Tartalom
- Transznemű férfiak és HIV
- PrEP a transznemű férfiak számára
- PrEP hatékonyság transznemű férfiaknál
- A transznemű férfiaknak mérlegelniük kell a PrEP-et?
Transzmaszkulin egyének azok, akiket születéskor nőnek jelöltek ki, de férfiasabb nemi identitásuk van. Férfinak vagy transznemű férfinak azonosíthatják magukat, de azonosíthatják transzmaszkulin, nemi queer, nem bináris stb. A bináris és nem bináris transzmaszkulin egyének szexuális orientációinak és magatartásuknak is sokfélék lehetnek. Egyenesnek, melegnek, pánszexuálisnak, biszexuálisnak vagy más szexuális irányultságúnak vallhatják magukat. Használhatják az elülső lyukat (hüvelyüket) szexre, vagy nem. Lehet, hogy falloplasztikát és / vagy metoidioplasztikát végeztek. Mindezek a tényezők befolyásolhatják a HIV kockázatát.
Transznemű férfiak és HIV
Feltűnően kevés adat áll rendelkezésre a transznemű férfiak és más transzmaszkulin egyének HIV-kockázatáról. Az a néhány tanulmány, amely a transzmaszkulin HIV-kockázatot vizsgálta, többnyire kicsi volt, és / vagy kevés transznemű férfit vont be a transznemű nők nagyobb csoportjába. Bizonyos mértékig ez tükrözi a HIV-fertőzés demográfiai jellemzőit, mind az Egyesült Államokban, mind az egész világon. A transznemű férfiak teszik ki a HIV-ellátásban részesülő transznemű felnőttek körülbelül 11% -át, és az összes HIV-ellátásban részesülő felnőtt 0,16% -át.
Ennek ellenére a vizsgálatban vizsgált HIV-pozitív transzmaszkulin egyének számos nehézséget tapasztaltak a megfelelő HIV-ellátás megszerzésében. Majdnem fele szegénységben élt, negyede depressziós, és 69% -uknak legalább egy kielégítetlen egészségügyi ellátási igénye volt. Ezenkívül csak 60% -ot kezeltek elég hatékonyan ahhoz, hogy vírusterhelésük a felmérést megelőző 12 hónapban is elnyomott maradjon.
Tehát mi a transzmaszkulin HIV kockázat forrása? Ugyanolyan változatosak, mint maguk a transznemű férfiak. Tanulmányok szerint a transznemű férfiak 63% -a melegnek, biszexuálisnak és / vagy nemi életet élhet szexuális kapcsolatnak.
Az egyik régebbi (2008) közösségi alapú szervezet által végzett gyors HIV-teszteléssel foglalkozó kis tanulmány megállapította, hogy a tesztelésre toborzott transzmaszkulin emberek 29% -a védtelen receptív anális közösülésről számolt be, másik 36% pedig védtelen receptív hüvelyi közösülésről számolt be. Jelentős számban számoltak be arról, hogy több szexuális partnerről van szó, 17% -uk pedig tesztoszteron injekció beadásáról orvosi felügyelet nélkül. Ebben a tanulmányban egyik férfi sem tesztelt pozitív HIV-fertőzést, és csaknem a felét tesztelték az elmúlt évben. Egy sokkal nagyobb tanulmány 2019-től alacsonyabb kockázati magatartást talált: a résztvevők 18% -a jelentett óvszer nélküli, befogadó anális vagy hüvelyi közösülést.
PrEP a transznemű férfiak számára
Annak érdekében, hogy a PrEP receptre kaphasson, az egyéneknek szexuális tevékenységet kell folytatniuk, vagy más olyan magatartást kell folytatniuk, amely a HIV kockázatát veszélyezteti. Ez magában foglalhat például védtelen befogadó hüvelyi vagy anális közösülést. A kockázati tényezők példái közé tartozhat a szexuális munka, az iv. Drogfogyasztás, a ciszexuális férfi vagy transznemű női szexuális partnerek nagy száma, vagy HIV-vel rendelkező szexuális partnere, akinek szintén kimutatható vírusterhelése van. Ezeket az irányelveket a Betegségellenőrzési Központok fenntartják, bár ezeket nem univerzálisan követik.
Csak 2019-ben jelent meg számos tanulmány, amelyek kifejezetten a transznemű férfiak PrEP-hozzáférését és használatát vizsgálták. Egy 1800 transzmaszkulin egyénen végzett vizsgálat során az elmúlt félévi szexuális aktivitásuk alapján körülbelül egynegyede volt jogosult PrEP-re. A szexuális kisebbséghez tartozó személyek és a legalacsonyabb jövedelműek voltak a legvalószínűbbek. Azonban a PrEP-re alkalmas transzmaszkulin emberek közül csak egyharmad kapott információt a PrEP-től az orvosától, és csak azok egyharmada kapott receptet. Ez azt jelentette, hogy a megfelelő transzmaszkulin emberek csak 10% -a kapott PrEP-t.
Egy másik tanulmány a PrEP használatát vizsgálta 857 transznemű férfi körében, akiknek fogékony anális vagy hüvelyi közösülésük volt egy ciszexuális férfival az elmúlt fél évben. Több mint felük olyan magatartásról beszélt, amely alkalmassá tenné őket a PrEP-re, de csak körülbelül egyharmada élt valaha. Fontos, hogy ez a tanulmány rámutatott néhány kérdésre a CDC irányelvek használatával a transznemű férfiak PrEP-alkalmasságának meghatározásához. Attól függően, hogy a kutatók a férfiakkal, heteroszexuális nőkkel vagy injekciós drogfogyasztókkal szexelt férfiakra vonatkozó irányelveket használták-e, a PrEP jogosultsága 6% és 55% között változott.
PrEP hatékonyság transznemű férfiaknál
Mennyire hatékony a PrEP transznemű férfiaknál? Nem tudjuk teljesen. Nincsenek hatásossági adatok kifejezetten a transzmaszkulin populációra vonatkozóan. Általában azonban a PrEP várhatóan legalább 90% -kal csökkenti a HIV-kockázatot azokban az egyénekben, akik megbízhatóan veszik azt. A tényleges hatékonyság sokkal alacsonyabb. Ez részben annak köszönhető, hogy nem mindenki veszi olyan rendszeresen a PrEP-t, mint előírták.
Nincs bizonyíték arra, hogy a PrEP kölcsönhatásba lépne a nemi megerősítő hormonterápiával. Azonban, ha aggasztja ezt és el akarja kezdeni a PrEP-t, akkor beszéljen orvosával arról, hogy gyakrabban ellenőrizze a hormonszintjét. Így az adagja szükség szerint megváltoztatható.
A transznemű férfiaknak mérlegelniük kell a PrEP-et?
Az, hogy a PrEP jó ötlet-e transznemű férfiak és más transzmaszkulin emberek számára, az embertől függ. Azoknak a személyeknek, akiknek nagyobb a HIV-kockázatuk, mindenképpen meg kell beszélniük orvosukkal a PrEP-t. A magasabb kockázatot jelentő tényezők a következők:
- Szexuális partnere van HIV-vel
- Nem következetesen használ óvszert hüvelyi vagy anális szexhez
- Óvszer nélküli szex több vagy anonim szexpartnerrel vagy HIV-kockázati tényezőkkel rendelkező fő partnerrel
- Nemrégiben diagnosztizált bakteriális nemi úton terjedő betegség (STD)
- Kábítószer beadása, ha közösen használ tűket vagy felszereléseket
Ha e kategóriák egyikébe tartozik, beszéljen kezelőorvosával. Így mérlegelheti annak lehetőségeit, hogy a PrEP megfelel-e Önnek. Csak azt ne felejtsük el, hogy a PrEP csak a HIV kockázatát csökkenti, más nemi úton terjedő betegségeké nem. Ezért a biztonságosabb szex még mindig jó ötlet.