A Peyronie-kór a pénisz kötőszöveti rendellenessége, amely Dupuytren kéz kontraktúrájához hasonlítható. Jellemzője a hajlított erekció hármasa, a pénisz fájdalma az erekcióval és a tapintható péniszplakk. A Peyronie-kór meglehetősen gyakori, 11 férfiból egyöt érint, annak ellenére, hogy a közvélemény nem tudatos. A pénisz ugyanabból a kötőszövetből áll, mint a test minden más ízülete. A pénisz anatómiája három hengerből áll: a párosított erektilis testekből és a húgycsőből. Az erekciós testek (corpora cavernosa) sinusoidális szövetből állnak, amely az erekció során vérrel töltődik fel, és egy kemény fibroelasztikus szövetből álló külső burkolat (tunica albuginea). A külső burkolat határozza meg az erekció méretét és alakját.
A Peyronie-betegségben szenvedő férfiak fő megállapítása a hegszövet lerakódása a tunica albuginea-ban. Az összes klinikai tünet ebből az eseményből származik. A pénisz görbülete annak a ténynek köszönhető, hogy a hegszövet nem nyúlik olyan jól, mint a normál szövet. A normális tunica albuginea elasztinrostokból és kollagénből áll. A Peyronie-kór hegszövetének helye többnyire kollagénből áll, amely a csont vastagságáig meg tud keményedni.
Bár a legtöbb Peyronie-betegségben szenvedő férfi arról számol be, hogy péniszük felfelé hajlik, gyakran számos egyéb rendellenességet észlelnek, többek között más irányú kanyarok, összetett kanyarok, osztások a pénisz oldalán és homokóra deformitások. A tapintható lepedék az a tényleges hegszövet, amely a merevedési testek külső borításán rakódott le. Ez a Peyronie-betegségben szenvedő betegek túlnyomó többségében - de nem minden esetben - jelen van. A lepedék súlyos betegséggel meszesedhet, akárcsak a csont. Végül úgy gondolják, hogy az erekció során tapasztalt fájdalom a lepedék aktív gyulladásának köszönhető, és általában idővel önmagában megszűnik (általában 12 hónapra).
A merevedési funkciót hátrányosan befolyásolhatja a Peyronie-kór. Nem világos, hogy a merevedési zavar okozza-e a Peyronie-kórt vagy fordítva. Valószínűleg egy kicsit mindkettő. Míg a Peyronie-betegségben szenvedő betegek többsége normális péniszmerevségről számol be az erekció során, néhányuknak gondjai vannak az erekció fenntartásával a pénisz szivárgó vénái miatt (a pénisz veno-okklúziós betegségének nevezett folyamat). A Peyronie-kór kórfolyamata általában nem befolyásolja az erekciós testek szinuszos szövetét, de befolyásolhatja az erektilis testből kilépő vénákat, és megakadályozhatja azok megfelelő bezáródását. A fizikai deformitás ellenére a fő szexuális panasz maga a hajlás, megakadályozza a hüvely intromisszióját vagy fájdalmat okoz a partnernek.
A Peyronie-kór pontos etiológiája nem ismert. Bizonyíték van arra, hogy genetikai alapja lehet. A pozitív családi kórtörténet gyakori, de nem jellemző. Összefüggés van más kötőszöveti rendellenességekkel, különösen Dupuytren kontraktúrájával, amely a tenyérre hat. A legnépszerűbb elmélet napjainkban az, hogy Peyronie betegségét traumák váltják ki. A trauma lehet akut és különálló, például a pénisz törése, de gyakrabban krónikus és alacsony fokú, például ismételt kísérletek a nemi aktusra, gyenge vagy hiányos erekcióval.
A Peyronie-kór természettörténete egyedülálló abban, hogy a spontán feloldódás nem ritka. Általánosságban elmondható, hogy a betegség lefolyása hirtelen kezdődik, előrehalad, majd stabilizálódik. Akár javul, akár romlik, a deformitás spontán megszűnhet, ha hat hónapnál tovább nem volt stabil. Amikor a beteg aktív betegségben jelentkezik, a spontán javulás esélye megközelítőleg 20 százalék, a stabilizáció esélye 40, a további progresszió esélye pedig 40 százalék.
A Peyronie-kór kezelése a betegség állapotának stabilizációjának mértékétől, a péniszhiba súlyosságától és az erekciós funkciótól függ. Az orvosi terápia hatástalan volt. A gyulladáscsökkentők kivételével az Amerikai Urológiai Egyesület már nem javasolja az orvosi terápiát.
A sebészeti terápiát akkor alkalmazzák, ha jelentős péniszhiba akadályozza a szexuális kapcsolatokat. Az egyidejűleg merevedési zavarban szenvedő betegeknek először az erekciós rendellenesség terápiáját kell elvégezniük. A hajlított erekcióval rendelkező betegek, akik több mint hat hónapig stabilak és megakadályozzák a nemet, péniszegyengető műtéten esnek át. Ez egy ambuláns eljárás, amelynek gyógyulási ideje kevesebb, mint egy hét. A pénisz kiegyenesítésének pontos módját a görbület helye és súlyossága, valamint a pénisz ultrahangvizsgálatával értékelt pénisz anatómia határozza meg.
A pénisz-egyengető műtét lehetséges szövődményei a tapintható varratcsomók, a pénisz megrövidülése (minden 15 fokos korrekciónál kb. 1 centiméter), a pénisz zsibbadása, a maradék görbület és a romló merevedési zavar. A pénisz megrövidülésétől eltekintve (ami a férfiak többségénél nem érzékelhető) mind ritkák. A normális merevedési funkciójú férfiak műtétjének alternatívájaként néhány férfi aktív és krónikus fázisban péniszvontatási terápián esik át. A vontatási terápia azonban legalább napi három óra időbeli elkötelezettséget igényel, és még mindig vizsgálati jellegű. Jelentős deformációval (90 foknál nagyobb görbület) és merevedési veszteséggel küzdő betegek esetében, amelyek nem reagálnak az orvosi terápiára, a pénisz protézis műtétje szabványosan javasolt. Ez az indikáció különböző kategóriákba sorolható, amelyek alapján a pénisz protézis műtétet jelzik, és nagy sikerrel felajánlható.