Tartalom
- Részleges térdprotézis
- Patellofemoralis helyettesítő műtét és helyreállítás
- A patellofemoralis pótlás eredményei
Szerencsére a térdprotézis műtét, amely az elhasználódott ízületet fém és műanyag kötéssel helyettesíti, nagyon sikeresen enyhíti a fájdalmat és javítja a funkciókat. Sok ember azonban, akinek csak korlátozott térdízületi gyulladása van, aggódik az egész ízület cseréje miatt. Van egy másik lehetőség azok számára, akiknél az ízületi gyulladás csak a térdízület egy részére korlátozódik, és ezt részleges térdprotézisnek nevezik.
Részleges térdprotézis
A részleges térdprotézis, amelyet egyrészes térdprotézisnek is nevezünk, azt jelenti, hogy csak a térd legelhasználódottabb részét cserélik ki. Általában a térd három rekeszre oszlik, és ezért a részleges térdprotéziseket egyrészes térdprotéziseknek nevezzük, mivel ezek egy kamrát helyettesítenek.
A három rekesz a térd belső oldala, a térd külső oldala és a térdkalács alatti része. A legtöbb részleges térdprotézis helyettesíti a térd belső (mediális) vagy külső (laterális) oldalát, de vannak részleges térdprotézisek is a térdkalács alatti porc helyettesítésére.
A térdkalács alatti rekeszt általában patellofemoralis rekesznek nevezik. A térdkalács alsó felülete az egyik oldalon, a combcsont végén (a combcsont) található horony pedig a másik oldalon van. A patellofemoralis rekesz cseréjére használt implantátumok egy fémhoronyból állnak, amely illeszkedik a combcsont végére, és egy műanyag korongból, amely a térdkalap alsó részéhez kapcsolódik.
Patellofemoralis helyettesítő műtét és helyreállítás
A patellofemoralis térdprotézis elvégzését célzó műtét során a sebésznek a mesterséges ízület befogadására felületet kell létrehoznia a térdkalács alsó oldalán és a combcsont végén lévő horonyt. A beültetett ízületet általában csontcementtel tartják a helyzetben, hasonlóan a szokásos teljes térdprotézishez.
A műtét legfontosabb része annak biztosítása, hogy a térdkalács normálisan fel-le csúszkáljon a combcsont végén lévő barázdában. Ha ezt nem gondosan kezelik, az újonnan beültetett részleges térdprotézis gyorsan elhasználódhat.
A részleges térdprotézis bármilyen típusú helyreállítása, beleértve a patellofemorális pótlást is, általában gyorsabb, mint a teljes térdprotézis. A beteg a műtétet követően azonnal megkezdi a térd hajlításának gyakorlatait. Míg teljes súlya a térdére tehető, mankókat vagy járókát általában az első hetekben támogatnak.
A térdprotézis helyreállítása és helyreállításaA patellofemoralis pótlás eredményei
Nehéz pontosan tudni, mennyi ideig tart a patellofemoralis pótlás. Az implantátum kialakítása jelentősen megváltozott az elmúlt évtizedben, abban a reményben, hogy a jobb implantátumok jobb eredményekhez vezetnek.
Sajnos nincs sok hosszú távú adat, és valóban rövidebb utókövetés marad ránk. Tudjuk, hogy a legtöbb vizsgálat során a betegek 80-90% -ának jó eredményei lesznek a patellofemoralis pótlást követő első évtizedben, de hogy ez tovább tart-e vagy sem, nem világos.
Azt is tudjuk, hogy a patellofemoralis pótlás nem megfelelő működésének leggyakoribb oka nem az implantátum problémája, hanem a térdízület többi részének problémája - a nem cserélt része. A betegek kb. 25 százalékának szükségessé válik részleges patellofemoralis pótlásának teljes térdprotézissé történő átalakítása a térd többi részében fellépő ízületi gyulladás súlyosbodása következtében.
Ezért azok a betegek, akiknek a patellofemoralis térdprotézis eredménye a legjobb eredmény, azok a betegek, akiknek a térdkalácsukkal kapcsolatos speciális problémák merülnek fel, például korábbi patella-törés vagy patellar-követési probléma. Ezek a körülmények a porc korai kopásához vezethetnek a térdkalács alatt.
Azoknál a betegeknél, akiknél generalizált térdízületi gyulladás van, nem pedig egy adott térdkalácsprobléma következtében, végül teljes térdprotézist igényelnek.
Egy szó Verywellből
A patellofemoralis térdprotézis nem gyakori a teljes térdprotézishez vagy a térdízület mediális részének egyrészes térdprotéziséhez képest. A patellofemoralis ízületi gyulladásban szenvedő emberek többségének szélesebb körű ízületi gyulladása van a térdízületen belül, így a teljes térdprotézis valószínűbb kezelés. Ennek ellenére a patellofemoralis ízületnek elszigetelt ízületi gyulladásban szenvedő betegek egy részének vannak olyan részei, akiknek előnyös lehet ez a műtéti eljárás. A rendelkezésre álló sebészeti technikák és implantátumok fejlődése ezt a műtéti lehetőséget kínálja a térdkalács alatt súlyos ízületi gyulladásban szenvedőknek.