Tartalom
- Miért van PTT műtét?
- Első lépések
- PT értékelése
- Fizikoterápiás kezelés
- Meddig lehet visszatérni a normális szintre?
A hátsó tibialis ínműtétet követő fizikoterápia középpontjában az áll, hogy visszanyerje a boka, a térd és a csípő normál mozgás- és erőtartományát. Végül a PTT diszfunkciója az opció utáni rehabilitáció célja, hogy visszatérjen az optimális funkcionális mobilitáshoz.
Miért van PTT műtét?
A hátsó ínműtétek leggyakoribb oka a fájdalom és a korlátozott járási képesség kijavítása a szerzett lapos talp deformitás miatt. A hátsó tibialis ín támogatja a láb természetes ívét. Amikor ez az ín túlterhelődik, fájdalmas lehet, elszakadhat, és végső soron leeshet a láb íve. A műtét azért történik, hogy kijavítsa ezt a problémát, és segítsen visszatérni a normális aktivitási szintre.
A műtét során orvosa bemetszést végez a bokáján, és a sérült hátsó tibialis ín megjavul. Lehet, hogy teljesen eltávolítja, és a helyén egy másik ín oltva lehet. Az eljárás után a bemetszést lezárják, és a lábát bekötözik. A legtöbb PTT-ín eljárást ambulánsan végzik; valószínűleg hazamegy a műtét napján.
Első lépések
A PTT műtét után valószínűleg kötszert visel a műtéti bemetszés felett. Lehet, hogy kivehető CAM-csomagtartót is visel - egy speciális tépőzáras pánttal ellátott csizmát, amely megvédi a lábát és a bokáját, miközben a dolgok gyógyulnak.
Orvosa valószínűleg mankóval is jár. Jellemzően a PTT műtét után a betegek néhány hétig nem súlyt viselő járásmintával járnak. Amint a dolgok meggyógyulnak, előreléphet a súly nélküli terheléstől a lábujj érintéséig és a részleges súlyviselésig, végül a teljes súlyt viselő járásmintával járó járásig. Orvosa elmondhatja, hogy mi a pontos súlyviselési protokoll a műtét után, és a gyógytornász segíthet a megfelelő járás és járás előrehaladásában.
PT értékelése
Amikor a PTT műtét után először jelentkezik fizikoterápián, a gyógytornász elvégzi az első értékelést. A munkamenet során az Ön PT-je kérdéseket fog feltenni Önnek az Ön állapotának előzményeiről és arról, hogy ez hogyan vezetett a műtéthez. Készüljön fel arra, hogy megválaszolja a munkájával és szabadidős tevékenységeivel, valamint a sérülése és műtéte következtében felmerülő korlátozásaival kapcsolatos kérdéseket. Ezek a kérdések segítenek a PT-nek meghatározni, hogy az állapota hogyan befolyásolja az általános funkciókat és életmódot.
Az előzmények felvétele után a PT elvégez egy vizsgálatot. A vizsgálat különböző elemei a következők lehetnek:
- Gait értékelés: PT-je figyelni fogja és elemzi, hogyan jár. Ő ellenőrzi, hogy a segédeszköze megfelelő méretű-e, és hogy járás közben nem mutat-e biztonságos mozgást vagy mozgást.
- Tapintás: A tapintás során a terapeuta megérinti a láb és a boka különböző részeit, hogy gyulladás, duzzanat vagy egyéb problémákat keressen.
- A mozgástartomány (ROM) mérései: A gyógytornász goniométerrel meg fogja mérni, hogy a bokája milyen irányban mozog.
- Erőmérések: Erőméréseket lehet végezni a bokája körüli speciális izomcsoportok esetében.
- Heg értékelés: A PT ellenőrizheti műtéti hegét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a dolgok megfelelően gyógyultak. A heg mobilitását fel lehet mérni az adhéziók vagy a heg mozgásának korlátozott jeleinek keresése érdekében.
- A láb és a boka térfogatmérete: A PT ellenőrzi, hogy nincs-e duzzanat a boka és a láb körül.
Amint a terapeuta összegyűjti az Ön jelenlegi állapotáról szóló adatokat, együtt tud működni Önnel a műtét utáni rehabilitáció céljainak kidolgozásában. A célok általában a következők:
- Helyezze vissza az alsó végtag normál ROM-ját
- Helyezze vissza a bokáját, térdét és csípőjét
- Normalizálja a járást
- Javítsa az egyensúlyt
- Segíthet a maximális funkciók visszaszerzésében, beleértve a normál munka és a szabadidős tevékenységek visszatérését
Ezek a célok képezik az alapkeretet a PTT fizikoterápiás programhoz. Rendszeres időközönként foglalkozni kell velük, és ki kell igazítani őket a terápia előrehaladásának függvényében.
Az első értékelés után a gyógytornász megkezdheti a hátsó ínműtét kezelését.
Fizikoterápiás kezelés
A PTT műtét utáni kezelés az Ön állapotától, PT-jétől és általános betegigényétől függően változhat. A rehabilitációs programot egyedileg kell kialakítani, és kifejezetten az Ön igényeinek kell megfelelnie.
A hátsó ín műtét utáni fizikoterápia különféle kezeléseket tartalmazhat. Minden kezelést és módszert fel kell használni a rehabilitáció növelésére és a PT céljainak elérésében. A kezelések a következők lehetnek:
- Gyakorlat: A testmozgásnak kell lennie a fő kezelésnek a PT-ben a hátsó ínműtét után. A gyakorlatoknak az Ön állapotára kell vonatkozniuk, és kezdetben a normál ROM és az erő visszanyerésére összpontosíthatnak. Az edzésprogram fejlettebb egyensúlyi és funkcionális gyakorlatokra haladhat, miközben folytatja a rehabilitációt. Kezdhető egy házi edzésprogram, ezért készüljön fel néhány házi feladatra annak érdekében, hogy a bokája és a lába újra normálisan mozogjon.
- Kézi technikák: Néha a PT-nek a kezét kell használnia, hogy javítsa a bokája mozgását PTT műtét után. Az immobilizáció időtartama után a boka és a lábujjak ízületei merevek lehetnek, és ízületi mozgósításokra lehet szükség az általános mobilitás javításához. Szükség lehet az alsó lábszár izmainak kézi nyújtására is. Előfordulhat, hogy terapeutájának meg kell erősítenie a bokája izmait kézi ellenállás gyakorlása segítségével.
- Hegmasszázs: Ha a PT megállapítja, hogy hegje megtapadt az alapszöveten, hegszöveti masszázs végezhető. Ezeket a technikákat arra használják, hogy javítsák a heg csúszását és csúsztatását a közvetlenül a bőröd alatt fekvő fascián és szöveten.
- Gait képzés: A PTT műtét utáni rehabilitáció egyik célja a normál gyaloglás helyreállítása, így a terápiás foglalkozások során járásképzés végezhető. A terapeuta speciális gyakorlatokat hajthat végre, hogy javítsa a járásmódját. Azt is megteheti, hogy a műtét utáni időszakban milyen típusú segédeszközt kell használnia, hogy biztosítsa a járás megfelelő és biztonságos fejlődését.
- Gyulladáscsökkentő kezelések, például ultrahang vagy elektromos stimuláció: A terapeuta dönthet úgy, hogy különféle terápiás módszereket alkalmaz a rehabilitáció fokozására. Az ultrahangot alkalmanként a láb és a boka körüli vérkeringés fokozására használják, bár alkalmazásának kutatása azt mutatja, hogy ez nem javítja a terápia általános eredményét. Elektromos stimuláció használható a fájdalom és a duzzanat kezelésére, és választható a neuromuszkuláris elektromos stimuláció, hogy javítsa az izmok összehúzódását a láb és a boka körül.
- Hő és jég: Forró csomagokat vagy jeget lehet használni a terápia során a keringés javítására és a duzzanat kezelésére a műtét helye körül.
Ne feledje, hogy a passzív modalitások, például az ultrahang vagy az e-stimul alkalmazása a PTT műtét után, a tudományos szakirodalom nem támogatja. A bokád legjobb kezelése a PTT műtét után az aktív testmozgás és mozgás.
A PT-vel fennálló kapcsolatnak szorosnak kell lennie; a PT-vel való együttműködésnek terápiás szövetségnek kell lennie, ahol mindketten együtt dolgoznak a rehabilitációs célok elérésében. Ha kérdése van az ellátásával kapcsolatban, tegye fel. Ha a dolgok nem mennek a tervek szerint, vagy ha aggályai vannak, mondja el PT-nek, hogy mindketten együtt dolgozhassanak a teljes gyógyulás esélyeinek maximalizálása érdekében.
Meddig lehet visszatérni a normális szintre?
A PTT műtétet követő legtöbb rehabilitációs tanfolyam körülbelül négy-nyolc hétig tart. Ez azt jelenti, hogy akkor teljesen meggyógyulsz? Lehet, de talán nem. Néhány beteg abbahagyja a PT önálló munkáját, hogy teljes mértékben felépüljön ebből a műtéti eljárásból. Lehet, hogy az ön rehabilitációs folyamata valamivel hosszabb vagy kissé gyorsabb lesz. Legyen rugalmas és ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt orvosával, hogy pontosan tudja, mire számíthat a PTT műtét után.
Egy szó Verywellből
Ha műtötték a hátsó tibialis íngyulladást, akkor részesülhet a fizikoterápiában, hogy segítsen a teljes gyógyulásban és visszatérjen a korábbi funkciószintjére. A gyógytornász segítséget nyújthat a normális mozgás és erő visszaszerzésében, és a normál aktivitási szint elérésében. A fizikoterápián végzett kemény munkával biztos lehet benne, hogy gyorsan és biztonságosan visszatérhet korábbi tevékenységeihez.