Tartalom
- Mi a pozitronemissziós tomográfia (PET)?
- Hogyan működik a PET?
- Miért hajtják végre a PET-et?
- Hogyan végezzük a PET-et?
Mi a pozitronemissziós tomográfia (PET)?
A pozitronemissziós tomográfia (PET) egy olyan nukleáris gyógyászati eljárás, amely a testszövetek sejtjeinek metabolikus aktivitását méri. A PET valójában a nukleáris orvoslás és a biokémiai elemzés kombinációja. Leginkább agy- vagy szívbetegségben és rákban szenvedő betegeknél alkalmazva a PET segít a testben végbemenő biokémiai változások vizualizálásában, például az anyagcserében (a folyamatban, amelyben a sejtek az ételt energiává változtatják, miután az élelmiszer megemésztődik és felszívódik a vérbe). a szívizom.
A PET abban különbözik a többi nukleáris orvostudományi vizsgálattól, hogy a PET az anyagcserét detektálja a test szöveteiben, míg a nukleáris orvostudomány más típusai kimutatják a test szövetében egy bizonyos helyen összegyűjtött radioaktív anyag mennyiségét, hogy megvizsgálják a szövet működését.
Mivel a PET egyfajta nukleáris gyógyászati eljárás, ez azt jelenti, hogy az eljárás során kis mennyiségű radioaktív anyagot, úgynevezett radiofarmakon (radionuklid vagy radioaktív nyomjelzőt) használnak a vizsgált szövet vizsgálatának elősegítésére. A PET-vizsgálatok konkrétan egy adott szerv vagy szövet anyagcseréjét értékelik, így értékelni kell a szerv vagy szövet fiziológiájáról (funkcionalitásáról) és anatómiájáról (szerkezetéről), valamint annak biokémiai tulajdonságairól szóló információkat. Így a PET biokémiai változásokat észlelhet egy szervben vagy szövetben, amely azonosíthatja a betegség folyamatának kezdetét, mielőtt a betegséggel kapcsolatos anatómiai változások más képalkotó eljárásokkal is megfigyelhetők lennének, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A PET-et leggyakrabban onkológusok (a rák kezelésére szakosodott orvosok), neurológusok és idegsebészek (az agy és az idegrendszer kezelésére és műtétjére szakosodott orvosok), valamint a kardiológusok (a szív kezelésére szakosodott orvosok) használják. Amint azonban a PET-technológiák fejlődése folytatódik, ezt az eljárást más területeken kezdik szélesebb körben alkalmazni.
A PET más diagnosztikai vizsgálatokkal együtt is használható, például számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI), hogy pontosabb információt nyújtson a rosszindulatú (rákos) daganatokról és egyéb elváltozásokról. Az újabb technológia egyesíti a PET-et és a CT-t egyetlen szkennerként, PET / CT néven. A PET / CT különös ígéretet mutat a tüdőrák diagnosztizálásában és kezelésében, az epilepszia, az Alzheimer-kór és a koszorúér-betegség értékelésében.
Eredetileg a PET-eljárásokat erre a célra kijelölt PET-központokban hajtották végre, mert a PET-szkenner mellett a radiofarmakon gyártásához szükséges berendezéseknek, köztük egy ciklotronnak és egy radiokémiai laboratóriumnak is rendelkezésre kellett állniuk. A radiofarmakonokat számos területen előállítják és PET központokba küldik, így csak a szkennerre van szükség a PET szkenneléséhez.
A PET-képalkotás elérhetőségének további növelése az úgynevezett gamma-kamerarendszer (olyan betegek vizsgálatára szolgáló eszközök, amelyeket kis mennyiségű radionukliddal injektáltak és jelenleg más nukleáris gyógyászati eljárásokkal használnak). Ezeket a rendszereket PET-vizsgálati eljárásokhoz alkalmazták. A gamma-kamerarendszer gyorsabban és olcsóbban tudja befejezni a vizsgálatot, mint egy hagyományos PET-vizsgálat.
Hogyan működik a PET?
A PET egy pásztázó eszköz (egy gép, amelynek közepén nagy lyuk van) segítségével detektálja a vizsgált szervben vagy szövetben egy radionuklid által kibocsátott fotonokat (szubatomi részecskék).
A PET-vizsgálatok során használt radionuklidokat úgy állítják elő, hogy radioaktív atomot kötnek olyan vegyi anyagokhoz, amelyeket az adott szerv vagy szövet természetes módon használ fel metabolikus folyamata során. Például az agy PET-vizsgálata során radioaktív atomot visznek fel a glükózra (vércukorszintre), hogy létrehozzanak egy fluorodeoxi-glükóznak (FDG) nevezett radionuklidot, mivel az agy glükózt használ az anyagcseréjéhez. Az FDG-t széles körben használják a PET szkennelésében.
Más anyagok felhasználhatók a PET szkenneléséhez, a vizsgálat céljától függően. Ha egy szerv vagy szövet véráramlása és perfúziója érdekes, a radionuklid lehet egyfajta radioaktív oxigén, szén, nitrogén vagy gallium.
A radionuklidot egy vénába adják be intravénás (IV) vonalon keresztül. Ezután a PET szkenner lassan mozog a vizsgált testrész felett. A pozitronokat a radionuklid lebontása bocsátja ki. A gamma sugarak a pozitronok kibocsátása során jönnek létre, majd a szkenner észleli a gamma sugarakat. A számítógép elemzi a gammasugarakat, és az információk felhasználásával elkészíti a vizsgált szerv vagy szövet képtérképét. A szövetben összegyűjtött radionuklid mennyisége befolyásolja, hogy a szövet milyen fényesen jelenik meg a képen, és jelzi a szerv vagy szövet működésének szintjét.
Miért hajtják végre a PET-et?
Általában PET-vizsgálatok használhatók a szervek és / vagy szövetek betegség vagy más állapotok jelenlétének értékelésére. A PET felhasználható a szervek, például a szív vagy az agy működésének értékelésére is. A PET leggyakoribb alkalmazása a rák kimutatásában és a rák kezelésének értékelésében történik.
A PET-vizsgálatok konkrétabb okai többek között a következők:
A demenciák (a mentális funkció romlásával járó állapotok), például az Alzheimer-kór, valamint más neurológiai állapotok, például:
Parkinson kór. Az idegrendszer progresszív betegsége, amelyben finom remegés, izomgyengeség és a járás sajátos típusa látható.
Huntington-kór. Az idegrendszer örökletes betegsége, amely fokozódó demenciát, furcsa akaratlan mozgásokat és rendellenes testtartást okoz.
Epilepszia. Ismétlődő rohamokkal járó agyi rendellenesség.
Agyi érrendszeri baleset (stroke)
Az adott műtéti hely felkutatása az agy műtéti eljárásai előtt
Az agy értékelése trauma után az agyszövet hematóma (vérrög), vérzés és / vagy perfúzió (vér- és oxigénáramlás) kimutatására
A rák terjedésének észlelése a test más részeire az eredeti rákos helyről
A rákkezelés hatékonyságának értékelése
A szívizomba (szívizomba) történő perfúzió (véráramlás) értékelése segédeszközként a terápiás eljárás hasznosságának meghatározásában a szívizom véráramlásának javítása érdekében
A mellkas röntgenfelvételén és / vagy a mellkas CT-n észlelt tüdõelváltozások vagy tömegek további azonosítására
Segíteni a tüdőrák kezelésében és kezelésében az elváltozások színpadra állításával és a kezelés után az elváltozások előrehaladásának követésével
A daganatok megismétlődésének felismerése korábban, mint más diagnosztikai módszerekkel
Hogyan végezzük a PET-et?
A PET-vizsgálatok ambulánsan végezhetők. Az is lehetséges, hogy egyes kórházi fekvőbetegek bizonyos körülmények között PET-vizsgálaton eshetnek át.
Bár minden létesítmény rendelkezhet speciális protokollokkal, általában egy PET-vizsgálati eljárás követi ezt a folyamatot:
A beteget felkérik, hogy távolítson el minden olyan ruházatot, ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja a vizsgálatot.
Ha a ruházat eltávolítására kérik, a beteg ruhát kap.
A beavatkozás megkezdése előtt a beteget fel kell kérni a hólyagjának ürítésére.
A radionuklid injektálásához egy vagy két IV vonal indul el a kézben vagy a karban.
A has vagy a medence bizonyos átvizsgálásai megkövetelhetik, hogy a vizelet elvezetése érdekében az eljárás során vizeletkatétert helyezzenek a hólyagba.
Bizonyos esetekben a kezdeti letapogatás elvégezhető a radionuklid injektálása előtt, az elvégzett vizsgálat típusától függően. A beteget a szkenner belsejében egy párnázott asztalon helyezik el.
A radionuklidot a IV. A radionuklidot körülbelül 30-60 percig hagyjuk koncentrálni a szervben vagy a szövetben. A beteg ez idő alatt a létesítményben marad. A beteg nem lesz veszélyes más emberekre, mivel a radionuklid kevesebb sugárzást bocsát ki, mint egy szokásos röntgen.
Miután a radionuklid a megfelelő ideig felszívódott, megkezdődik a letapogatás. A szkenner lassan mozog a vizsgált testrész felett.
A beolvasás befejeztével az IV vonal eltávolításra kerül. Ha vizeletkatétert helyeznek be, akkor azt eltávolítják.