Tartalom
A vese vénái olyan erek, amelyek a vértől visszajuttatják a vért a szívbe. Minden vesét a saját vénája (a jobb és a bal vese vénája) ürít. Mindegyik vese vénája egy nagy vénába folyik, az úgynevezett alsó vena cava (IVC), amely a vért közvetlenül a szívbe viszi.Anatómia
A vesék bab alakúak, homorú középső részük, a vese hilum. Mindegyik vese vénája több kisebb véna összefolyásából alakul ki, amelyek elvezetik a vese különböző részeit, és egyesülnek a vese hilumában. A vese hilum másik fő struktúrája a vese artéria és a vese medence (amelyek a vizeletet elvezetik), amelyek mind a vese vénája mögött helyezkednek el.
A bal vese vénája hosszabb, mint a jobb. Az aorta előtt és a felső mesentericus artéria (SMA) mögött folyik, amikor az IVC-be enged. A felmenő ágyéki véna, a bal mellékvese véna és a bal here- vagy petefészek véna kisebb vénák, amelyek általában a bal vese vénája.
A vénás vénák anatómiájának variációi általában a bal vese vénáját érintik, nem pedig a jobb oldali. Bár az ilyen anatómiai variációkkal rendelkező betegek többsége tünetmentes, fontos tudni róluk, ha veseműtétet terveznek.
Az embereknek két bal vese-vénája lehet, amelyek közül az egyik az aorta előtt, míg a másik mögött halad. Ez az úgynevezett „circumaortic bal vese véna” a lakosság akár 8,7% -át is érintheti. Az embereknek egyetlen bal vénás vénája is lehet, amely az aorta mögött halad (nem pedig a szokásos módon, előtte). Ez a „retroaorta bal vese vénának” nevezett variáció a lakosság legfeljebb 2,1% -át érinti.
Funkció
A vesék nagy mennyiségű véráramlást kapnak, a szív teljes kibocsátásának körülbelül 25% -át, a szervek közül a legmagasabbak között. A vért a jobb és a bal vese artériák juttatják a vesékbe. A vesék megszabadítják a vért a felesleges vagy mérgező anyagoktól, kiválasztják őket a vizelettel. A vesék szabályozzák a vérből eltávolított víz és oldott anyagok mennyiségét is, biztosítva a testfolyadékok állandó térfogatát és összetételét. Miután a vért a vese feldolgozta, a vese vénáin keresztül visszakerült a szívbe.
Klinikai jelentőség
A vese vénáit befolyásolhatják olyan orvosi állapotok, amelyek akadályozták a vér áramlását.
Vese vénás trombózis
A vénás vénás trombózis ritka állapot, amelyben alvadék (vagy „trombus”) alakul ki a vénás vénában. Felnőtteknél ezt olyan okok okozhatják, amelyek fokozzák a vér alvadási hajlandóságát („hiperkoagulálható állapotok”), mint például a nephroticus szindróma. A heveny vénás trombózis traumából is adódhat. Újszülötteknél a súlyos kiszáradás vesevénás trombózist is eredményezhet.
A vénás vénás trombózisban szenvedőknek lehetnek vagy nem lehetnek tüneteik. A tünetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha az alvadék gyorsan kialakul, és ezek lehetnek oldalsó fájdalom, hematuria (vér a vizeletben) vagy akut veseelégtelenség. A lassan kialakult vénás trombózis nem okozhat tüneteket, és véletlenül felfedezhető képalkotó vizsgálatokkal. A vénás vénában kialakuló vérrögök meglazulhatnak és a tüdőbe juthatnak, ezt az állapotot tüdőembóliának nevezik.
A veserák időnként behatolhat a vese vénájába, ami egy speciális típusú vénás trombust okozhat, amelyet „tumor trombusnak” neveznek. A vesedaganat műtéti eltávolítása során a sebészek képesek eltávolítani a kapcsolódó tumortrombust.
Diótörő szindróma
A diótörő szindróma az aorta és a felső mesenterialis artéria (SMA) közötti bal vese vénájának összenyomódása által okozott rendellenesség. Emlékezzünk vissza arra, hogy a hosszabb bal vese vénának az aorta előtt és az SMA mögött kell haladnia, mielőtt az alsó vena cava alá érne. Néhány betegnél az SMA és az aorta közötti szög keskenyebbé válik, és közben összenyomja a bal vénás vénát.
A diótörő szindróma homályosan definiált állapot, nincs megegyezés a pontos okról vagy a diagnosztikai kritériumokról. Összefüggés van a vékony testtípusokkal, és úgy gondolják, hogy az SMA és az aorta közötti intraabdominális zsír hiánya az erek közötti szög szűkülését okozhatja. A diótörő szindrómában szenvedő betegeknél szélső fájdalom, hematuria (vér a vizeletben) vagy proteinuria (protein a vizeletben) alakulhat ki. Mivel a bal gonadal vénája a bal vese vénájába folyik, a diótörő szindróma férfiaknál scrotális varicocelet okozhat. A diótörő szindrómában szenvedő nőknél kismedencei torlódási szindróma alakulhat ki, amelyet krónikus kismedencei fájdalom jellemez.
A diótörő szindrómás fiatal betegek kinőhetik a tüneteiket. A súlyos tünetekkel küzdő betegeknél műtéti kezelésre lehet szükség.