Tartalom
A prosztatagyulladás olyan állapot, amely a prosztata gyulladásával jár, egy dió alakú mirigy, amely felelős a sperma folyékony részének előállításáért. A prosztatagyulladás gyulladással is járhat a prosztata szomszédos területein (bár ez nem történhet meg először a prosztata gyulladása nélkül).Férfi prosztata és a környező struktúrák.
Érdekes módon a prosztatagyulladás tünetei közé tartozhat a férfi urogenitális rendszerében fellépő fájdalom, vagy teljesen fájdalommentes lehet. Az állapotnak több változata van. A prosztatagyulladás kezelése, a tünetek és a valószínűség attól függ, hogy milyen típusú prosztatagyulladást tapasztalunk.
A prosztatagyulladás típusai
A prosztatagyulladásnak négy típusa van.
Krónikus Prostatitis vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP / CPPS)
A krónikus vagy hosszú távú prosztatagyulladás pontos eredete nem ismert, de a kutatók úgy vélik, hogy összefüggésbe hozható az immunrendszer korábbi UTI-re (húgyúti fertőzés) adott válaszával.
A krónikus prosztatagyulladás a prosztatagyulladás leggyakoribb típusa, amely az Egyesült Államokban a férfiak 10-15 százalékát érinti.
Az ilyen típusú prosztatagyulladást nem bakteriális fertőzés okozza, hanem más okok következménye. Az Indian Journal of Urology folyóiratban megjelent tanulmány szerint a krónikus prosztatagyulladás / krónikus fájdalom-szindróma „a járóbeteg-klinikák prosztatagyulladásának 90 százalékát teszi ki, és hiányában a krónikus kismedencei fájdalom tünetei az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig tartanak. húgyúti bakteriális fertőzés, de húgyúti tünetek és szexuális diszfunkció esetén. ”
Az azonban nem teljesen nyilvánvaló, hogy a CPPS tüneteit minden esetben prosztata betegség okozza. Egy biopsziás vizsgálat kimutatta, hogy a CPPS betegeknél ugyanazok a prosztata biopsziás eredmények születtek, mint az egészséges prosztatában szenvedőknél.
Akut bakteriális prosztatagyulladás
Ez a fajta prosztatagyulladás olyan tünetekkel (például fájdalommal) jár, amelyek általában súlyosak és hirtelen jelentkeznek.
Krónikus bakteriális prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás olyan típusa, amelyet szintén bakteriális fertőzés okoz, de lassan, idővel fejlődik. A tünetek általában akut bakteriális prosztatagyulladáshoz képest enyhék.
Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás olyan típusa, amely nem jár fájdalommal vagy más tünettel. A laboratóriumi eredmények gyakran váratlanul megtalálhatók, amikor az embert húgyúti vagy reproduktív rendellenességek, például termékenységi problémák miatt vizsgálják. Általában nem kezelik.
Prostatitis tünetei
A (CP / CPPS) tünetei
A CP / CPPS (három hónapig vagy tovább tartó) fájdalmat jelent egy vagy több területen, beleértve:
- A pénisz (a magömlés idején is)
- A herezacskó (bőrzsák a pénisz alatt)
- A végbélnyílás és a herezacskó (a perineum) között.
- Az alsó has (a középső területen)
- A hát alsó része
- A húgycső (vizelés után) a péniszben (vizelés közben)
A CP / CPPS egyéb tünetei a következők lehetnek:
- Vizelet gyakorisága (naponta több mint hétszer vizelés)
- Vizelési nehézség, például csöpögés vagy tétova vizelés
- Vizelési sürgősség (képtelenség megtartani, ha vizelésre van szükség)
- Gyenge vagy megszakadt vizeletáram.
A CP / CPPS eredményeként tapasztalt fájdalom egyszerre egy vagy több területen jelentkezhet, hirtelen megjelenhet vagy fokozatosan jelentkezhet.
Az akut prosztatagyulladás tünetei
Az akut prosztatagyulladás általában hirtelen fordul elő, és magában foglalja:
- Vizelet gyakorisága és / vagy sürgőssége
- Súlyos fájdalom a nemi szervek területén, a perineumban, az ágyékban, a hát alsó részén és a hasban
- Vizelési nehézség, például csöpögés vagy tétova vizelés
- Láz és hidegrázás
- Égés vagy fájdalom vizelés közben (dysuria)
- Nocturia (alvás közbeni gyakori vizelés)
- Hányinger és hányás
- Testi fájdalmak
- A hólyag teljes kiürítésének képtelensége (vizelet visszatartás)
- Probléma a vizeletáram elindításakor
- Gyenge vagy megszakadt vizeletáram
- A teljes vizelési képtelenség (vizeletelzáródás)
- Baktériumok a vizeletben (húgyúti fertőzés, UTI néven említve)
- Felhős vagy véres vizelet.
A krónikus bakteriális prosztatagyulladás tünetei
Míg egyes tünetek a prosztatagyulladás több típusában jelentkeznek, mások mindegyikre egyediek.
- Vizelet gyakorisága vagy sürgőssége
- Fájdalom a nemi szervek területén, az ágyékban, az alsó hasban vagy a hát alsó részén
- Fájdalmas magömlés
- Vizelet-visszatartás
- Probléma a vizeletáram vagy a gyenge vagy megszakadt vizeletáram elindításakor
- Vizeletelzáródás (vizelési képtelenség)
- Húgyúti fertőzés (UTI)
Okoz
A prosztatagyulladás évente kétmillió látogatást jelent az orvosnál az Egyesült Államokban - állítja a Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek Országos Intézete. 50 évesnél fiatalabb férfiaknál a prosztatagyulladás állítólag a leggyakoribb húgyúti betegség. 50 év feletti férfiaknál ez a harmadik leggyakoribb húgyúti probléma.
Számos olyan tényező van, amely nagyobb kockázatot jelent az ember számára a prosztatagyulladás kialakulásában, beleértve:
- Kor (fiatal vagy középkorú férfiak vannak nagyobb veszélyben)
- A prosztatagyulladás korábbi diagnózisa
- Fertőzés a hólyagban vagy a húgycsőben (urethritis)
- Kismedencei trauma (például kerékpározás vagy lovaglás sérülése)
- Vizeletkatéter (a hólyag leeresztésére szolgáló cső) használata
- HIV / AIDS
- Miután prosztata biopsziát végeztek
Az orvosával folytatott beszélgetések során fontos megosztani a kórtörténet részleteit, hogy orvosa fel tudja mérni a kockázatát.
Diagnózis
A kórtörténetén és a rektális fizikális vizsgálaton kívül a prosztata rendellenességeinek ellenőrzésére egy egészségügyi szolgáltató a tesztek eredményeinek alapján javasolhatja a prosztatagyulladás kezelését.
- Vizeletelemzés: teszt vizeletmintából a baktériumok ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok: A vérminták ellenőrzik a fertőzés jeleit vagy más prosztata problémákat, például prosztatarákot
- Cisztoszkópia: olyan hatókör, amelyet helyi érzéstelenítéssel helyeznek be a péniszbe; használják a húgyutak szűkületének, eltömődésének vagy köveinek vizsgálatára
- Transrectalis ultrahang: a végbélbe helyezett eszköz a prosztata ultrahangképének ábrázolására, amely lehetővé teszi a prosztata méretének és esetleges rendellenességeinek, például daganatok értékelését
- A prosztata biopsziája: altatásban végrehajtott eljárás, amely magában foglalja a prosztatarák nagyon kis darabjának eltávolítását és vizsgálatát a prosztatarák ellenőrzésére
- Sperma elemzés: gyakran használják a sperma minőségének és mennyiségének spermában történő mérésére; prosztatagyulladás esetén a folyadék értékelhető a fertőzés markerei szempontjából, és tenyészthető mikroorganizmusok keresése céljából
A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás észlelését és diagnosztizálását általában laboratóriumi teszt eredmények (például vizeletvizsgálat vagy PSA-teszt a prosztatarák kockázatának értékelésére) eredményeként hozzák létre. Orvosa elvégzi a munkát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek egyéb okai a tüneteinek, mielőtt tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladásként határoznák meg.
Kezelés
Ahogyan az állapot tünetei és jellemzői a prosztatagyulladás típusától függően különböznek, ugyanúgy változnak a prosztatagyulladás kezelési stratégiái is.
Krónikus prosztatagyulladás (CS / CPPS)
Mivel a CS / CPPS-ben olyan széles körű tünetek jelentkezhetnek, a kezelés nem azonos mindenki számára, aki ilyen típusú prosztatagyulladásban szenved. Bár az antibiotikumok általában nem hatékonyak a CS / CPPS-ben (mivel azt nem bakteriális fertőzés okozza), a kezelőorvos kezdetben antibiotikumokat írhat fel, amíg a bakteriális prosztatagyulladás kizárható és a prosztatagyulladás pontos típusa diagnosztizálható.
Egyéb felírható gyógyszerek a következők:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek mint például NSAID-ok, beleértve az ibuprofent vagy a naproxent fájdalom és gyulladás kezelésére.
- Izomlazítók mint például a Robaxin (metokarbamol) és a Flexeril (ciklobenzaprin), hogy ellazítsák a kismedencei izmokat és enyhítsék a fájdalmat, miközben csökkentik a szorongást.
- Antidepresszánsok mint például az amitriptilin (Elavil) vagy a nortriptilin [Pamelor] neuropátiás fájdalom, vizelési problémák vagy pszichés depresszió esetén, amelyek krónikus orvosi állapot, például prosztatagyulladás kezelésében jelentkezhetnek. A neuropátiás fájdalom olyan károsodás vagy betegség okozta fájdalom, amely befolyásolja a test érzékszervét.
- Alfa-blokkolók mint például a Flomax (tamsulozin) vagy az Uroxatral (alfuzozin), amelyek segítenek a fájdalom és kellemetlenségek kezelésében, valamint javítják a vizeletretenciót.
- 5 alfa-reduktáz inhibitor mint például a Proscar (finaszterid) és az Avodart (dutaszterid) a vizelet tüneteinek javítására a húgyhólyag izmainak ellazításával. Ez javítja a vizelet áramlását.
- Antikolinerg szerek mint például a Ditropan a hiperaktív hólyag tüneteire vagy a „hirtelen vizelési ingerre”.
- Gabapentinoidok mint például a Neurontin (gabapentin) és a Lyrica (pregabalin) nem opioid, nem NSAID, nem acetaminofen gyógyszerek neuropátiás fájdalom kezelésére.
Hasznos kiegészítők lehetnek:
- Quercetin, flavonoid típusú antioxidáns, amely megtalálható a gyümölcsökben, beleértve a vörös szőlőt és az almát; úgy gondolják, hogy a kvercetin nagyon erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik).
- Graminex pollen, beleértve a rozsfű pollen kivonatait (Secale gabona), kukorica pollen (Zea mays)és a timothy pollen (Phleum színlelés)
A CS / CPPS prosztatagyulladás egyéb típusai
Néhány otthoni stratégia is segíthet, többek között:
- Meleg ülőfürdők (meleg áztatások)
- Hőterápia a helyi területre (fűtőpárnák vagy meleg vizes palackok segítségével)
- Fizikoterápia (beleértve a kismedencei gyakorlatokat a vizelet működésének javítása érdekében).
- myofascialis felszabadulás
- Stresszkezelési technikák (például relaxációs gyakorlatok, jóga vagy meditáció)
Akut bakteriális prosztatagyulladás kezelése
Az antibiotikumokat a prosztatagyulladás bakteriális típusainak (krónikus és akut) kezelésének arany standardjának tekintik. Az orális antibiotikumokat általában legalább 14 napig írják fel. Ha a tünetek visszatérnek, orális antibiotikumokat akár hat-nyolc hétig is fel lehet írni.A bakteriális prosztatagyulladás súlyos eseteiben kórházi kezelésre lehet szükség, hogy IV antibiotikumot adhassanak.
Az antibiotikumok mellett az étrend változása magában foglalhatja a húgyhólyagot irritáló ételek, köztük a koffeintartalmú italok, savas ételek és fűszeres ételek mellőzését.
Krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelése
Noha az antibiotikumokat akut és krónikus bakteriális prosztatagyulladásra is adják, a bakteriális prosztatagyulladás krónikus típusára hosszabb kúra írható fel. A NIDDK szerint valójában alacsony dózisú antibiotikumok akár hat hónapig is adhatók. Csakúgy, mint az akut bakteriális típusú prosztatagyulladás kezelésében, diétaváltás is rendelhető, amely megszünteti a húgyhólyagot irritáló ételeket és növeli a folyadék mennyiségét.
Alfa-blokkolókat, például Flomax (tamsulozin) vagy Uroxatral (alfuzozin) fel lehet írni a bakteriális prosztatagyulladás okozta vizelet-visszatartás esetén. Az alfa-blokkolók segítenek a hólyagizmok ellazításában és a fájdalmas vizelés (dysuria) enyhítésében.
Egy másik prosztatagyulladás-kezelés, amely krónikus baktériumtípusra ajánlható, a megnagyobbodott prosztata-szövet vagy hegszövet műtéti eltávolítása a húgycsőben. Ez segíthet a vizeletáramlás javításában és a vizeletretenció tüneteinek csökkentésében.
Tünetmentes prosztatagyulladás kezelése
Amint az állapot neve jelzi, a tünetmentes prosztatagyulladással általában nincsenek fájdalomtünetek vagy vizelési problémák, de a prosztata gyulladása van. Gyakran azonban, amikor vizeletvizsgálatot végeznek, baktériumok és más organizmusok találhatók meg a vizeletben. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató általában antibiotikumokat ír fel.
A vizsgálatok összefüggést fedeztek fel a tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás és a PSA szint között. Valójában egy jelentés kimutatta, hogy a megnövekedett PSA-szinttel rendelkező férfiak egyharmadának tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladása van. A PSA szint, más néven prosztata-specifikus antigén szint, az egyik mutató arra, hogy egy férfinak nagyobb lehet a prosztatarák kockázata. Miután biopsziát végeztek a prosztatarák kizárására, megfontolandó lehet a tünetmentes prosztatagyulladás diagnózisa.
Bonyodalmak
A prosztatagyulladás szövődményei jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a prosztatagyulladás kezelését elhalasztják. Ezek a következők lehetnek:
- Bakteriális fertőzés a véráramban (bakterémia)
- Tályog (gennyes terület a prosztatában, úgynevezett prosztata tályog)
- A prosztata közelében lévő reproduktív szervek gyulladása (például az epididymis, a herék hátuljához rögzített tekercs alakú cső)
- Szexuális diszfunkció
- Meddőség és sperma rendellenességek (krónikus prosztatagyulladás miatt)
Ha az akut prosztatagyulladás nem reagál elég jól az antibiotikus kezelésre, akkor a prosztatagyulladás valószínűleg megismétlődik, ami megnehezíti a kezelést és hosszabb ideig tart. Ebben a forgatókönyvben az akut prosztatagyulladás krónikus (hosszú távú) prosztatagyulladássá alakul át.
Meg kell beszélnie az esetleges szövődményeket az egészségügyi szolgáltatóval. Lehet, hogy tudnak stratégiákat ajánlani a szövődmény javítására, vagy legalábbis annak súlyosbodásának megakadályozására.
Egy szó Verywellből
A kutatók azon dolgoznak, hogy megpróbálják megérteni a különböző típusú prosztatagyulladás okait, hogy megfelelő kezelési és megelőzési stratégiák valósíthatók meg. Jelenleg a prosztatagyulladás megelőzésére nincs ismert intézkedés, bár a húgyúti fertőzések megelőzése elősegítheti a (krónikus és akut) bakteriális prosztatagyulladás előfordulásának csökkentését.
A prosztata masszázs orvosi és szexuális alkalmazása