Mi a veszettség?

Tartalom

• Veszettség tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A veszettség nem az a közegészségügyi aggodalom, mint egykor volt, de súlyos következményei miatt továbbra is tiszteletet tanúsít. A vírusos betegség szinte kizárólag állatcsípések által terjed, és ha nem kezelik, súlyos neurológiai tüneteket okozhat, beleértve a lázat, fejfájást, túlzott nyáladzást, izomgörcsöket, bénulást és mentális zavartságot.

A harapás után azonnal megkezdett lövések sorozata segíthet a be nem oltott személyeknél a betegség elhárításában. Sajnos, ha a tünetek megjelennek, a betegség szinte mindig végzetes.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) statisztikái szerint 2008 és 2017 között csak 23 emberi veszettségről számoltak be az Egyesült Államokban.

A veszettség megelőzhető az FDA által jóváhagyott két vakcina egyikével.

Veszettség tünetei

A fertőzés korai szakaszában a lázon vagy a fejfájáson kívül csak néhány tünet jelentkezhet, ha van ilyen.

Az expozíció és a betegség tünetei közötti idő, az úgynevezett inkubációs időszak átlagosan 20-90 napig tarthat.

A fertőzés előrehaladtával és az agy felé haladva az encephalitis (agyi gyulladás) és a meningitis (az agyat és a gerincoszlopot körülvevő szövetek gyulladása) tünetei fognak kialakulni. A betegség ezen későbbi szakaszában egy személy elkezdik tapasztalni a fizikai és neuropszichiátriai tünetek progresszív és gyakran drámai körét, beleértve

• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység
• Túlzott nyálképzés
• Szorongás és izgatottság
• Üldözési mánia
• Rendellenes viselkedés (beleértve az agressziót és a terrortámadásokat)
• Hallucinációk
• Hidrofóbia (olthatatlan szomjúság, képtelen lenyelni vagy pánikot mutatni, ha folyadékkal inni)
• Rohamok
• Részleges bénulás

Innentől kezdve a betegség gyorsan előrehaladhat, ami delíriumhoz, kómához és halálhoz vezet hét-10 nap alatt. A prodromális tünetek megjelenése után a kezelés szinte soha nem hatékony.

A betegséget valamikor a névadó tünet miatt tulajdonképpen hidrofóbiának (vízfélelemnek) nevezték.

Veszettség jelei és tünetei

Okoz

A veszettséget a vírusosztály okozza lizavírus, amelyek közül 14 állatspecifikus törzs létezik. Maga a vírus is képesfertőzött állat vagy ember nyálában és idegsejtjeiben magas koncentrációban találhatók. Az állatcsípés a domináns terjedési mód, bár a fertőzés elhullott állatok kezelésével is átvihető. Az emberek közötti átvitel rendkívül ritka.

Miután az embert megharapták, megkarcolták vagy fertőzött testfolyadéknak kitették (akár a szemen, az orron, a szájon vagy a törött bőrön keresztül), a vírus a perifériás központi rendszer idegein keresztül a gerincvelőig és az agyig jut.

Az Egyesült Államokban messze a denevércsípés a leggyakoribb út az állatról emberre, amelyet veszett kutyák harapása követ. Az észak-amerikai egyéb, általában fertőzött állatok közé tartozik a mosómedve, a koponya, a rókák, a szarvasmarha, a prérifarkasok és a házimacska.

A veszettség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A tünetek megjelenése előtt még nem állnak rendelkezésre vizsgálatok az emberi veszettség diagnosztizálására. Mint ilyen, a kezelést vélelmezetten akkor kezdik meg, ha az embert vadállat vagy veszettségre gyanús állat megharapta. Tekintettel a veszettség fertőzésének halálos természetére, valójában nincs ok várni.

Mit mondunk, ha a feltételezett állat elhunyt, teszteket lehet végezni a fertőzés megerősítésére szövetminták vételével az agyból. Ha van tünetmentes állat, akkor az állatellenőrzés le fogja állítani, hogy az agyszövet kinyerhető legyen tesztelés céljából.

Hogyan diagnosztizálják a veszettséget

Kezelés

Az idő lényeges, ha veszettségnek való kitettség várható. A kezelés négy felvételt tartalmaz a veszettség elleni vakcináról és egy lövést az emberi veszettség immunglobulin (HRIG) nevű gyógyszerről. A HRIG olyan immunantitesteket tartalmaz, amelyek azonnal inaktiválják és ellenőrzik a veszettség vírusát, amíg a vakcina működni kezd.

A HRIG-et csak olyan emberek kapják, akiket korábban nem vettek be veszettség miatt. Közvetlenül a sebbe fecskendezik. A maradékot az oltóanyag lövésektől messze lévő izomba injektálják. (Ha a HRIG injekciót túl közel adják az oltási helyhez, ez befolyásolhatja az immunválaszt.)

Két HRIG készítmény van jóváhagyva erre a célra:

• Imogam Rabies-HT (emberi veszettség immunglobulin)
• HyperRab TM S / D (emberi veszettség immunglobulin)

A kezelést az expozíció után haladéktalanul el kell kezdeni A HRIG és a veszettség elleni oltás első lövését azonnal meg kell adni; három további vakcinainjekciót adnak három, hét és 14 nappal később.

A mellékhatások általában enyhék, és magukban foglalhatják az injekció beadásának helyén fellépő fájdalmat és enyhe lázat.

Hogyan kezelik a veszettséget

Megelőzés

Két veszettség elleni vakcina engedélyezett az Egyesült Államokban, mindkettő inaktivált vírussal készül, amely nem okozhat fertőzést:

• Imovax (humán diploid sejt vakcina)
• RabAvert (tisztított csirke embriósejt vakcina)

Mindkettőt injekció formájában juttatják be a felkar izomba három adagban. Az első lövés után a második hét nappal később, a harmadik pedig 14-21 nappal azután történik.

Míg a mellékhatások általában enyhék (beleértve az injekció beadásának helyén fellépő fájdalmat, szédülést, fejfájást és émelygést), néhány emberről ismert, hogy anafilaxia néven súlyos és potenciálisan halálos allergiás reakciót tapasztal.

Az anafilaxia kockázata miatt a RabAvert-et kerülni kell azoknál az embereknél, akiknek ismert tojásallergiája van, és helyettesíthetők Imovax-szal.

Általánosságban elmondható, hogy a veszettség elleni oltási sorozat 10 éves immunvédelmet nyújt Önnek. Azok számára, akiknek nagy a kockázata a veszettségnek, szükség esetén félévente kétévente emlékeztető felvételeket készíthetnek. A magas kockázatú személyek a következők:

• Azok, akik gyakran érintkeznek a vadon élő állatokkal olyan területeken, ahol a veszettség kockázata ismert (beleértve a vadon élő állat-egészségügyi tisztviselőket, állatorvosokat, állatkezelőket és barlanglakókat)
• Nemzetközi utazók, akik valószínűleg kapcsolatba kerülnek állatokkal a világ olyan részein, ahol a veszettség endémiás

Ha további kérdései vagy aggályai vannak a veszettség kockázatával és megelőzésével kapcsolatban, használja az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónkat a beszélgetés megkezdéséhez orvosával.

A veszettség orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Egy szó Verywellből

A közegészségügyi tisztviselők sikere a veszettség elleni védekezésben az Egyesült Államokban nem kis részben a háziasított háziállatok széles körű oltásának tudható be. Minden állam veszettség elleni oltási törvényekkel rendelkezik, Kansas, Missouri és Ohio kivételével. Ennek ellenére a törvények változhatnak az oltás időzítésétől, az emlékeztető felvételek szükségességétől és attól függően, hogy a kutyáknak szükségük van-e rájuk, de a macskáknak nem.

Függetlenül attól, hogy az állam törvényei mit mondanak, fontos megvédeni kedvenceit, és be kell tartania az Amerikai Állatkórház Szövetség (AAHA) veszettség elleni oltási útmutatásait.

Ebből a célból minden kutyának, macskának és görénynek egyetlen dózist kell kapnia a veszettség elleni vakcináról, legkorábban három hónapos korban, majd egy évvel később emlékeztető oltással, majd ezt követően háromévente további emlékeztető oltással.

Háziállatának védelme mellett családját és közösségét is megvédi.

A veszettség tünetei