műtétnek (GRS) neveznek, a nemi diszforiában szenvedő egyének áttérésére azonosított nemükre.
Történelmileg a transzszexuális kifejezést olyan személy leírására használták, aki valamilyen orvosi vagy műtéti kezelésen esett át a nemek megváltoztatása céljából. Ezek lehetnek, amikor egy transznemű nő áttér a férfiról a nőre, vagy amikor egy transznemű nő változik a nőről a férfira.
A transzneműek és a transzszexuálisok közötti különbség
A transzneműek olyan egyénekre utalnak, akiknek nemi identitása eltér a születéskor kiosztottól. A hozzárendelt nemek általában a külső nemi szervek megjelenésén alapulnak. A transzneműek átesett nemi műtéten estek át, vagy nem. A transznemű embereket ősi idők óta rögzítik.
A transzszexuális olyan egyénekre utal, akik műtéten vagy orvosi kezelésen vesznek részt, vagy átesettek a születési nemi szervek megjelenésének megváltoztatására, a nemi diszforia csökkentésének eszközeként.
Miért műtéten esnek át egy személy?
Sok transznemű ember jelentős inkongruenciát tapasztal tapasztalt neme és hozzárendelt neme között.Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) ezt nemi diszforiaként határozta meg. A nemi diszfória társadalmi és személyes szinten súlyos zavart és károsodást okozhat. Ezeknek az egyéneknek a nemi szerepváltás, a hormonterápia és a nemi visszaigazoló műtét lehetővé teszi, hogy külső megjelenésük megfeleljen a belső érzésüknek.
Áttérés egy másik nemre
Más nemre való áttérés a következőket foglalhatja magában:
- Öltözni és nemi szerepben élni, amely egyezik a nemi identitásukkal nélkül sebészet.
- Nemi hormonok felvétele és / vagy a nemi szervek és a reproduktív szervek műtéti eltávolítása vagy módosítása.
A nemi megerősítő műtét előtt szükséges lépések
Az ilyen típusú műveletekkel járó eljárások, hormonok és egyéb kockázatok átfogó megértése mellett további lépéseket is el kell végezni a műtét elvégzése előtt. A szükséges lépések a következők lehetnek:
- A mentális egészség értékelése: A mentális egészségi állapot értékelésére szükség van az esetleges mentális egészségi problémák felkutatásához, amelyek befolyásolhatják az egyén mentális állapotát, valamint annak értékelésére, hogy egy személy készen áll-e az átmenet fizikai és érzelmi stresszére.
- A nemi diszforia világos és következetes dokumentálása.
- "Valós élet" teszt:Az egyénnek vállalnia kell a kívánt nem szerepét a mindennapi tevékenységekben, mind társadalmilag, mind pedig szakmai szempontból (úgynevezett „valós élettapasztalat” vagy „valós élet tesztje”).
A hormonterápia szerepe az átalakulásban
A műtétre vágyó transznemű egyének számára a hormonterápia (HT), más néven hormonpótló terápia (hormonpótló kezelés) magában foglalja az ösztrogén szedését a férfi-nő átmenet vagy a tesztoszteron a nő-férfi átmenet során. Hormonterápia alkalmazható a másik nemre történő műtéti átmenet előtt, alatt és után.
A hormonterápia célja a fizikai megjelenés megváltoztatása a kívánt nemre.
A tesztoszteron hatása a nőkre
Amikor egy biológiai nő elkezd tesztoszteront szedni, a változások magukban foglalják a női szexuális jellemzők csökkenését és a férfi szexuális jellemzőinek növekedését is.
A testi változások a következők:
- Szakáll és bajusz növekedése
- A hang elmélyülése
- A csikló megnagyobbodása
- A testszőrzet fokozott növekedése
- Fokozott izomtömeg és erő
- A vörösvérsejtek számának növekedése
- A zsír újraelosztása a melltől, a csípőtől és a combtól a hasi területig
- A pattanások kialakulása, hasonlóan a férfi pubertáshoz
- Kopaszság vagy lokalizált hajhullás, különösen a halántéknál és a fejkoronánál
- A méh és a petefészkek atrófiája, ami képtelenné teszi a gyermekvállalást
A viselkedési változások a következők:
- Agresszió
- Fokozott nemi vágy
Az ösztrogén hatása a férfiakra
Amikor egy biológiai férfi elkezdi szedni az ösztrogént, a változások magukban foglalják a férfi nemi jellemzőinek csökkenését és a női jellemzők növekedését is.
A test változásai a következők:
- Mellfejlődés
- Az erekció elvesztése
- A herék zsugorodása
- Csökkent akne
- Csökkent arc- és testszőrzet
- Csökkent izomtömeg és erő
- Puhább és simább bőr
- A kopaszodás lassulása
- A zsír újraelosztása a hastól a csípőig, a combig és a fenékig
A viselkedési változások a következők:
- Csökkent nemi vágy
- Hangulatváltozások
Mikor veszik észre a hormonterápia hatásait?
Az ösztrogén nőiesítő hatása és a tesztoszteron férfiasító hatása az első néhány adag után megjelenhet, bár több évbe telhet, mire az ember kielégítően átáll. Ez különösen igaz a mell fejlődésére.
Mennyi ideig tart a műtéti folyamat?
A műtét legalább egy évvel késik a hormonterápia megkezdése után és legalább két évig az első mentálhigiénés értékelés után. A műtéti beavatkozások megkezdése után a befejezésig eltelt idő változó, a kívánt eljárások számától, a gyógyulási időtől és egyebektől függően.
A férfiról a nõre való áttérésben részt vevõ mûtétek
Leggyakrabban a nemi megerősítéssel járó műtéteket az öv fölött (felső műtét) és az öv alatt (alsó műtét) felosztott műtétekre bontják. Nem mindenki megy át ezeken a műtéteken, de az esetlegesen figyelembe vehető eljárásokat az alábbiakban soroljuk fel.
A felső műtét a következőket tartalmazza:
- Mellnagyobbítás
- Arc nőiesedés
- Orrműtét: Orrplasztika végezhető az orr szűkítésére és a hegy finomítására.
- Szemöldök: Szemöldök emelés végezhető a szemöldök görbületének és helyzetének nőiesítésére.
- Állcsontműtét: Az állcsontot le lehet borotválni, hogy nőiesebbé váljon.
- Állcsökkentés: A női állszerkezet gyakran kényesebb, ezért állcsökkentés hajtható végre.
- Arccsontok: Az arccsontok fokozhatók, gyakran kollagén injekciókkal, valamint egyéb plasztikai sebészeti technikákkal.
- Ajkak: Emelő ajak végezhető.
- Női hajvonal létrehozása.
- Férfi mintás szőrtelenítés
- Ádám almájának redukciója
- Hangváltási műtét
Az alsó műtét a következőket tartalmazza:
- A pénisz (penectomia) és a herezacskó (orchiectomia) eltávolítása
- Hüvely és szeméremajkak létrehozása (feminizáló genitoplasztika)
A műtétek részt vesznek a nőből a férfiba való áttérésben
Csakúgy, mint a férfi-női átmenetnél, a műtét felső műtéttel és alsó műtéttel is jár.
A felső műtét a következőket tartalmazza:
- Szubkután mastectomia / emlőcsökkentő műtét
Az alsó műtét a következőket tartalmazza:
- A méh és a petefészkek eltávolítása
- Pénisz és herezacskó létrehozása (masculinizáló genitoplasztika)
Komplikációk és mellékhatások
A műtét nem mentes potenciális kockázatoktól és szövődményektől. Az ösztrogénterápiát a vérrögök (mélyvénás trombózis és tüdőembóliák) fokozott kockázatával társítják a transznemű nőknél. Emellett az emlőrák kockázata is megnövekedhet, és hormonok nélkül is tudjuk, hogy a hímeknél is kialakulhat emlőrák . A transznemű férfiaknál a tesztoszteron-használatot összefüggésbe hozzák a vérnyomás növekedésével, az inzulinrezisztenciával és a lipid-rendellenességekkel, bár nem biztos, hogy pontosan milyen szerepet játszanak ezek a változások a szívbetegségek kialakulásában.
A műtéttel sebészeti kockázatok vannak, például vérzés és fertőzés, valamint az érzéstelenítés mellékhatásai. Azoknak, akik fontolóra veszik ezeket a kezeléseket, alapos megbeszélést kell folytatniuk orvosukkal a hormonterápiával kapcsolatos lehetséges kockázatokról, valamint a műtétekről.
Mennyibe kerül a nemi megerősítést igénylő műtét?
A műtét megfizethetetlenül drága lehet sok transznemű egyén számára. A tanácsadással, hormonokkal, elektrolízissel és műtéttel kapcsolatos költségek jóval meghaladhatják a 100 000 dollárt. Némileg drágább áttérni férfiról nõre, mint nõrõl férfira. Az egészségbiztosítás néha fedezi a költségek egy részét.
Az életminőség a műtét után
Az életminőség javulni látszik a nemi megerősítést igénylő műtét után mind a nőkről a férfiakra, mind a férfiakra a nőkről. Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a műtéti elégedettség 94% és 100% között mozgott. Mivel sok lépés és néha kényelmetlen műtétek vannak, ez a szám támogatja a műtét előnyeit azok számára, akik úgy érzik, hogy ez a legjobb választás.
Egy szó Verywellből
A nemi visszaigazoló műtét hosszadalmas folyamat, amely tanácsadással és mentális egészségi állapot értékelésével kezdődik annak megállapítására, hogy egy személynek egyértelműen diagnosztizálva van-e a nemi diszforia. Miután ez befejeződött, a hormonális kezelést tesztoszteronnal kezdik meg azoknak, akik nőstől férfivá válnak, és ösztrogénnel azok számára, akik férfiról nőre váltanak. A hormonális kezeléssel járó fizikai és viselkedési változások közül néhányat a fentiekben sorolunk fel.
Miután a hormonterápiát legalább egy évig folytatták, számos műtéti eljárás fontolóra vehető. Ezeket "felső" és "alsó" eljárásokra bontják.
A műtét költséges, de a pontos becslés nehéz sok változó miatt, beleértve a lehetséges szövődményeket, valamint a kiválasztott műtétek számát és mértékét. Plusz egy olyan sebész megtalálása, aki egyedül a nemi megerősítést igénylő műtétre összpontosít és számos ilyen eljárást elvégzett.
Azok számára, akik végigkövetik ezeket a felkészülési lépéseket, a hormonkezelést és a műtéteket, az életminőség jónak tűnik, és sokan kijelentik, hogy újra nemi megerősítő műtéten esnek át.