Tartalom
Mit tehet a nőgyógyászati daganatok megelőzése érdekében, ha Lynch-szindróma van?Bár sajnos nincs módunk megelőzni a rákot a Lynch-szindrómában szenvedőknél vagy a Lynch-szindrómában szenvedőknél - tudunk néhány olyan dolgot, amelyre képes lehet, ami csökkentheti a petefészkek vagy a rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát. méh. A női rákok tesztelésének módjairól is tudunk, és ezáltal reméljük, hogy megtalálják ezeket a rákokat a korábbi kezelhetőbb szakaszokban.
Áttekintés
A Lynch-szindróma örökletes nonpolyposis colorectalis rák szindróma (HNPCC) néven is ismert. Ez egy örökletes állapot, amelyben a gének rendellenességei nemzedékről nemzedékre továbbadhatók.
A szindróma négy gén változásával függ össze: MLH1, MSH2, MSH6 és PMS2. Ezek a génváltozások autoszomális domináns módon öröklődnek, ami azt jelenti, hogy csak egy szülőtől kell örökíteni egy mutált gént, hogy szembenézzen a szindróma fokozott kockázatával. A Lynch-szindróma felelős a vastagbélrák 3% -áért, és a vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora 44-61 között van Lynch-szindrómában szenvedőknél, szemben az általános populáció 69 éves korával.
Rákkockázatok
A Lynch-szindrómában szenvedők általános rákkockázatai a következők:
- Vastagbélrák: 20% - 80%
- Gyomorrák: 1% - 13%
- Máj- és epevezeték rák: 1% - 4%
- Hólyag-, vese- és ureterrák: 1% - 18%
- Bélrák: 1% - 6%
- Agyrák: 1-3%
A női kismedencei szervdaganatok kockázata a következők:
- Endometrium rák: 15% -tól 60% -ig
- Petefészekrák: 1% - 38%
Ez az állapot hajlamosítja az embereket néhány más rákra is, például az emlőrákra.
A különböző ráktípusok kockázata a génmutációtól függően változik, ezért a kockázatát az egészségügyi csapatával lehet a legjobban megbeszélni.
A rák kockázatának csökkentése
Amikor a kockázat csökkentéséről beszélünk, fontos először különbséget tenni. A legtöbb szűrővizsgálat, amelyről hallani fog, a korai felismerés egyik formája. Ezek a tesztek nem akadályozzák meg a rák kialakulását, vagy még kevésbé csökkentik a rák kialakulásának kockázatát. Inkább növelik annak esélyét, hogy egy rák kisebb legyen. És a legtöbb rák jobban kezelhető, és talán még kicsiben is gyógyítható.
Ezzel szemben vannak olyan dolgok, amelyekkel az emberek elsősorban csökkenthetik a rák kialakulásának kockázatát. Az egészséges táplálkozás és a testmozgás ebbe a kategóriába tartozik. A vastagbélrák-szűrés azonban kissé egyedülálló a rákszűrési tesztek között. Lehetőséget kínál a rák korai, korai felismerésére, de segíthet a megelőzésben is, amikor a rák előtti daganatok megtalálhatók és eltávolításra kerülnek, mielőtt azok rákká válnának.
Általános rákmegelőzési intézkedések
Fontos megjegyezni, hogy a Lynch-szindrómában szenvedő nőknek a megvitatni kívánt egyéb intézkedések mellett át kell esniük a rákszűrő teszteken, amelyeket a Lynch-szindrómával nem rendelkező nők kapnak. Valójában ezt nagyon fontos megjegyezni, mivel fontos gondoskodni azokról az egészségügyi problémákról, amelyek felmerülhetnek, ha nem lenne Lynch-szindróma. Például az örökletes emlőrákban szenvedő nők néha annyira összpontosítanak az emlőrák megelőzésére, hogy elfelejtik követni a vastagbélrák szűrésének megelőző szűrését, mivel ez "kevésbé fontosnak" tűnik.
Ezt szem előtt tartva fontos, hogy a Lynch-szindrómás nők beszéljenek orvosukkal a Lynch-szindrómától független orvosi problémákról. Például továbbra is fontos beszélni a szívbetegségek megelőzéséről, annak ellenére, hogy ez a szindróma nem növeli a szívbetegségek kockázatát, mert mindenki veszélyeztetett.
További megelőző intézkedések a Lynch-szindrómás nők számára
Annak érdekében, hogy lássa, milyen intézkedéseket lehetne tenni annak érdekében, hogy csökkentsék annak esélyét, hogy a Lynch-szindróma megnövekedett genetikai kockázata befolyásolja őket, a kutatók több szűrővizsgálat lehetséges előnyeit vizsgálták.
A petefészek és a méh rák kockázatának csökkentése
A Lynch-szindrómában szenvedő nők számára többféle lehetőség van a petefészek- vagy méhrák miatt történő halálozás kockázatának csökkentésére. Az európai szakértők egy csoportjának 2013. évi Lynch-szindróma-ajánlásai megjegyzik, hogy a profilaktikus méheltávolítás és a bilaterális oophorectomia megakadályozza az endometrium és a petefészekrák kialakulását. Azt mondják, hogy ezt meg kell vitatni azokkal, akik már befejezték családjukat, különösen 40 éves koruk után ( amikor ezeknek a rákoknak a kockázata megnő). Az Egyesült Államok vastagbélrák elleni többtársadalmi munkacsoportja és más szervezetek egyetértenek ezzel.
Egy 2011-es tanulmány, amely a különböző megközelítések költségelemzésére összpontosít. A kockázatcsökkentő műtétet találta a legköltséghatékonyabb megközelítésnek.
Az ilyen rákos megbetegedések kockázatának csökkentésére szolgáló megközelítések a következők:
- Éves nőgyógyászati vizsgálatok
- Éves szűrés endometrium biopsziával, transzvaginális ultrahangvizsgálattal és szérum CA 125 alkalmazásával
- A méh, a petefészkek és a petevezetékek műtéti eltávolítása
Az Egyesült Államok vastagbélrák elleni többtársadalmi munkacsoportja szerint a leginvazívabb lehetőség (műtét) a legalacsonyabb rákkockázatot, a legkevésbé invazív lehetőség (éves vizsgák) a legnagyobb rákkockázatot eredményezi.
Más daganatok kockázatának csökkentése
Számos szűrési szempont van a Lynch-szindrómában szenvedők számára a többi rák korai felismerése érdekében. Például éves vagy kétévenkénti kolonoszkópia ajánlott 20-25 éves korig, vagy öt évvel kevesebb, mint egy rokon betegsége. Beszéljen orvosával ezekről a szűrővizsgálatokról, hogy megállapítsa, mi a megfelelő.