Agyalapi mirigy adenoma

Tartalom

• Az agyalapi mirigy adenoma tünetei
• Az agyalapi mirigy adenómáinak típusai
• Endokrin-aktív hipofízis daganatok
• Agyalapi mirigy adenoma diagnózisa
• Agyalapi mirigy adenoma kezelése

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei lehetnek:

• Fejfájás

• Látásproblémák

• Súlygyarapodás

• Könnyű vérzés / véraláfutás

• Változás a csont struktúrájában, különösen az arcban és a kezekben

• Menstruációs rendellenességek

• Szoptatás

• Merevedési zavar

• Hő-intolerancia

Az agyalapi mirigy adenómáinak típusai

Az agyalapi mirigy adenómáit méretük szerint osztályozzák, és függetlenül attól, hogy kiválasztanak-e hormonokat.

Endokrin-aktív hipofízis daganatok

Az adenomák körülbelül 50 százaléka túlzott mennyiségben termel egy vagy több meghatározott hormont. Ezeket az endokrin-aktív tumorokat szekretáló vagy működő daganatokként is ismerik. A túlzott hormonszekréció a következőket okozhatja:

• Cushing-kór: A testben a túlzott kortikoszteroidok miatt a Cushing-szindróma számos tünetet okozhat, többek között:

  • A felsőtest elhízása

  • Kerek arc

  • Megnövekedett zsír a necK körül vagy zsíros púp a vállak között

  • Karok és lábak elvékonyodása

  • Törékeny és vékony bőr

  • Striák a hason, a combon, a fenéken, a karon és a mellen

  • Csont- és izomgyengeség

  • Súlyos fáradtság

  • Magas vérnyomás

  • Magas vércukorszint

  • Irritmus és szorongás

  • A nők túlzott arc- és testszőrnövekedése

  • Rendszertelen vagy leállított menstruációs ciklus nőknél

    
    

  • Csökkentett nemi vágy és termékenység a férfiaknál

• Akromegália: A túlzott növekedés a végtagok, az arc és a lágy szövetek megnagyobbodását eredményezi. Az akromegália összefüggésben állhat magas vérnyomással, diabetes mellitusszal és kardiovaszkuláris betegségekkel. Az akromegáliában szenvedő betegek várható élettartama csökken.

• Galactorrhea: Ezt az állapotot az emlőmirigyek rendellenes tejtermelése jellemzi.

• Hyperprolactinemia

• Reproduktív problémák, mint például a meddőség

Prolactinoma egy olyan hipofízis daganat, amely túltermeli a prolaktint. A prolaktin hormon serkenti a mell tejtermelését. A prolaktint szekretáló hipofízis-adenomák a hipofízis daganatok leggyakoribb típusai, amelyek az összes hipofízis daganat körülbelül 30 százalékát teszik ki.

Endokrin-inaktív hipofízis daganatok

Az endokrin-inaktív hipofízis tumorok nem termelnek extra hormonokat. Nevezzük nem működő vagy nem szekretáló agyalapi mirigy daganatoknak is.

Microadenoma és Macroadenoma

A mikroadenómák az agyalapi mirigy adenómái, amelyek átmérője kevesebb, mint 10 mm (körülbelül háromnegyed hüvelyk). Az agyalapi mirigy adenómáját, amelynek átmérője 10 mm vagy annál nagyobb, macroadenomának nevezzük.

Agyalapi mirigy adenoma diagnózisa

Orvosa vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és képalkotást használhat az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásához. A vér- és vizeletvizsgálatok kóros hormonszinteket képesek kimutatni, mint például a plazma prolaktin (PRL), a növekedési hormon (GH), az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1), a szabad tiroxin, a kortizol és a tesztoszteron. Bizonyos hormonok rendellenes mennyisége az agyalapi mirigyhez kapcsolódó specifikus szindrómára utalhat.

Orvosa továbbfejlesztett, nagy felbontású MRI technológiát is alkalmazhat az agyalapi mirigy adenoma egyedi jellemzőinek azonosítására.

Agyalapi mirigy adenoma kezelése

Az adenomák leghatékonyabb kezelését egy multidiszciplináris csoport koordinálja, amely idegsebészt, otolaryngológust és / vagy endokrinológust (hormonzavar szakorvos) foglal magában. A kezelés magában foglalhatja a megfigyelés, a gyógyszeres kezelés (beleértve a hormonterápiát), a sugárterápia és a műtét kombinációját.

Megfigyelés

A megfigyelés magában foglalja az idegsebész vagy az endokrinológus felkeresését, akik rendszeres képalkotó vizsgálatok ütemezését írhatják elő a daganat állapotának ellenőrzésére. Ha az agyalapi mirigy daganata növekszik, vagy a tünetek súlyosbodnak, további kezelésre lehet szükség.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés (gyógyszeres terápia) nagyon hatékony lehet egyes hormontermelő hipofízis daganatok kezelésében. Használható:

• Állítsa le a daganatot a felesleges hormontermelésben.

• Csökkentse a daganatot, hogy megakadályozza az agyalapi mirigy vagy az idegrendszer más részeinek nyomását.

• Kezelje az agyalapi mirigy daganatát vagy a kontroll hormonokat műtét vagy sugárterápia után.

• Pótolja a hiányzó hormonokat, ha az agyalapi mirigy daganata csökkentette a szervezet képességét a szükséges hormonok előállítására, vagy ha a műtét után a hormontermelés túl alacsony (más néven hormonpótló terápia).

Sugárkezelés

Az agyalapi mirigy daganatai sugárterápiája magában foglalja a külső sugárterápiát és a sztereotaktikus rádiósebészeti beavatkozást. Ezek a kezelések több hónapig is eltarthatnak az agyalapi mirigy adenoma tüneteinek és állapotainak javításában.

A sugárkezelés megfelelő lehet az agyalapi mirigy adenoma esetén, amely:

• Az agy olyan területein helyezkednek el, ahol a műtét túl kockázatos.

• A műtét során nem lehet teljesen eltávolítani.

• Gyorsan növekszik.

• Ne csökkenjen gyógyszeres kezeléssel.

• Kiújul a műtét után.

Néha a sugárterápia miatt az agyalapi mirigy leáll, még évekkel a kezelés után is. Ebben az esetben az egyéneknek szükség lehet hormonpótlásokra.

Sebészet

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolításának műtétje ritkán igényelhet kraniotómiát, de tipikusabban egy minimálisan invazív eljárást foglal magában, amelyet endonasalis endoszkópos műtétnek hívnak, ahol a sebész eltávolítja a daganatot az orron keresztül. Fontos, hogy olyan tudású csapattal dolgozzunk, amely nagy tapasztalattal rendelkezik az agyalapi mirigy daganatos műtétjében.