Tartalom
- Hogyan működik a protonnyaláb terápia
- Különbségek a „normál” sugárterápia és a protonterápia között
- A protonnyaláb-terápiával kezelt ráktípusok
- A protonnyaláb-terápia előnyei és kockázatai
- A Proton Beam Therapy alternatívái
- A protonnyaláb-terápia lehetséges mellékhatásai
- Felkészülés a protonnyaláb terápiára
Mivel a protonnyaláb-terápia viszonylag új a helyszínen (először 1990-ben alkalmazták, de csak a közelmúltban vált szélesebb körben elérhetővé), aggódhat és zavart lehet. Ennek a kezelésnek megismerése fontos lépés a rákellátásban való felhatalmazás érzése felé.
Hogyan működik a protonnyaláb terápia
A protonnyaláb-terápia működésének rövid magyarázata a hagyományos sugárterápiához hasonlóan energiát használ fel a rákos sejtek károsítására vagy elpusztítására.
Azok számára, akik mélyebben meg akarják érteni ennek a kezelésnek a mechanizmusát, a protonnyaláb-terápia úgy működik, hogy a protonokat (pozitív részecskéket) részecskegyorsítón (ciklotronon vagy szinkrotonon) keresztül nagy energiájú állapotba gyorsítja. Ez a nagy energiájú állapot lehetővé teszi a protonok számára, hogy a szöveten keresztül közvetlenül a daganat felé haladjanak; ami a lokális protonok bombázását eredményezi a daganaton.
A protonok pozitív töltésűek, ezért negatív töltéseket vonzanak. Amikor egy protont egy molekula, például a DNS közelében indítanak, a molekula negatív töltésű régiói vonzódnak a protonhoz, és ezáltal megzavarják az adott molekula normális orientációját és működését. Ennek a folyamatnak az eredménye végső soron a rákos sejtek halála.
Különbségek a „normál” sugárterápia és a protonterápia között
A protonterápiát és a hagyományos sugárterápiát egyaránt a sugár onkológusok írják fel. Az egyik legkézenfekvőbb különbség a kezelés lokalitása. A protonterápia pontosan megcélozza a nagyon specifikus helyeket, ami kevésbé károsíthatja a környező szöveteket. A hagyományos sugárterápia kevésbé célzott, és a tumor régiójában több "normális" sejt károsodhat.
A protonnyaláb-terápia nem egyetlen kezeléstípus, hanem különféle típusok és módszerek léteznek. Újabb típusú protonnyaláb-terápia, mint pl ceruzasugár pásztázása úgy gondolják, hogy még jobban elviselhetőbbé teszi ezt a terápiát.
A protonnyaláb-terápiával kezelt ráktípusok
A protonnyaláb-terápiát általában lokalizált daganatoknál (I., II. Vagy III. Stádium) alkalmazzák, és ritkán alkalmazzák 4. stádiumú daganatoknál (daganatok, amelyek átterjedtek a test más területeire). Használható önmagában vagy más kezelésekkel, például műtéttel, kemoterápiával, immunterápiával vagy hagyományos sugárterápiával kombinálva. Néhány olyan ráktípus, amelyben protonnyaláb-terápiát lehet alkalmazni:
- Tüdőrák: A tüdőrák protonterápiája alkalmazható olyan korai stádiumú rákos megbetegedéseknél, amelyeket nem lehet műtéttel kezelni, vagy megismétlődésre, amikor a hagyományos sugárterápiát már megkapják.
- Agyrák: A protonnyaláb-terápia által biztosított pontos szállítási terület előnyös lehet olyan agydaganatok esetében, amelyekben a közeli normál szövetek még kis mértékű károsodása is jelentős mellékhatásokkal járhat.
- Gyermekkori rákok: Az alábbiakban tárgyalt protonnyaláb-terápia kevésbé károsíthatja a közeli normál szöveteket. Mivel a normál sejtek DNS-károsodása másodlagos rákhoz vezethet, úgy gondolják, hogy ez a terápia időnként jobb megoldás lehet a gyermekek számára.
- Fej- és nyaki rák
- Májrák
- Epehólyagrák
- Nyelőcsőrák
- Gyomorrák
- Prosztata rák
- Sarcomas
- Szemrák
Néhány nem rákos daganat, például a jóindulatú agydaganatok protonterápiával is kezelhetők.
A protonnyaláb-terápia előnyei és kockázatai
Az elmúlt évtizedekben számos új rákkezelési módszer merült fel, és ez csodálatos. Ugyanakkor, ha különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, Önnek és onkológusának döntést kell hoznia arról, hogy az Ön számára egyénileg melyik kezelés a legjobb.
Vannak, akik felsorolják a lehetséges kezeléseket, majd mérlegelik a lehetőségeket annak alapján, hogy mennyire hatékonyak lehetnek a kezelések, valamint a lehetséges mellékhatások (és mely mellékhatásokat tartanák a leginkább és legkevésbé bosszantónak). A protonterápia előnyeinek és hátrányainak felsorolása segíthet ebben a folyamatban.
Előnyök
A protonterápia előnyei:
Pontos szállítás, kevésbé hosszú távú károkkal
A protonnyaláb-terápia károsítja a szövet nagyon pontos területét. Ez különösen jó lehet olyan daganatok esetében, amelyek létfontosságú struktúrák közelében helyezkednek el, ilyenek például az agydaganatok vagy a szív közelében fekvő tüdődaganatok.
Nagyobb sugárzási dózist engedélyezhet
A protonok pontos bejuttatása miatt protonnyaláb-terápiával gyakran magasabb sugárzási dózist lehet eljuttatni egy tumorhoz.
Kevesebb kár a környező szövetekben és kevesebb hosszú távú kockázat
A protonnyaláb-terápiával történő sugárzás pontos területe kevesebb károsodást eredményezhet a környező szövetekben. Ez nemcsak csökkenti a mellékhatásokat (a normál egészséges szövetek kevesebb károsodása miatt), hanem csökkentheti a másodlagos rákok kialakulásának valószínűségét is (olyan rákok, amelyeket rákkezelések, például sugárterápia és kemoterápia okoznak). Úgy gondolják, hogy a másodlagos rákos megbetegedések kockázata alacsonyabb lesz a protonnyaláb-terápiánál, mint a hagyományos sugárterápia, ezért különösen a rákos fiatalok számára ez a szempont.
A fej- és nyakrákok, különösen azok, amelyek az emberi papillomavírussal (HPV) kapcsolatosak, magasabb túlélési arányt mutatnak, mint a nem HPV-vel kapcsolatos daganatok, ami azt jelenti, hogy az embereknek sok éven át gyakran meg kell küzdeniük a sugárzás hosszú távú mellékhatásait. Ebben a helyzetben a protonnyaláb-terápia előnyösebb lehet, mint a hagyományos sugárzás. Azt is gondolják, hogy a protonterápia kevesebb ízzavarral járhat, mint a sugárterápia azoknál az embereknél, akik fej- és nyakrákban szenvednek.
Klinikai vizsgálatok is folynak, összehasonlítva a protonterápiát a hagyományos sugárzással korai stádiumú emlőrákban. Mivel az emlőrák sugárterápiája károsíthatja a szívet, úgy gondolják, hogy a protonterápia kevesebb szívkárosodást eredményezhet, de ez egyelőre nem ismert. (A légzési kaput hagyományos sugárzással használják néhány sugárzási központban a sugárterhelés csökkentése érdekében. a szív sugárzásra.)
A protonnyalábokat könnyebb irányítani
A protonnyalábokat könnyebben lehet irányítani, mint a hagyományos sugárzást. Ezenkívül, ha a nyaláb eléri a daganatot, megáll, nem pedig szétszóródást és túlterjedést eredményez.
Jól tolerálható
A protonsugaras terápia általában jól tolerálható, kevesebb rövid távú mellékhatással, mint a hagyományos sugárterápia, például a bőrirritációval.
Működésképtelen daganatok
A protonterápia (és a sztereotaktikus test sugárterápia vagy az SBRT) alkalmazható olyan korai rákos megbetegedések esetén, amelyeknek elméletileg működőképesnek kell lenniük, de működésképtelennek tekinthetők a létfontosságú struktúrák közelében való elhelyezkedésük miatt, vagy amikor egy személy nem jó jelölt a műtétre.
Hátrányok
A protonterápia hátrányai lehetnek:
Miss Miss Cancer a sugárzási területen kívül
A sugárzás pontos területe miatt a protonterápia hiányozhat a rákos sejtek és metasztázisok kis területeiről, amelyek a sugárzási mező közelében, de azon kívül találhatók.
Költség
Jelenleg a protonnyaláb-terápia a rezsiköltségek miatt nagyjából kétszer olyan drága, mint a hagyományos sugárterápia (a protonterápia nagy lineáris gyorsítót igényel). A létesítmény felépítése jelenleg több mint 200 millió dollárba kerül.
Egyedi kihívások
A protonterápia kihívásai közé tartozik a mozgáskezelés és az anatómia változásai, amelyek a kezelés előtt és alatt zajlanak le.
Korlátozott lehetőségek
Mivel az Egyesült Államokban csak néhány maroknyi protonsugaras terápiás központ áll rendelkezésre, előfordulhat, hogy az embereknek meglehetősen nagy távolságra van szükségük ahhoz, hogy megkapják ezt a kezelést.
A Proton Beam Therapy alternatívái
Míg a hagyományos sugárterápia jellemzően kevésbé precíz és több „szóródást” tartalmaz, mint a protonnyaláb-terápia, az újabb sugárzási technikák szintén sokkal pontosabb sugárzást biztosítanak.
Sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT)
Az egyik példa a sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT). Az SBRT-vel magasabb dózisú sugárzást juttatnak el egy pontos területre. Az SBRT gyógyító szándékkal alkalmazható olyan daganatok esetében, amelyek elhelyezkedésük miatt műtéttel nem távolíthatók el, vagy „oligometasztázisok” (egyetlen vagy csak néhány áttét az agyba, a májba vagy a szilárd daganatokból származó tüdőbe) kezelésére alkalmazható.
A protonnyaláb-terápia lehetséges mellékhatásai
A legtöbb rákkezeléshez hasonlóan a protonnyaláb-terápia is mellékhatásokat és szövődményeket okozhat. Annak ellenére, hogy a protonnyaláb-terápiát egy pontos területre juttatják, a tumor közelében lévő normál sejtek károsodhatnak. Sok mellékhatás hasonló a hagyományos sugárterápia mellékhatásaihoz, de a károsodás pontos fókusza miatt kevésbé súlyos lehet. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
Fáradtság
A hagyományos sugárkezeléshez hasonlóan a fáradtság is a kezelés egyik leggyakrabban jelentett tünete. Ez a fáradtság általában a legsúlyosabb, minél távolabbi kezelés alatt áll.
Bőrpír / kiütések (sugárzási dermatitis)
A vörösség gyakori a protonnyaláb-terápiánál, ritkábban hólyagosodás és a bőr lebomlása fordulhat elő.
Hajhullás
Hajhullás léphet fel abban a régióban, ahol protonnyaláb-terápiát végeznek gyakori. például ha a fej protonterápiát alkalmaz az agyrákban, akkor a fején hajhullás léphet fel, a tüdőrák protonterápiájánál pedig a mellkas hajhullása. A kemoterápiával járó hajhullástól eltérően a protonnyaláb-terápiához kapcsolódó hajhullás állandó lehet.
Gyulladás abban a régióban, ahol protonterápiát végeznek
Ha protonterápiát végeznek a mellkason, előfordulhat tüdőgyulladás, amelyet sugárzásos tüdőgyulladásnak neveznek. Fontos felismerni a tüdőgyulladást (olyan tünetekkel, mint köhögés, légszomj vagy mellkasi fájdalom légzéssel), sugárzásos tüdőgyulladásként kezelni kell a tüdőfibrózis (a tüdő hegesedése) kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Gyulladás (és néha fibrózis) más régiókban is előfordulhat, például a nyelőcsőben és így tovább.
Felkészülés a protonnyaláb terápiára
Számos fontos lépés van a protonnyaláb-terápia megkezdése előtt.
Hol érhető el a protonnyaláb terápia?
Az Egyesült Államokban és világszerte még mindig korlátozott számú rákközpont működik, amelyek lehetőséget nyújtanak a protonnyalábos terápia lehetőségére. A protonterápiás központok térképe megmutatja, hogy ezt a kezelést az Ön tartózkodási helye közelében kínálják-e. Ha utaznia kell, fontos mérlegelnie a protonnyaláb-terápia lehetséges előnyeit a sugárterápiához képest, hogy értékelje a biztosítási fedezetét. és zsebköltségeket, és kérdezd meg magadtól, mennyire hajlandó utazni.
Térképezés
Mielőtt elkezdené a protonsugaras terápiát, találkozni fog egy sugár onkológussal, aki megbeszéli, mire számíthat, valamint az eljárás előnyeiről és kockázatairól. CT-vizsgálatot fog végezni, hogy feltérképezze a kezelendő testrészét, és immobilizáló eszközzel látják el (mint a hagyományos terápiában). Ez a penész a test minden részén sugárzást kapó része fölé kerül.
Kezelési ütemezés
A hagyományos sugárzásokhoz hasonlóan a protonnyaláb-terápiás kezeléseket gyakran a hét folyamán naponta végezzük, összesen 20–40 alkalommal. Míg a látogatás tényleges sugárzási része csak egy-két percet vesz igénybe, a legtöbb megbeszélés 30–45 percig tart.
A protonterápia nem fájdalmas, és nincs szükség érzéstelenítésre (kivéve azokat a gyermekeket, akiknek nyugtatásra lehet szükségük a kezelés alatt).
Egy szó Verywellből
A protonnyaláb-terápia még egy lehetőséget kínál a rák kezelésére. Annak a képességének köszönhetően, hogy pontosan összpontosítsa a sugárzást a rákra, elsődleges előnyei nem a rák megszüntetése, hanem a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások kockázatának csökkentése. Mint ilyen, jó lehetőség lehet a létfontosságú struktúrák közelében lévő daganatok és azoknál a fiatalabb embereknél, akiknél alacsonyabb a másodlagos rák kialakulásának kockázata a protonnyaláb-terápiával szemben a hagyományos sugárzással szemben.
Használható olyan daganatok esetében is, amelyeket korábban hagyományos sugárzással kezeltek, de kiújultak. A kezelés pontos helyzete a hagyományos sugárzásnál nagyobb dózisú sugárzást is lehetővé tehet.
Jelenleg vita folyik az ilyen kezeléseket biztosító központok gyors elfogadásáról és fejlesztéséről, mivel egyes esetekben akár a hagyományos sugárzás, akár az olyan eljárás, mint az SBRT ugyanolyan hatékony, de olcsóbb lehet. Mivel a protonnyaláb-terápia még viszonylag új, egyszerűen még nincsenek olyan tanulmányaink, amelyek teljes mértékben alátámasztanák a protonterápia más kezelésekkel szembeni elméleti előnyeit. Beszélje meg ezt a lehetőséget a szolgáltatóval, hogy lássa, megfelel-e Önnek.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg