Tartalom
A piriformis olyan izom, amely a csípőízület mögött van a fenéken. A piriformis izom a csípő és a comb körüli egyéb izmokhoz képest kicsi, és segíti a csípőízület külső forgását (kifordulását). A piriformis izom és ínja szoros kapcsolatban áll az ülőideggel - a test legnagyobb idegével -, amely az alsó végtagokat motoros és érzékszervi funkcióval látja el. A piriformis ín és az ülőideg keresztezi egymást a csípőízület mögött, a mély fenékben. Mindkét szerkezet átmérője körülbelül egy centiméter. A piriformis szindróma állapotát az ülőideg irritációjaként írták le a piriformis izomból. Továbbra is vita van arról, hogy ez egy megkülönböztető diagnosztikai entitást jelent-e, bár az orvosi szakirodalomban már számos alkalommal leírták.Ok
Amikor az embereknél piriformis szindrómát diagnosztizálnak, úgy gondolják, hogy a piriformis ín megkötheti az ülőideget és irritációt okozhat az idegben. Noha nem bizonyított, a sok orvos által támogatott elmélet szerint ha a piriformis izom és az ín túl szoros, akkor az ülőideg megszorul. Ez csökkentheti az ideg véráramlását és irritálhatja az ideget a nyomás miatt.A piriformis szindrómára gyanakodó emberek többsége úgy véli, hogy ez az izom és az ín anatómiai variációja következtében jelentkezik. Úgy gondolják, hogy néhány embernél ez a kapcsolat irritációt okoz az idegben, ami az isiász tüneteihez vezet.
Tünetek
A piriformis szindrómával diagnosztizált emberek által tapasztalt gyakori tünetek és tünetek a következők:
- Fájdalom a csípő mögött a fenéken
- Az áramütés fájdalmai az alsó végtag hátsó részén haladnak
- Zsibbadás az alsó végtagon
- Gyengédség a piriformis izomra gyakorolt nyomással (gyakran kemény székeken ülve okoz fájdalmat)
Vannak, akiknél a tünetek hirtelen jelentkeznek, míg mások megjegyzik a comb hátsó részének fokozatos növekedését. A piriformis-szindrómával diagnosztizált emberek többsége általában aktív ember, akinek nehézséget okoz bizonyos atlétikai tevékenységek a comb hátsó részében jelentkező kellemetlenség tünetei miatt.
Diagnózis
Nincsenek olyan specifikus tesztek, amelyek pontosan meghatároznák a piriformis szindrómát. Sok orvos tanulmányokat fog kapni, beleértve MRI-ket és idegvezetési vizsgálatokat, de ezek gyakran normálisak. Mivel a piriformis szindrómát nehéz diagnosztizálni, valószínűleg sok a téves diagnózis. Ez azt jelenti, hogy néhány betegségben szenvedő embernél nem tekinthető diagnózisnak a piriformis. Ezenkívül néhány homályos csípőfájdalommal rendelkező ember akkor is megkapja ezt a diagnózist, ha nincs ilyen állapota.
Néha "mély fenékfájdalomnak" nevezik, az ilyen típusú fájdalom egyéb okai közé tartoznak a gerincproblémák (beleértve a porckorongsérveket és a gerinc szűkületét), az isiász és a csípő burzitisa. A piriformis szindróma diagnózisát gyakran akkor adják meg, amikor mindezeket a diagnózisokat kiküszöbölik a fájdalom lehetséges okaként.
Ha bizonytalan a diagnózis, gyakran injekciót adnak be a piriformis izom területén. Különböző gyógyszerek adhatók be, de gyakran az elvégzés és az injekció segíthet meghatározni a kényelmetlenség konkrét helyét. Általában, amikor injekciót adnak a piriformis izomba vagy az ínbe, ezt ultrahangos útmutatással kell beadni annak biztosítására, hogy a tű a megfelelő helyre juttassa a gyógyszert.
Kezelés
Sajnos a piriformis szindróma kezelése meglehetősen általános, és ez gyakran nehéz probléma. Néhány kezelési javaslat:
- Pihenés: Kerülje a tüneteket okozó tevékenységeket legalább néhány hétig
- Fizikoterápia: Hangsúly a csípő rotátorának nyújtására és megerősítésére
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Az ín körüli gyulladás csökkentése
- Mély masszázs: Néhány orvos szorgalmazza
- Kortizon injekciók: Az injekciók a piriformis ín területén csökkenthetik a gyulladást és a duzzanatot
- Botulinum toxin injekció: A botulinum toxin injekciói elvégezhetők az izom megbénítására.
Ritka esetekben műtét hajtható végre a piriformis ín fellazítására, az úgynevezett piriformis felszabadulásra. Ezt a műtéti eljárást csak akkor szabad megfontolni, ha az egyszerű kezeléseket már legalább 6 hónapig kipróbálták, és ha a fájdalom egyéb gyakori okait felderítették. értékelik. Míg a műtét egyszerű, invazív és a gyógyulás több hónapot vesz igénybe.
Egy szó Verywellből
A Piriformis szindróma ellentmondásos diagnózis, és néhány orvos ezt rendszeresen kezeli, míg mások nem hiszik, hogy ez specifikus diagnosztikai egységként létezik. A piriformis-szindróma diagnózisának megállapításához nincsenek elfogadott kritériumok, és az eljárás tesztelését általában más lehetséges diagnózisok kiküszöbölésére végzik, nem pedig a piriformis-szindróma létezésének megerősítésére. A legtöbb kezelési protokoll célja a csípő körüli mozgástartás és rugalmasság javítása, az ülőideg körüli gyulladás csökkentésére irányuló erőfeszítésekkel.