Tartalom
A Retrolisthesis egy gerinccsigolya hátrafelé irányuló mozgása az alatta lévő csigolyához képest. Történelmileg úgy tekintették, hogy a retrolisthesisnek nincs klinikai jelentősége. De a kutatási tevékenység folytatása során fájdalommal, csökkent funkcionalitással és degeneratív változásokkal társulnak a gerincben.Például egy 2003-ban megjelent tanulmány A gerinc folyóirat megállapította, hogy az afroamerikai nőknél 2-3-szor nagyobb anterolisthesis (előcsigolya csúszás) volt, mint kaukázusi társaiknál. Az anterolisthesis nem befolyásolta negatívan a hátsó működésüket. Ugyanez a tanulmány azt is megállapította, hogy a retrolisthesis (a csigolyák hátrafelé csúszása) sokkal kevésbé volt elterjedt ugyanabban a közösségben (4%), de tette csökkenti a résztvevők hátsó működését.
A. 2015 márciusi számában megjelent tanulmány A Koreai Idegsebészeti Társaság folyóirata a retrolisthesist olyan kompenzációként azonosította, amely egy csigolyát hátrafelé mozgat, amikor a gerinc és a medence túlságosan előrehajolt az előre / hátra síkban. A kutatók szerint egy kis fokú ágyéki lordosis és / vagy egy kismedencei dőlésszög indíthatja a retrolisthesis kialakulását.
Hátműtét és Retrolisthesis
2007-ben megjelent, 2007-ben megjelent tanulmányban Gerincnapló, a kutatók 125 beteget értékeltek, akik L5-S1 diszkektómián estek át. Céljuk a retrolisthesis jelenlétének felkutatása volt. Megállapították, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek majdnem 1/4-én az L5 ez a visszafelé csúszott az S1 felett.
Ha retrolisthesisben szenved, ezek az eredmények nem jelentik automatikusan azt, hogy nagyobb fájdalma lesz, mint annak, akinek nincs. A kutatók megállapították, hogy a diszkektómia előtt a mindkét csoport által tapasztalt tünetek (azaz retrolisthesissel és anélkül) körülbelül azonosak voltak.
A kutatók a retrolisthesis eseteket kísérő gerincstruktúrában bekövetkezett változásokat is megvizsgálták. Összességében azt tapasztalták, hogy a retrolisthesis jelenléte nem felel meg a degeneratív korongbetegség vagy a csigolya hátsó részében található csontgyűrű degeneratív változásainak nagyobb gyakoriságának.
Retrolisthesis műtét miatt jelentkezhet. Egy másik tanulmány, amely Gerincnapló2013-ban megállapította, hogy a diszkektómia után 4 évvel a retrolisthesis okozta fájdalom vagy először jelentkezett, vagy súlyosbodott. Ugyanez vonatkozott a fizikai működésre is.
A Dartmouth-tanulmányhoz hasonlóan a diszektómián átesett retrolisthesisben szenvedő betegek eredményei összehasonlíthatók voltak az anélkül szenvedő betegek eredményeivel. Ezúttal azonban az eredmények magukban foglalták a műtéten eltöltött időt, a vérveszteség mértékét, a kórházban vagy a járóbeteg-ellátásban töltött időt, a szövődményeket, a gerinc további műtétének szükségességét és / vagy a visszatérő porckorongsérveket.
Még egy tanulmány (amelyet a. Decemberi számában tettek közzéIdegsebészeti Közlöny: Gerinc)megállapította, hogy a műtét nem biztos, hogy megfelelő azoknál a betegeknél, akiknél a retrolisthesis meghaladja a 7,2% -ot hosszabbítás alatt (hátsó ív). Ennek oka az volt, hogy a retrolisthesis ezekben az esetekben növelte a betegek kockázatát a műtét utáni ágyéki porckorongsérv miatt. (A szóban forgó műtét kétoldalú részleges laminectomia volt, a hátsó támasztószalag eltávolításával együtt.)
Ki kap Retrolisthesist?
Tehát milyen beteg kap retrolisthesist? A fent említett 2007-es tanulmány megállapította, hogy a retrolisthesis jelenléte minden betegtípusban következetes volt - függetlenül attól, hogy idősek, fiatalok, férfiak, nők, dohányosok-e vagy sem, iskolázottak vagy kevésbé, és fajuktól függetlenül.
Ennek ellenére a retrolisthesisben szenvedők jobban alkalmazták a munkavállalók befogadását. Az életkor pedig tényező volt azoknál, akiknél csigolya végtagváltozások és / vagy degeneratív lemezbetegségek voltak (retrolisthesissel és anélkül is). Ennek oka lehet, hogy általában az ilyen változások az életkorhoz kapcsolódnak.
Végül a vizsgálat résztvevői, akiknél csigolya véglemez változások történtek, általában dohányosok voltak, és nem is rendelkeztek biztosítással.