Tartalom
A pudendalis ideg a fő ideg, amely a perineumot szolgálja, amely a végbélnyílás és a nemi szervek közötti terület (a férfiak herezacskója, a nőknél a vulva). Szenzoros információt (szenzációt) hordoz a külső nemi szervekből és a végbélnyílás és a perineum körüli bőrből. Ezenkívül több kismedencei izomba továbbítja a mozgást okozó motoros jeleket.Anatómia
A pudendalis ideg a 31 gerincideg közül a második legalacsonyabb. Valamennyi gerincideg párosítva van, de általában egyetlen idegnek nevezik őket, és ha szükséges, megkülönböztetik a test oldala által, amelyet szolgálnak.
A gerinc öt régióra oszlik. Ezek a régiók fentről lefelé:
- Nyaki
- Mellkasi
- Ágyéki
- Szakrális
- Coccygeal
Öt ideg, köztük a pudendalis ideg, a gerincvelőből származik a szakrális régióban, és csak egy az alatta lévő coccygealis régióból. A szakrális régió közvetlenül a medencecsontja teteje alatt kezdődik, és közvetlenül a "farokcsontja" vagy a farkcsontja felett ér véget.
A szakrális idegek:
- Kiváló gluteális ideg (S1)
- Alsó gluteális ideg (S2)
- Ülőideg (S3)
- Posterior bőrideg (S4)
- Pudendalis ideg (S5)
Szerkezet
A pudendalis ideg három fő ágra oszlik, amelyek a következők:
- Alsó végbél ideg
- Perineális ideg
- A pénisz vagy a csikló háti idege
Ezek az idegek viszont több részre oszlanak, amikor kapcsolódnak a különböző izmokhoz és más szövetekhez.
Elhelyezkedés
A gerincvelőből való elágazás után a pudendális ideg útja durva "C" alakra hasonlít. A coccygeus és a piriformis izmok között halad, amelyek a fenék mélyén és a gluteus maximus mögött vannak. Ezután elhagyja a medencét a csont nyílásán keresztül, az úgynevezett nagyobb ülőcsonti foramennek, keresztezi a sacrospinous szalagot, majd a kisebb ülőcsontú foramen keresztül visszamegy a medencébe.
Ezután a fascia (kötőszövet) hüvelyén fut át, amelyet pudendali csatornának neveznek. Ott oszlik fel az alsó végbél, a perineális és a háti idegekre.
Funkció
A pudendalis ideg motoros és szenzoros funkcióval rendelkezik a medencében, és fontos szerepet játszik mind a szexuális működésben, mind a kontinenciában.
Motor funkció
Az agy idegjelei mozgatják az izmokat. A pudendalis ideg jeleket továbbít a perineum és a medencefenék különböző izmainak, beleértve:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Külső anális záróizom
- Külső húgycső záróizom
Érzékelési funkció
A pudendalis ideg érzékelést nyújt a következők számára:
- Hímvessző
- Posterior herezacskó
- Csikló
- Szeméremajkak
- Anális csatorna
Más idegek is érzékeltetik ezeket a területeket.
Szerep a szexuális működésben
A pudendalis ideg olyan jeleket küld a központi idegrendszernek, amelyek mind a pénisz, mind a klitoris erekciójában részt vesznek. A férfi magömléséért is felelős.
Társított feltételek
Az ideg leggyakrabban a pudendalis neuralgia, amely idegkárosodásból vagy beszorulásból eredő fájdalom. Ez krónikus kismedencei fájdalomhoz vezethet, amely súlyos lehet.
A pudendalis neuropathia okai a következők:
- Trauma a szülés miatt
- Nőgyógyászati vagy colo-rectalis műtét
- A medence és / vagy a fenék egyéb traumája
- Diabéteszes neuropathia
- Túlzott ülés kemény felületen, mint a kerékpáros szindróma esetén
- Túlzott testmozgás
- A szalagok megvastagodása a régióban
- Csontos formációk, amelyek nyomást gyakorolnak az idegre
- Krónikus székrekedés
- Rossz testtartás
- Feszültség
A pudendalis neuropathia tünetei a nemi szervekben, a húgycsőben, a perineumban, a végbélnyílásban vagy a végbélben érezhetők.
- Égő, lövöldözős, fájó vagy áramütésszerű fájdalom
- Viszketés vagy nyers érzés
- Szexuális diszfunkció és / vagy fájdalom a közösülés során
- Nehézség ülni
- Hólyagfájdalom vagy diszfunkció
- Bélfájdalom vagy diszfunkció
- Teljes érzés a végbélben vagy a hüvelyben (ritkán)
- Fájdalom ülve, de nem állva
- Fantomfájdalom a fenékben, a lábakban és a lábakban a közeli gerincidegek okozta érzés miatt
Rehabilitáció
A kezelés nagyban függ a pudendalis neuropathia okától. A következők bármelyikét kombinálhatja:
- Pihenés
- "Fánk" párnán ülve
- Idegtömbök (amelyek diagnosztikai eszközként is használhatók)
- Görcsoldó vagy antidepresszáns gyógyszerek
- Ideg dekompressziós műtét