Tartalom
- Mi a perkután cholangioscopy eljárás?
- Miért lehet szükségem perkután cholangioscopy eljárásra?
- Mi történik a perkután cholangioscopy eljárás során?
- Melyek a perkután cholangioscopy eljárás kockázatai?
- Következő lépések
Mi a perkután cholangioscopy eljárás?
A perkután kolangioszkópos eljárás az epehólyagban lévő epeköveket, az úgynevezett kolelithiasis kezelését végzi azoknál a betegeknél, akik nem operatív jelöltek az epehólyag eltávolítására. Az epevezetékben kövek, choledocholithiasis néven ismert betegek és azok, akik anatómiát megváltoztató műtét miatt hagyományos műtéten nem eshetnek át.
A perkután kolangioszkópiát egy intervenciós radiológus végzi, egy orvos, aki röntgensugarakat és más fejlett képalkotást használ a test belsejében történő látásra és a műtét nélküli állapotok kezelésére. Az intervenciós radiológus közvetlen vizualizációja lehetővé teszi a kövek eltávolításához használt eszközök jobb ellenőrzését a fluoroszkópiához képest.
A perkután cholangioscopy segíthet a jóindulatú és rosszindulatú tömegek és szűkületek megkülönböztetésében, valamint a kolangiocarcinoma stádiumba állításában preoperatív körülmények között.
Miért lehet szükségem perkután cholangioscopy eljárásra?
A perkután cholangioscopy eljárások olyan betegek számára szólnak, akik nem hajthatják végre a hagyományos műtétet és
Az epehólyag-elvezetési katéter legyen a helyén anélkül, hogy képes lenne eltávolítani az epehólyagját
Rendelkezzenek olyan epekövekkel, amelyek a műtéti úton megváltozott bél / epe anatómiája miatt nem kezelhetők szokásos módon
Az epehólyag-problémák olyan fájdalmat okozhatnak, amely:
Általában a felső has jobb oldalán vagy közepén van
Lehet állandó, vagy súlyos étkezés után súlyosbodhat
Néha inkább teltségnek érezheti magát, mint fájdalomnak
A hátadban és a jobb lapockád hegyében érezhető
Egyéb tünetek lehetnek hányinger, hányás, láz és hidegrázás. Az epehólyag-problémák tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.
Egészségügyi szolgáltatójának egyéb okai lehetnek a perkután kolangioszkópia ajánlására.
Mi történik a perkután cholangioscopy eljárás során?
A perkután kolangioszkópiát egy kis bemetszéssel végezzük a bőrön, és egy tűt az epevezetékbe vagy az epehólyagba juttatunk. Jódozott kontrasztanyagot injektálnak az epevezetékbe, hogy megtalálják az elzáródást okozó epeköveket. Miután rövid idő (hetek) alatt megnövelték a vízelvezető katéter méretét, a köveket ezután perkután kolangioszkópiával lehet kezelni.
A nagyobb kövek eléréséhez néhány betegnél ismételt perkután kolangioszkópos eljárásokra lesz szükség.
A nagyobb kövek pontosan irányított lézerrel oszthatók fel cholangioscopos irányítás alatt.
Átlagosan két terjedelmi epizód szükséges a betegek köveinek megtisztításához. A kövek eltávolítása után a cső néhány hétig a helyén marad, hogy az epehólyag / epe rendszer még sértetlen maradjon, majd eltávolítható legyen.
Hogyan készítsünk:
Az eljárás előtt 8–12 órával nem ehet vagy inhat.
Ha vérhígító gyógyszert szed, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy le kell-e állítania az eljárás előtt.
Az eljárás során
Az eljárás megkezdése előtt felkérjük, hogy öltözzön át ruhát.
Az altatóorvos nyugtatót kap, aki jelen lesz, hogy figyelemmel kísérje az életfontosságú tüneteit a vizsgálat során.
Az IR-orvos átmegy a duodenum csövén, egy üreges csuklós csövön, amely összeköti a gyomrot a vékonybéllel.
Az eljárás után
Addig marad a gyógyulási helyiségben, amíg a nyugtató hatásának legnagyobb része el nem múlik.
Az eljárás során alkalmazott szedáció miatt meg kell terveznie, hogy valaki hazavigyen.
Gyakori mellékhatások
Kellemetlenség a behelyezés helyén
Alacsony fokú láz
Hányinger
Az alábbiakban az epevezetékek röntgenképei láthatók, amelyeken az epehólyag nagy kővel látható a perkután kolangioszkópos eltávolítás előtt és után.
Ezen a képen egy epehólyag látható, nagy kővel. A nyíl egy kisebb vízelvezető katéterre mutat, amelyet behelyeztek a nyomás enyhítésére. A cső méretét addig növeljük, amíg elég nagy méret nem lesz a kő kezelésére.
Ez a kép az epehólyagot ábrázolja egy nagyobb vízelvezető katéterrel. A nagyobb katétert behelyezték az epekő elzáródásának kezelésére. A perkután kolangioszkópos eljárást követően a vízelvezető katéter eltávolítható.
Ez a kép az epehólyagot mutatja az epekő és a vízelvezető katéter eltávolítása után.
Melyek a perkután cholangioscopy eljárás kockázatai?
A perkután cholangioszkópiát nem szabad aktív kolangitiszben szenvedő, más néven gyulladt vagy fertőzött epevezetékben szenvedő betegeknél elvégezni, mivel a fertőzés szomszédos terjedésének, valamint a vérben lévő baktériumok által okozott szisztémás betegségnek fokozott a kockázata.
A lehetséges szövődmények magukban foglalják az epefák vérzését (hemobilia), az epeutak fertőzését (cholangitis), a vérben lévő baktériumokat (bakterémia), az epeelvezetési katéter migrációját vagy elzáródását, valamint ductalis sérüléseket, például perforációt és vérzést.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az intervenciós radiológus látogatásából:
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatáskor írja le a kezelések vagy tesztek nevét és az új utasításokat, amelyeket a szolgáltató ad Önnek.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.