Tartalom
Az interferon olyan gyógyszer, amely utánozza a szervezet fehérjét, amelyet az immunrendszer a vírusok elpusztítására használ. A pegilált interferon a gyógyszer módosított formája, amely hosszabb ideig képes tartózkodni a testben, ami jobb kezelést biztosít. Polietilénglikolt (PEG) adnak az interferonhoz, ezt a folyamatot pegilezésnek nevezik, amelyet más típusú gyógyszerekkel is alkalmaznak.Kétféle pegilezett interferon áll rendelkezésre, amelyeket a hepatitis C vírusfertőzés kezelésére használnak.
- Alfa-2a-peginterferon: alfa-2a-nak is hívják, kereskedelmi név: Pegasys.
- Alfa-2b peginterferon: alfa-2b néven is hívják, kereskedelmi név: PegIntron.
Ezeket választott kezelésnek tekintették, ribavirinnel együtt alkalmazták, és felsorolták az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján. A HCV kezelése Sofosbuvir (Sovaldi) és Simeprevir (Olysio) jóváhagyásával változik az FDA által 2013-ban. Ezek az újabb gyógyszerek és mások, amelyeket biztosan követnek, kiszoríthatják a peginterferonokat, mint preferált kezelést.
A két pegilezett interferon közötti fő különbség az adagolásban van. Az Alfa-2a-t fix heti adagként alkalmazzák. Az alfa-2b-t heti adagként alkalmazzák a beteg súlya alapján. A két gyógyszer között más különbségek is vannak, de ezek többnyire technikai jellegűek, és azokat a felíró orvos használja. Például az alfa-2a az injekció után viszonylag állandó felszívódással rendelkezik, és leginkább a vérben és a szervekben oszlik el. De az alfa-2b gyorsan felszívódik és szélesebb eloszlású a testben.
Az eredményesség különbségei
2008 januárjáig egyetlen adat sem hasonlította össze közvetlenül ezt a két gyógyszert. Ez megváltozott egy IDEAL néven ismert nagy klinikai vizsgálattal és további klinikai összehasonlításokkal. Ezek érdekes eredményeket nyújtanak, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy további betekintést nyerjenek ezekbe az erőteljes krónikus hepatitis C terápiákba.
Az IDEAL vizsgálat - Az egyénre szabott adagolási hatékonyság és a lapos adagolás az optimális pegilált interferon-terápia értékeléséhez - 3070 egyént vett részt egy randomizált, kontrollált vizsgálatban. Hasonló hatékonyságot talált az alfa-2a és az alfa-2b között a tartós virológiai válaszarányban. Az alfa-2a aránya 41%, az alfa-2b SVR értéke 39% volt.
De az ügyet nem zárták le. További két tanulmány statisztikailag szignifikáns különbségeket talált a két gyógyszer között, az alfa-2a egyértelműen győztes, több mint 12% -kal jobb arányban SVR-ben.
Hét randomizált, kontrollos vizsgálatból 3518 beteg további metaanalízise jobb eredményeket hozott az alfa-2a-val kapcsolatban, bár magasabb neutropeniát eredményezett. A neutropenia a fehérvérsejtek számának csökkenése. Ez nem kívánatos mellékhatás, mivel a fehérvérsejtek a test immunrendszerének fő alkotóelemei. Ha csökken, akkor sebezhetőbbé válna a fertőzésekkel szemben, és kevésbé tudna harcolni a baktériumok és vírusok ellen.
Ezeket az eredményeket valószínűleg figyelembe veszik a kezelés ajánlásakor. De az újabb terápiák kiszorították a peginterferonokat, mint a krónikus hepatitis C választott kezelését. Ez a kutatás és fejlesztés jellege. Végül felmerülhet a két gyógyszer összehasonlítása, mivel az újabb kezeléseket részesítik előnyben.