Tartalom
Ha pajzsmirigybetegsége van, ellentmondásos vagy zavaros információkkal találkozhatott a reverz T3 (rT3), más néven reverz trijódtironin kapcsán. Ennek a pajzsmirigyhormonnak a vérvizsgálata ellentmondásos, mert bár a legtöbb kutatás nem mutat megbízható módszert a kóros eredmények értelmezésére vagy kezelésére, bizonyos érdeklődés mutatkozott annak eldöntésére, hogy az rT3 szint hasznos lehet-e a pajzsmirigy betegség vagy súlyos orvosi betegségek megértésében. .Az RT3 egy olyan vérvizsgálat, amelyet nem szoktak megrendelni, de ha orvosa tesztelte Önt és érdekli, hogy megértse, mit jelentenek az eredményei, érdemes felfedezni a körülötte folyó vitát.
A pajzsmirigy hormonok áttekintése
Számos pajzsmirigyhormon létezik. A leggyakrabban mértek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), az összes tiroxin (T4), a szabad T4, az összes trijód-tironin (T3) és a szabad T3.
- TSH: A TSH felszabadul az agyalapi mirigyből az agyban, és serkenti a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormonok előállítására.
- T3 és T4: A pajzsmirigy előállítja és felszabadítja a T4-et, valamint néhány T3-at. A teljes T3 és T4 szint tartalmazza a fehérjéhez kötődő T3 és T4, valamint a nem T3 és T4, amelyek szabad T3 és T4 néven ismertek.
- T4 konverzió T3-ra és rT3-ra: A pajzsmirigyből való felszabadulása után a T4 átalakul T3-vá, amely aktív pajzsmirigyhormon, vagy rT3-vá, amelyet inaktív formának tekintenek. A T4-konverzió sebessége és aránya T3-hoz vagy rT3-hoz a szervezet anyagcsere-szükségleteitől függ.
A pajzsmirigyhormon-stimuláció, -termelés, -aktiválás vagy a fehérje-kötődés bármely szakaszának problémája miatt hipertireózis vagy hipotireózis lehet. Orvosai ezeket a teszteket vizsgálják meg annak megállapítására, hogy melyik lépés vagy lépések felelősek a tünetekért.
RT3 előállítása
Az RT3 a T4 metabolitja. Jellemzően, amikor a T4 elveszíti a jód atomját - a monodeiodináció néven ismert folyamatot -, akkor az (T3) lesz az aktív pajzsmirigyhormon.
A test a T4-et rT3-vá is átalakítja, amely a 3,3´5´-trijód-tironin, a T3 inaktív formája, amely képtelen a T3 által általában végrehajtott metabolikus aktivitásra.
Úgy gondolják, hogy a test súlyos betegség vagy éhezés idején termeli az rT3-at, mint az energia megőrzésének mechanizmusát.
RT3 mérése
Az RT3 vérvizsgálattal mérhető. A 250 pg / ml (10–24 ng / dL) alatti szint normálisnak tekinthető.
Lehetséges jelentőség
Van némi megértés az rT3 relevanciájáról, de nem világos, hogy az eredmények valamilyen speciális kezelési tervre utalnak-e.
Úgy tűnik, hogy az rT3 megemelkedhet olyan időkben, amikor a test válságon megy keresztül. Egyes állatkísérletekből származó bizonyítékok rámutatnak az rT3 esetleges javító hatására a testre a stroke után is, de nem világos, hogy ezek a hatások átterjednek-e az emberekre.
Nem pajzsmirigy betegség szindróma
Bizonyos esetekben a súlyos betegek, gyakran a kórház intenzív osztályán, alacsony vagy normális TSH-val rendelkeznek, alacsony T3-val és esetleg alacsony T4-szinttel a kritikus betegség következtében, anélkül is, hogy pajzsmirigy-betegségük lenne. A
A nem pajzsmirigy-betegség, más néven euthyroid-beteg szindróma a pajzsmirigy-funkció vérvizsgálatának csökkent szintjére utal, amelyet súlyos betegségek esetén találtak olyan személyeknél, akiknek a pajzsmirigy működési rendellenessége nem volt fenn.
A súlyos betegségből való kilábalás után a pajzsmirigyfunkciós teszt eredményeinek normalizálódniuk kell.
Nem pajzsmirigy betegség
A hypothyreosisban szenvedők alacsony rT3-értékkel rendelkeznek, míg a kritikus állapotúaknál az rT3-érték magas lehet. Ezek a változások azonban nem mindig következnek be, ezért a kritikus gondozással foglalkozó szakemberek többsége nem támaszkodik az rT3-ra, hogy segítsen megkülönböztetni a pajzsmirigy betegségét a súlyos betegség egyéb okaitól.
Továbbá, mivel a pajzsmirigyhormon-csökkentést potenciálisan tekintik védő nem pajzsmirigy-betegség esetén az orvosok általában nem javasolják a kezelést kizárólag az rT3 alapján. Ehelyett számos jól érthető fizikai jelet és laboratóriumi tesztet használnak e döntések irányításához.
Egyéb egészségügyi feltételek
A pajzsmirigy-teszt eredményeinek változását kiváltó egyéb egészségi állapotok, köztük az rT3, pajzsmirigybetegség nélkül:
- Éhezés
- Sebészet
- Csontvelő-transzplantáció
- Szívroham
- Vesebetegség
- HIV
- A koszorúér bypass oltása
RT3 és fogyókúra
Egyes szakértők szerint az rT3 szintet krónikus fogyókúrával is meg lehet emelni, ami a fogyás nehézségeit okozhatja, mivel a test szükségtelenül megőrzi a felesleges kalóriákat és energiát. Ezt az elképzelést szintén nem igazolták következetesen, és a kezelés sem egyértelmű.
Egy szó Verywellből
A hazavitel üzenete az, hogy az rT3 pontos jelentését és jelentőségét még mindig csúfolják. Jelenleg nincsenek szabványosított irányelvek az rT3-on alapuló értelmezésre vagy a kezelés tervezésére vonatkozóan. A TSH, a T4, a szabad T4, a T3 és a szabad T3 szint azonban megfelelő mutató a pajzsmirigybetegség súlyosságáról és kezeléséről.