A vesesejtes karcinóma áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A vesesejtes karcinóma egyfajta veserák. Ez a fajta rák különféle tüneteket okozhat, beleértve a fájdalmat, a fáradtságot és a vizelet vérét. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a toxin expozíció és a vesebetegség családi kórtörténete. A vesesejtes karcinóma észrevehető hatásai általában akkor kezdődnek, amikor a rák előrehaladott stádiumba kerül. Előfordulhat, hogy számos diagnosztikai vizsgálaton kell részt vennie a tünetek okának azonosításához, mert a vesesejtes karcinóma ilyen homályos hatásokkal jár. A vesesejtes karcinóma kezelésének számos megközelítése létezik, beleértve a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát.

Tünetek

A vesesejtes karcinóma eredményeként számos különböző hatás léphet fel. Ez a rák a vesében kezdődik, és áttétet adhat (átterjedhet) a test más területeire is.

A vesesejtes karcinóma első tünetei változatosak lehetnek. Lehet, hogy tapasztal néhány hatást, de nem valószínű, hogy mindegyiket tapasztalni fogja.

A vesesejtes karcinóma tünetei lehetnek:

• Fáradtság
• Alacsony energia
• Hasi fájdalom
• Mellékfájdalom (fájdalom az oldalán, a hasa alatt)
• Vér a vizeletben
• Hasi duzzanat
• Szédülés
• Fogyás
• Lázak

Ezen tünetek bármelyike ​​akkor fordulhat elő, ha a rák csak a vesében van, és számíthat arra is, hogy ezeket a hatásokat tapasztalja, ha a rák elterjed.

Vese funkció

Vesesejtes karcinóma esetén károsodhat veseműködése. Ez különleges fizikai jeleket okozhat, beleértve:

• Hipertónia (magas vérnyomás) a reninszint (a vesék által termelt hormon) változásai miatt
• Eritrocitózis (magas vörösvértestszint) az eritropoietin (a vese által termelt hormon - serkenti a vörösvérsejtek termelését) túlzott termelődése miatt
• Vérszegénység (alacsony vörösvértestek) alacsony eritropoietinszint miatt

Metasztatikus vesesejtes karcinóma tünetei

A vesesejtes rák nem okozhat tüneteket, amíg el nem terjed a vesén kívül. Első tüneteit a metasztatikus rák hatásai okozhatják a vese mellett a test egy másik részében:

• A hátfájás a gerincet érintő vesesejtes karcinóma metasztázis miatt jelentkezhet
• Légzési problémák vagy ájulás érzése fordulhat elő a vesesejtes karcinóma tüdőbe vagy szívbe történő terjedése miatt
• Fejfájás vagy gyengeség a test egyik oldalán
• Viselkedési változások, zavartság vagy rohamok léphetnek fel, ha a vesesejtes karcinóma átterjed az agyra

Paraneoplasztikus hatások

Néha a vesesejtes karcinóma paraneoplasztikus szindrómának nevezett hatást okozhat. Ez akkor fordulhat elő, ha a tumor hormonokat vagy más anyagokat termel, amelyek befolyásolják a test távoli részeit.

Például a vesesejtes karcinóma ataxiát (súlyos egyensúlyi problémát) okozhat, ha a tumor olyan immunsejteket termel, amelyek megtámadják a kisagyot (az agynak az egyensúlyt kontrolláló részét).

Paraneoplasztikus hatások akkor is jelentkezhetnek, amikor a daganat nagyon kicsi.

Okoz

A vesesejtek egyfajta sejtek a vesékben. A vesesejtes karcinóma általában csak egy vesét érint, de mindkét vesét érintheti. A vesék olyan szervek, amelyek egyensúlyban tartják a folyadékokat és a vegyszereket a testben. A veséi kiszűrik a vért, hogy eltávolítsák a hulladékot. Vizelet termelnek, amely olyan hulladékokat tartalmaz, amelyekre a testének nincs szüksége.

A vesesejtes karcinómához számos kockázati tényező kapcsolódik. A dohányzást és a mérgező vegyi anyagoknak való kitettséget tekintik az ilyen típusú rák vezető okainak.

Az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázati tényezőknek számít, bár nem teljesen világos, hogy ezek a körülmények miért vagy hogyan vezethetnek vesesejtes karcinómához.

A vesében metabolizálódó és méregtelenített gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szintén társulnak a vese karcinómájához.

Toxin expozíció

Szakértők szerint bizonyos vegyi anyagok nefrotoxikusak, ami azt jelenti, hogy károsítják a vesét. Az olyan vegyi anyagok, mint az ipari anyagok és a növényvédő szerek, károsíthatják a vesét.

Amikor a vesék károsodnak, a vesesejtek meggyógyulhatnak, de rákos átalakuláson is áteshetnek. A vesesejtes karcinóma kialakulása hónapokig tarthat a toxin-expozícióig.

Genetika

Önnek genetikai hajlandósága lehet a vesesejtes karcinóma kialakulására is, ha családjában kórtörténetében szerepel veserák. Egy másik családi kockázati tényező, a von Hippel-Lindau-kór olyan állapot, amelyet a daganatok kialakulása jellemez az egész test szerveiben.

Hogyan terjed a vesesejtes karcinóma

A vesesejtes karcinóma a veséből terjedhet a test más területeire. A vesében megnagyobbodhat és a vesékkel szomszédos mellékveseivé nőhet. A mellékvesék kis szervek, amelyek hormonokat termelnek és szabadítanak fel. Minden vesének egy mellékvese van, amely közvetlenül fölötte helyezkedik el.

A rákos sejtek bejuthatnak a véráramba vagy a nyirokerekbe is, átterjedve a test más területeire. Ezután a rák más szervekben is növekedhet, például a tüdőben, a csontokban vagy az agyban, ami súlyos károkat okozhat ezeken a területeken.

A rák áttétképződése

Diagnózis

Gyakran a vesesejtes karcinómát egy képalkotó teszt segítségével azonosítják. Látható még a tünetek jelentkezése előtt (amikor egy vizsgálatot más orvosi okból végeznek). További vizsgálatokra, például vérvizsgálatra, biopsziára vagy metasztatikus elváltozások felkutatására van szükség.

Ha a vesesejtes karcinóma tünetei bármelyike ​​fennáll, orvosa megvizsgálja kórtörténetét, fizikális vizsgálatát és diagnosztikai tesztjeit.

Orvostörténete kérdéseket fog tartalmazni a tüneteiről, a dohányzási előzményeiről és a környezeti kémiai expozícióról, valamint a gyógyszerekről és minden egyéb betegségről vagy állapotról.

A fizikális vizsgálat magában foglalja a hasi vizsgálatot, amely azonosíthatja a vesék gyengédségét vagy megnagyobbodását. Orvosi csapata ellenőrzi a vérnyomását.

A magas vérnyomás a vesesejtes karcinóma oka lehet, és ez a fajta rák magas vérnyomást is okozhat.

Vérvétel

A vesesejtes rákkal társuló tünetek homályosak, és számos különböző egészségi állapot jelei lehetnek. Orvosaik teljes vérképet (CBC) vagy elektrolitszintet rendelhetnek el. Ezek a tesztek gyakran képet adnak orvosi csapatának általános egészségi állapotáról.

Ha vérszegénység vagy eritrocitózis van, a CBC megváltozott vörösvértestszámot mutat. Ha veséje kezd kudarcot vallani, az elektrolit szintje (például kalcium, foszfor vagy magnézium) megváltozhat.

Mit jelentenek a CBC eredményei

Vizelet vizsgálat

A vizeletvizsgálat (UA) egy egyszerű teszt, amely magában foglalja a vizelet elemzését. A folyadékminta mikroszkópos kiértékeléssel elemezhető. Orvosi csapata fel tudja mérni a vizeletet, hogy lássa, vannak-e vér-, fehérje- vagy ráksejtek - ezek mind a vesesejtes rák jelei.

A veseelégtelenség megváltoztathatja az elektrolitkoncentrációt a vizeletében.

Ezenkívül más betegségek is diagnosztizálhatók UA-val. A cukorbetegség gyakran a glükóz feleslegét eredményezi a vizeletben. A vese- vagy hólyagfertőzések gyakran a fehérvérsejtek számának növekedését okozzák. Azokat a fertőző organizmusokat, amelyek ezeket a fertőzéseket okozzák, gyakran a vizeletben is azonosítani lehet.

A vizeletvizsgálat (U / A) áttekintése

Képalkotó tesztek

Képalkotó vizsgálatok, például röntgen, számítógépes tomográfia (CT), ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használhatók a vese képének elkészítéséhez.

Ha aggályok merülnek fel az áttétes rák miatt, orvosi csoportja képalkotó teszteket is kaphat testének más területeire nézve. Csontszkenneléssel lehet azonosítani a csontok elváltozásait.

A képalkotó tesztek gyakran megkülönböztethetik a rákot és más betegségeket, például fertőzéseket, traumás sérüléseket, cisztákat és gyulladásokat. Ha bizonytalanság van az elváltozással kapcsolatban, vagy amikor részletesebb információkra van szükség, a biopszia lehet a következő lépés.

Biopszia

Szükség lehet a vese biopsziájára. Ez egy intervenciós műtéti eljárás, amelynek során orvosa mintát vesz a veseszövetből (általában nagyon vékony tűvel), hogy azt mikroszkóp alatt megvizsgálhassa.

Biopsziával az orvosok kiértékelhetik, hogy a vesében fellépő növekedés fertőzés, gyulladásos elváltozás vagy rák. A biopszia meghatározhatja a rák típusát és a rák agresszivitását is (gyakran rákos fokozatként írják le). A betegség és a rák típusának mikroszkóppal történő azonosítása nagyon fontos a megfelelő orvosi kezelés megtervezésében.

Ha aggályok merülnek fel a rák terjedése miatt, akkor előfordulhat, hogy biopsziát kell végeznie a közeli nyirokcsomókról vagy a test egyéb területeiről, például a tüdejéről.

Mire számíthat biopszia esetén

Fokozat és osztályozás

A daganata fokozatot és fokozatot kap. Ezeket a megnevezéseket arra használják, hogy az orvosi csapat segítséget nyújtson a kezelés megtervezésében. A daganat osztályozása annak leírása, hogy mennyire agresszív a daganat, és milyen gyorsan várható a növekedése és terjedése.

A besorolás tényezők kombinációján alapszik, ideértve a tumor mikroszkópos megjelenését, méretét és elhelyezkedését. A tumor stádium leírja, hogy a tumor milyen mértékben nőtt vagy terjedt el a testben.

Vese sejtes karcinóma tumor stádiumok

• 1. szakasz: A daganat csak a vesében van, és kisebb, mint 7 centiméter (cm).
• 2. szakasz: A daganat csak a vesében van, és nagyobb, mint 7 cm.
• 3. szakasz: A daganat a vesén túl terjedt a szomszédos területekre, például a mellékvesére.
• 4. szakasz: a daganat a vese és a szomszédos struktúrákon túl a test legalább egy másik területére átterjedt.

Kezelés

A vesesejtes karcinómában számos kezelést alkalmaznak. Ezek közé tartozik a daganat műtéti eltávolítása, sugárterápia a daganat csökkentése érdekében, és olyan terápiák, mint kemoterápia, immunológiai terápia és / vagy célzott terápia a daganatsejtek elpusztítására. Ezenkívül tüneti kezelést kap, amely segít enyhíteni a daganat hatásait.

Sebészet

Lehet, hogy el kell távolítania a daganatot a veséből, vagy az egész vesét. A műtét alkalmazható metasztatikus elváltozások eltávolítására a test más részeiről is.

A vesesejtes karcinóma eltávolítására a veseműtétek több típusa létezik:

• Részleges nephrectomia: Ezzel az eljárással el kell távolítani a vese daganatot tartalmazó részét.
• Egyszerű nephrectomia: Ezzel eltávolítja az egész vesét.
• Radikális nephrectomia: Lehet, hogy az egész vesét el kell távolítani, valamint a környező struktúrákat, például nyirokcsomókat, ereket és / vagy a mellékvesét.

Csak egy vesével lehet túlélni. Ha mindkét vese károsodott vagy eltávolított, dialízisre van szükség.

A dialízis egy olyan eljárás, amely magában foglalja a vér szűrését, hogy a hulladékanyagok eltávolíthatók legyenek a testéből. Ha veséje hiányzik vagy nem működik, akkor hetente többször kell dialízist végeznie.

Sugárzás

A sugárterápia olyan kezelés, amely erőteljes sugarakat használ a tumorsejtek elpusztítására. Sugárzása lehet a vesében lévő rák és / vagy a test más területeinek áttétes elváltozásai felé.

Helyzettől függően sugárkezelést végezhet a daganat műtéti reszekciója előtt vagy után.

Kemoterápia, immunológiai terápia, célzott terápia

A vesesejtes karcinóma kezelésére számos gyógyszer engedélyezett:

• A kemoterápia elpusztítja az aktívan növekvő sejteket
• Az immunterápia olyan folyamatot használ, amely beindítja az immunrendszert a tumorsejtek elpusztítására
• A célzott terápia olyan típusú terápia, amely specifikusan elpusztítja a tumorsejteket

Mindezek a gyógyszerek erősek, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak a kezelés és a gyógyulás során.

Tüneti kezelés

A daganat csökkentésére vagy eltávolítására irányuló kezelések mellett orvosi segítségre is szükség lehet a daganat hatásainak enyhítésére. Például vérátömlesztést kaphat, ha vörösvértestjei rendkívül alacsonyak.

Lehet, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszert kap a vérnyomás kezelésére. És ha a rák miatt fogyott, akkor szükség lehet kezelésre az étvágy növelése érdekében. Orvosa vitaminokat, ásványi anyagokat, fehérjéket vagy más kiegészítőket is előírhat, amelyek segítenek fenntartani a test táplálkozási szükségleteit.

Egy szó Verywellből

A vesesejtes karcinóma késői stádiumig tünetmentes (tünetek nélkül) lehet. Ha késői stádiumban diagnosztizálják ezt a típusú rákot, akkor átfogó kezelésre lehet szüksége, de akkor is jó eredménye lehet.

Ha a vesesejtes karcinómát korai stádiumban diagnosztizálják, a rákkezelés után hosszú távú megfigyelést igényelhet a tumor kiújulásának azonosítása érdekében. Mivel a vesesejtes karcinóma számos ismert kockázati tényezője kapcsolódik az életmód szokásaihoz, például a dohányzáshoz, az elhízáshoz és a toxin expozícióhoz, különösen fontos, hogy elkerülje ezeket a kockázatokat, ha családjában kórelőzményben szerepel a vesesejtes karcinóma.