Az ülőideg anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Rehabilitáció

Az ülőidegek, amelyek a lábakban helyezkednek el, a test legnagyobb idegei. Mindegyik ülőideg stimulálja a lábizmok mozgását, és érzékszervi üzeneteket hordoz a lábtól a gerincig. A jobb és a bal ülőideg mindegyike a test ipsilaterális (ugyanazon) oldalán működik.

Az ülőideg fájdalma, amelyet gyakran isiásznak neveznek, nagyon gyakori és számos oka van. Az isiász számos oka közül a leggyakoribb a herniated lemez, amely az ideg gyökerét szorítja. Mivel az ülőideg közvetíti az érzést és a mozgást, az ideg sérülése vagy összenyomódása fájdalmat, csökkent érzést és / vagy gyengeséget okozhat. .

Anatómia

Az ülőideg perifériás ideg. Ideggyökerei az alsó gerincből kerülnek ki, és egyesülve alkotják az ülőideget. Amint az ülőideg végigfut a lábán, útközben számos kisebb ágra oszlik.

Sok ága idegi ingerlést biztosít a láb izmainak. Az érzékszervi idegek a láb és a láb egészében felfelé haladnak, hogy egyesüljenek az ülőideggel.

Szerkezet

Az idegrostokból álló gerincvelő végigfut a gerincen, amelyet gerincnek és gerincoszlopnak is neveznek. Az ideggyökerek, más néven gerincidegek, minden csigolyaszinten a foramen (nyílások) keresztül lépnek ki a gerincből.

Az ülőideget összesen öt gerincideg képezi, amelyek összekapcsolódnak egymással.

Ezen idegek közül kettő - az L4 és L5 ideggyökér - a gerinc alsó ágyéki szakaszaiból kerül elő. A másik három ideggyök - az S1, S2 és az S3 ideggyökér - a gerinc legalsó részének számító sacralis gerincből kerül ki.

Ezeknek az ideggyökereknek vannak olyan rostjai, amelyek a gerinc ventrális régiójából (más néven elülső vagy elülső részből) és a gerinc hátsó (hátsó vagy hátsó) régiójából származnak. A gerinc elülső rostjai motoros funkciót látnak el, a gerinc hátsó rostjai pedig szenzoros funkcióval rendelkeznek.

Az ülőidegnek érzékszervi és motoros funkciói vannak, mivel a gerinc elülső és hátsó részéből származó idegek egyesülve alkotják az ülőidegbe olvadó ideggyökereket.

Az ülőideg szélessége és átmérője változik, miközben a lábon halad, és a legnagyobb szélessége abban a régióban van, ahol az öt ideg összeolvad, mielőtt a lábon lefelé haladva különféle ágakra kezd osztódni.

Elhelyezkedés

Az ülőideg a nagyobb ülőcsonton halad át, a medence csontjai által kialakított nyíláson. Az ideg áthalad a nagyobb ülőcsonton, és a láb hátsó részén halad végig a piriformis izom eleje mentén, amely a felső lábszár mélyén fut.

Amint az ülőideg a láb felső részén (a comb mögött) halad lefelé, több ág is elválik tőle, motoros ingerlést biztosítva a láb felső részében lévő izmok számára.

Miután az ülőideg a térd hátsó részéhez közeledik, két fő ágra oszlik, a tibialis idegre és a fibulus idegre. A sípcsont és a fibulus idegek a lábszár mentén haladnak a láb felé, útközben kisebb motoros és szenzoros ágakra oszlanak. A tibialis ideg elsősorban motoros ideg, a fibulus ideg elsősorban szenzoros ideg.

Funkció

Az ülőideg vezérli a legtöbb mozgást és érzést a láb és a láb egész területén.

Az ülőideg motoros ágai üzeneteket kapnak a gerinc elülső rostjaitól és a gerinc gyökereitől. Lefelé haladnak, kisebb idegágak az ideg folyamán a láb és a láb izmaira terjednek.

A szenzációt a lábakon és a lábakon elhelyezkedő kis érzékszervek észlelik. Ezek az idegek összeolvadnak, amikor az ülőidegen felfelé haladnak a gerincvelő ideggyökereihez, mielőtt belépnének a gerincvelő hátsó rostjaiba, és végül az érzékszervi bemenetet továbbítják az agyba.

Motor

Az ülőideg motoros ágai stimulálják a láb izmait. Ezek a motoros idegek számos mozgást stimulálnak, beleértve a csípő meghosszabbítását, a láb hajlítását a térdnél, valamint a láb és a lábujjak hajlítását.

A comb ülőidege által stimulált izmok a következők:

• Semitendinosus izom
• Semimembranosus izom
• A bicepsz femoris rövid feje
• A bicepsz femoris hosszú feje
• Adductor magnus (gyakran combhajlító izmokként írják le)

Az ülőideg tibialis ágának ágai stimulálják az alsó láb izmait, beleértve a következőket:

• Oldalsó és medialis gastrocnemius
• Soleus
• Flexor digitorum longus
• Popliteus
• Tibialis posterior
• Flexor hallucis longus

A lábfejben a sípcsont ideg elágazik az oldalsó talpi idegbe, a mediális talpi idegbe, az oldalsó dorzális bőridegbe, az oldalsó calcanealis és a medialis calcaneal ágaiba, valamint a talpi digitális idegekbe, amelyek stimulálják a láb izmainak mozgását.

Szenzoros

A láb érzékszervi idegei könnyű tapintást, hőmérsékletet, fájdalmat, helyzetérzetet és rezgést hordoznak. Ezek a kis idegek összeolvadnak az ülőideg fő ágába, miközben felfelé haladnak.

Az ülőideg ágai kontrollálják a teljes láb és a láb nagy részét a térd alatt.

Az ülőideg szenzoros ágai a következők:

• Szurális ideg: Érzékelést észlel a láb hátsó részén és az oldalsó (a kis lábujj felé eső) lábterületeken, és összeolvad a fibularis és tibialis idegekkel
• Mély fibuláris ideg: Érzékelést észlel az alsó lábszár oldalsó oldalán, és összeolvad a fibuláris ideggel
• Felszíni fibulus ideg: Észleli a láb oldalsó oldalán, a láb felett és a láb hátsó részén található érzéseket, és összeolvad a fibuláris ideggel
• Medialis calcaneal ágak: Érzékelés a láb sarkainál, és összeolvad a sípcsont idegével

Társított feltételek

Számos állapot befolyásolhatja az ülőideget, és fájdalmat, gyengeséget és / vagy érzékenységvesztést okozhat az ideg vagy annak egy vagy több ága által szolgáltatott teljes területen.

Porckorongsérv

A gerinc egy csontoszlop, köztük porckorongok. Amikor a korong sérv (elmozdul a helyéről), akkor összenyomhatja az ülőideg gyökerét. Ez az ülőideg diszfunkciójának tüneteit okozhatja, például fájdalmat, gyengeséget vagy csökkent érzést a láb és a láb azon területein, amelyeket az ülőideg szolgáltat.

A porckorongsérv műtéti úton helyrehozható, és néha a terápia enyhítheti az ideg nyomását. Egyéb kezelések közé tartoznak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és injekciók, vagy szteroidok vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek az érintett terület közelében.

Az ágyéki gerinc herniált porckorongkezelése

Gerinc Foramen betegség

Az olyan problémák, mint az ízületi gyulladás, a gyulladás és a csontromlás befolyásolhatják a foramen méretét és alakját, amelyen keresztül a gerinc gyökerei haladnak, ami az ideggyök (az elcsípett ideg) összenyomódását eredményezi, és ezzel isiász diszfunkció vagy fájdalom tüneteit eredményezi. Néhány nő terhesség alatt megcsípett ideg tüneteit tapasztalja, és ez általában a baba születése után megszűnik.

A kezelések magukban foglalják a pihenést, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a terápiát.

Csípett ideg kezelési lehetőségei

Idegkárosodás

Az ülőideg vagy annak bármely gyökere vagy ága sérülhet a trauma miatt. Bizonyos esetekben idegkárosodások fordulhatnak elő a műtét során, különösen akkor, ha a kismedencei régióban súlyos betegség van, például rák. Az ideg disztális (alsó) ágainak sérülése lábcsökkenést okozhat, ami „Lecsap” a lábfejre, amikor sétál.

Neuropathia

Idegrendszeri betegség krónikus alkoholfogyasztás, vitaminhiány, gyógyszerek vagy gyulladásos betegség miatt jelentkezhet. Ezt a fajta betegséget neuropathiának nevezik, és az egész test idegeit érintheti. A neuropathia általában distalisan kezdődik (az ujjak és a lábujjak hegyén), és a test több területén megindulhat, még mielőtt elterjedne.

A neuropathia gyakran olyan tüneteket okoz, mint fájdalom, bizsergés vagy égő érzés. A súlyosbodás és előrehaladás során érzékszervi veszteséget okoz.A késői stádiumban előrehaladott neuropátia szintén gyengeséget okozhat.

Izomgörcs

Ha egy izom hirtelen görcsöl (akaratlanul meghúzódik), nyomást okozhat a közeli idegekre, ami tüneteket okozhat. Mivel az ülőideg a piriformis izom mentén halad, ennek az izomnak a görcsei okozhatják az isiász tüneteit.Az izomgörcsök általában nem károsítják az idegeket. A tüneteknek meg kell oldódniuk, amint az izom ellazul, akár önmagában, akár izomlazítók segítségével.

Rák

Az ülőideget behatolhatja vagy összenyomhatja egy daganat, rákos tömeg vagy áttétes rák másutt a testből. Ezek a növekedések eltávolíthatók műtéti úton, vagy kemoterápiával vagy sugárzással kezelhetők.

Fertőzés

A kismedencei régió fertőzése az ülőideget érintheti. Az agyhártyagyulladás, a gerincet és az agyat körülvevő folyadék és a bélés fertőzése szintén gyulladást és betegségeket okozhat az ülőidegben vagy annak közelében. Az antimikrobiális szerekkel, például antibiotikumokkal kezelt fertőzések javulhatnak, mielőtt maradandó idegkárosodást okoznának.

Rehabilitáció

Az elcsípett ideg vagy a porckorongsérv meglehetősen gyakori állapot, és az ülőideggel járó egyéb állapotok - például rák és fertőzések - ritkábban fordulnak elő.

A fizikoterápia hasznos módszer az enyhe vagy közepesen súlyos ülőideg-kompresszió és irritáció kezelésére. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek.

Az ülőidegre ható struktúrák műtéti eltávolítása lehetséges, de sokan visszatérő tüneteket tapasztalnak a porckorongsérv műtétje vagy a foramen szűkülete miatt.

Bizonyos esetekben az ülőideg műtéti javítása lehetséges, különösen, ha a sérülés meglehetősen nemrégiben történt. Új módszereket, köztük szövetgraftokat és őssejteket vizsgálnak jelenleg, mint lehetséges károsító ülőideg regenerációs technikákat.

Az ülőideg-betegség kezelésének alapos döntése alapos orvosi értékelést igényel, és személyre szabottan megfelel az Ön helyzetének.

Ki van veszélyben az isiász miatt?