Tartalom
A peritonsillaris tályog (PTA) vagy a quinsy egy bakteriális fertőzés, amelynek hatására a genny összegyűlik a mandulák és a garat mellett a torok hátsó része felé. Általában csak az egyik mandulája mellett fordul elő, és általában a cellulitistól a tályogig terjed. Általánosságban elmondható, hogy a peritonsilláris tályogok kialakulása körülbelül 2–8 napot vesz igénybe, és ezeket általában az okozza Staphylococcus aureus (Staphylococcus fertőzés), Haemophilus influenzae (tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás) és az A csoportba tartozó hemolitikus streptococcusok (GAS; gyakori a torokgyulladás vagy torokgyulladás esetén) baktériumok.A peritonsillaris tályog tipikusan a nádor mandulája és a torok hátsó részében található felső szűkítő izom közé esik (amelyet élelmiszer lenyelésére használnak). Három olyan "rekesz" van, amelyekben a tályog vagy a genny általában elhelyezkedik. A legfelső, felsőbbnek nevezett terület az, ahol a peritonsilláris tályogok eseteinek többsége előfordul. A többi a mandula és az izom közötti középső vagy alsó szakaszban fordul elő.
Elterjedtség és kockázati tényezők
A peritonsilláris tályogok gyakori oka, hogy sürgősen otolaryngológus (a fül, az orr és a torok rendellenességeire szakosodott orvos) segítségét kérik. Körülbelül 30 esélye van 100 000-re a PTA megszerzésére, és ez nagyobb lehet az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek miatt.
A peritonsilláris tályog kialakulásának fokozott kockázata lesz az eső helyzetekben:
- Mandulagyulladás
- Krónikus és visszatérő mandulagyulladás
- Dohányzó
- Légzőszervi fertőzések
- Gyengült immunrendszer
- Legutóbbi fogorvosi munka
Valószínűleg fokozott a peritonsilláris tályogok kialakulásának kockázata is, ha alkohollal vagy illegális drogokkal, például kokainnal él vissza. Ezek a gyógyszerek, valamint az illegális drogok használatát kísérő egyéb sztereotip szokások valószínűleg rontják az egészségét és gyengítik az immunrendszerét, így fogékonyabbá válnak a peritonsillaris tályogokra. Ha ezekben az anyagokban részt vesz, azonnal kérjen segítséget.
Tünetek
A peritonsilláris tályogot megelőzően a torokfájás az egyik leggyakoribb panasz. Bizonyos esetekben a sztreptorkát nem fogja el a tenyésztés vagy a gyors sztreppróba, és súlyosbodik, hogy peritonsilláris tályogsá váljon. Ezekben az esetekben a peritonsilláris tályog rosszabb torokfájást okoz, mint akkor, amikor éppen strep torok volt. Egyéb tünetek:
- Láz
- "Forró krumpli" hang
- Döcögő
- Rossz lehelet (halitosis)
- A trismus (a szájnyitás nehézsége) mindig jelen van, de súlyossága eltérő lehet
- Fájdalmas nyelés (odynophagia)
- Nyelési nehézség (diszfágia)
- Fülfájás
Diagnózis
Vizsgálatokat hajtanak végre annak megállapítására, hogy valóban van-e peritonsilláris tályogja. Egészségügyi története nagyon fontos része annak meghatározásában, hogy valószínűleg van-e peritonsilláris tályogja, de orvosa további vizsgálatokat is elvégez az erősebb meghatározás érdekében. Az elvégezhető gyakori vizsgálatok magukban foglalják a torok vizuális vizsgálatát, CT-vizsgálatot és / vagy ultrahangot. A torkának ultrahangja egyre népszerűbb, mivel az ultrahangos készülékek egyre könnyebben elérhetők. Az ultrahang további előnye, hogy nem igényel sugárzást. Azonban nem minden kórházban vagy klinikán lesz megfelelő ultrahang-melléklet a megfelelő vizsga elvégzéséhez. Ebben az esetben a CT a következő legjobb választás.
A valószínűleg elvégzendő egyéb vizsgálatok közé tartozik a mono spot teszt, a vérkép, a torok és a genny tenyészete. Ezeket a teszteket azért végzik el, hogy segítsenek annak eldöntésében, hogy van-e egy másik megfontolandó probléma. A kultúrák segítenek meghatározni az Ön számára a legjobb folyamatos kezelést.
Ultrahang, CT-vizsgálatok, laboratóriumi munka vagy endoszkópia felhasználható a hasonló diagnózisok kizárására, mint például:
- Epiglottitis
- Parapharyngealis tályog
- Retropharyngealis tályogok
- Fertőző mononukleózis
- Diftéria
Kezelés
A peritonsilláris tályog kezelése magában foglalhatja a kórházi kezelést kisgyermekeknél, ha dehidratáció van jelen. A legtöbb esetben azonban nem lesz szükség kórházi ápolásra. Antibiotikumokra lesz szükség a fertőzés okának kezelésére, és a következő eljárások egyikét kell elvégezni:
- a genny metszése és elvezetése
- Tűszívás (tűvel történő visszahúzás) genny
- mandulaműtét
A mandulaműtétre ritkán van szükség, a gennyet egyszerűen eltávolítják, és az antibiotikumok 10-14 napig folytatják a fertőzés kezelését.