Tartalom
A sacroiliacus ízület, amelyet gyakran „SI ízületnek” neveznek, a keresztcsont és a csípőcsont hátsó része közötti tér. Gondolhat az SI ízületre, mint arra a helyre, ahol a gerinc csatlakozik a medencéhez a csípőjének szintjén és környékén.Két SI ízülete van - az egyik a keresztcsont mindkét oldalán.
Az SI ízület csontjai
A test legtöbb ízületéhez hasonlóan a sacroiliac két csontból áll, mégpedig a keresztcsontból és az iliumból. Elöl diarrodrodialis ízületnek minősül (ami azt jelenti, hogy ez egy szabadon mozgatható ízület), amely a keresztcsontból és a hátsó két csípőcsontból áll. Ezt a két csípőcsontot (ilium, mint fentebb említettük) technikailag a medence beidegzőinek nevezik.
Az SI csatlakozás hátulja nem annyira mozgatható, mint az eleje.
A keresztcsont háromszög alakú csont, amely közvetlenül az ágyéki gerinc alatt helyezkedik el. Az utolsó ágyéki csigolya (és az egész gerincoszlop súlya ebben az esetben) a keresztcsont felső felületén helyezkedik el (ez a szakrális alapnak nevezett terület).
Mindkét oldalon az ilium egyfajta támpontot nyújt a keresztcsontnak.
A keresztcsont ékként funkcionálva a két ilia (vagy behatástalan) közé záródik. A keresztcsont teteje szélesebb, mint az alsó, ami lehetővé teszi a csontok szoros illeszkedését ezen a szinten. A csontokat tovább a szalagok tartják a helyükön. Az ízület illeszkedésének biztosításával együtt ezek az ínszalagok segítenek a keresztcsontnak a gerinc és a fej súlyának megtartásában.
A sacroiliacus ízületének hátulján sokkal több szalag található, mint elöl. Hátul a szalagok a következők:
- Az interosseous sacroiliac szalag az ilium és a sacrum között helyezkedik el. Segít fenntartani az ízületek kongruenciáját, és ott helyezkedik el, ahol a gerincből a csípőbe (és az alsó végtagba) történő súlyátvitel nagy része megtörténik.
- A hátsó sacroiliac szalag az interossus sacroiliac szalag folytatása. Támogatást nyújt az ízület csontjainak elülső felületein lévő reteszelő mechanizmushoz azáltal, hogy az iliumot közelebb hozza a keresztcsonthoz; ily módon segíti a keresztcsontot, hogy felülről vegye fel a gerinc súlyát.
- Az iliolumbalis szalag a fent leírtak szerint segíti az interosseus sacroiliac és a posterior sacroiliac szalagok súlyátvivő és támogató funkcióit.
- A sacrotuberous szalag egy nagy szalag, amely a keresztcsonttól az ülő csontokig megy (ischialis tuberosities).
- A sacrospinous szalag kisebb szalag, amely szintén a keresztcsonttól az ülő csontokig megy, de nem terjed ki annyira az ízületből, mint a sacrotuberous szalag.
A sacrotuberous és a sacrospinous szalagok egyaránt korlátozzák a keresztcsont hajlító mozgását. A szakrális hajlítást nutációnak is nevezik, és az alábbiakban definiáljuk.
Elöl az elülső szalag valójában csak az SI ízületet körülvevő kapszula megvastagodott meghosszabbítása. Az elülső szalag kicsi, főleg a háton lévő szalagokhoz képest.
Jellemzők
Felnőttnél a sacroiliacalis ízület alakja hosszúkás, de hátul homorú, elöl domború mélyedés változtatja meg. Egyszerűbben fogalmazva: az ízület olyan, mint egy fül vagy egy vese bab.
Az SI ízület azért érdekes, mert elöl egy, hátul egy másik típusú csuklónak minősül.
Elöl egy szinoviális ízület (a fentiekben diarrodrálisnak tekintjük). Ez a fajta ízület általában sok mozgást végez, bár nem abban az esetben, ha SI. (A vállad és a csípőd ízületi ízületek - gondolj azokra a nagy mozgásokra, amelyeket képesek elvégezni.)
Hátul az SI ízületet szindesmózisnak minősítik. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a két csontot (keresztcsontot és iliumot) szalagok tartják össze. Beszéltünk arról, hogy mely szalagok vannak fent.
A keresztcsont és az ilium felületét - ahol a kettő találkozása történik - porc borítja (a keresztcsontot más típusú porcokkal szegélyezik, mint az ilium), valamint számos csontos kontúrral, amelyek hasonlítanak a vetületekre és a völgyekre . (Ezek csak elöl találhatók.)
Az SI csuklót alkotó minden csont felületi kontúrja összekapcsolódik egymással; összekapcsolódva alkotják az ízület elejét. A SI ízület integritását kizárólag ez a reteszelő mechanizmus és a szalagok tartják fenn.
Az izmokig a gluteus maximus és a piriformis izmok részei keresztezik az SI ízületet.
Funkció
Az SI ízület viseli a gerinc súlyát. Feladata ennek a súlynak a csípő és a láb közötti inkluzív területre történő továbbítása, amely az alsó végtag néven ismert. Továbbá továbbítja az alsó végtagból érkező csavaró (rotációs) erőket, amelyek egészen a gerincig mennek.
Például gyaloglás közben, amikor befejez egy lépést előre, a hátsó lába kinyújtódik maga mögött, és lenyomja a nagy lábujjat. (Ezt hívják a járás „kitolt” szakaszának.) Ezen a ponton az SI ízület két csontja között minimális a hely. Ezt hívjuk együttes kongruenciának vagy az ízület „close pack” helyzetének. Az SI ízület szoros csomagolási helyzete elősegíti a nagylábujjból eredő erők átadását, amikor azok az alsó végtagon felfelé, a keresztcsonton át a gerincbe jutnak.
Az SI ízület a gerincének súlyát az ülő csontokra is továbbítja (technikailag ischialis tuberozitásoknak nevezik), az ülés során.
Mozgások
Mint fentebb említettük, annak ellenére, hogy az SI ízület elülső része szinoviális ízületnek minősül, csak kis mértékű mozgás áll rendelkezésére. Ez szinoviális ízületnél szokatlan. A korlátozott mozgás egyik oka az ízület nagy súlytámasztása és átviteli felelőssége, amely stabilitást és szoros kapcsolatot igényel a keresztcsont és az ilium között.
A sacroiliacalis ízület mozgásai a következők:
- Mindkét csípőcsont előre dől, míg a keresztcsont helyben marad, az úgynevezett elülső, innomina dőlés.
- Mindkét csípőcsont hátrafelé dől, míg a keresztcsont helyben marad, az úgynevezett hátsó, innomina dőlés
- Az egyik csípőcsont előre dől, a másik hátra és a keresztcsont helyben marad. Ez akkor történik, amikor jár, és antagonista, névtelen billenésnek hívják.
- A keresztcsont hajlik, amit nutációnak nevezünk.
- A keresztcsont kiterjed, az úgynevezett visszaszámlálás.
Ismét kicsi a mozgás az SI ízületnél; a keresztcsont elmozdulásakor a csípőcsontok is együtt mozoghatnak.