Tartalom
A lapocka törése nem gyakori sérülés. A lapocka vagy a lapocka egy széles, lapos csont, amely a borda mögött helyezkedik el. A lapocka a test elülső kulcscsontjához (gallércsontjához), az oldalán pedig a humerushoz (karcsont) csatlakozik. A lapocka egy részét porcokkal (a glenoiddal) bélelik, és ez alkotja a gömbölyű vállízület foglalatát.A lapockatörések ritka sérülések, amelyek általában jelentős, nagy energiájú traumás sérülésekkel fordulnak elő, mint például gépjármű ütközés vagy magasból történő leesés. Amikor lapockatörés történik, az orvosoknak gondosan meg kell vizsgálniuk a mellkas egyéb sérüléseit. A lapockatörés előidézéséhez szükséges energia miatt gyakran előfordulnak más típusú mellkasi sérülések, beleértve a tüdőkontúziókat, a bordatöréseket és a pneumothoraxot.
A lapockatörések típusai
- Scapularis testtörések: A lapocka törése a lapockatörés leggyakoribb típusa. Ezek a sérülések ritkán igényelnek speciális kezelést, mint egy egyszerű karheveder. A fontos tény az, hogy a scapuláris testtörések általában (80-90%) társulnak egyéb sérülésekhez, például tüdő- és mellkasi sérülésekhez.
- Lapocka nyaktörések: A lapocka nyaktörései közvetlenül a glenoid szomszédságában fordulnak elő - a vállízület része. Ezeknek a töréseknek a többsége műtét nélkül is kezelhető, kivéve, ha a törött csontok jelentősen szögellenek. Ezekben az esetekben a vállízület érintett lehet, ha nem végeznek műtétet a csontok átrendezésére.
- Glenoid törések: A glenoid törések a vállízület porcfelületeit érintik. Ezek a törések műtétet igényelnek, ha a csuklóízület instabillá válik, vagy ha a töredékek messze vannak az egyenesből. A glenoid törést szenvedő betegeknél fennáll a vállízületi ízületi gyulladás veszélye.
A lapockatörés gyakori jelei lehetnek a váll hátsó részének és a hát felső részének érzékenysége, a váll mozgatásának nehézségei és a mély lélegzetvételkor jelentkező fájdalom. A lapocka területén duzzanat lehet, és idővel ezen a területen zúzódások is kialakulhatnak.
Számos scapularis törés értékelhető rendszeres röntgensugárzással. A röntgensugarak a lapocka csontjának károsodásának jeleit mutathatják, és a tüdő károsodásának jeleit is. Sok helyzetben további képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a lapocka és a tüdő további értékeléséhez. A további értékeléshez leggyakrabban elvégzett tesztet CT-vizsgálatnak nevezik.
Scapularis törések kezelése
A lapockatörések kezelésében nagy a változatosság. A műtétet gyakran ajánlják glenoid törések esetén a vállízületre gyakorolt hatások miatt. Jelentős változékonyság van azonban a lapockatest-törések kezelésében. Bár sok közzétett irányelv létezik, ezek nem mindig értenek egyet, és a legtöbb szerző egyetért abban, hogy a beteg egyedi jellemzői gyakran szerepet játszanak a legjobb kezelés meghatározásában.
Ha lapockatörést szenvedett, akkor ortopéd sebésznek kell értékelnie. Gyakran a vállsebészekre vagy a traumaműtétekre szakosodott ortopéd sebészek segítenek a komplex lapockasérülések kezelésében. A sebész át fogja vizsgálni a képalkotó vizsgálatokat és megvizsgálja a vállát, hogy megállapítsa, szükség van-e műtéti kezelésre.
Egy szó Verywellből
Lapocka törések vagy nem gyakori sérülések, amelyek gyakran magas energiájú traumákkal járnak. A lapocka elhelyezkedése miatt a tüdő sérüléseit mindig értékelni kell, ha a páciensnél lapockatörés van. A lapockatörés ideális kezelése számos jellemzőtől függ. Noha műtéti kezelés nélkül egyetlen lapockatörés sem kezelhető, vannak okok, amelyek miatt a lapocka-törés műtétet igényelhet, és a lapockatörést ortopéd sebésznek kell értékelnie az optimális kezelési terv meghatározása érdekében.