Tartalom
- Mi a forgó mandzsetta?
- Hogyan változnak a rotátor mandzsetta inai az életkor előrehaladtával
- Miért kapnak könnyeket a rotátoros mandzsetta inak
- Különbség a részleges és a teljes rotátor mandzsetta szakadása között
- A rotátor mandzsetta részleges szakadásának tünetei
- A rotátor mandzsetta részleges szakadásának diagnosztizálása
- A részleges rotátor mandzsetta szakadásának kezelése
Mi a forgó mandzsetta?
A forgó mandzsetta izmai a lapockához kapcsolódnak, és inakká válnak, amelyek a karcsont (humerus) tetejéhez kapcsolódnak a vállüreg közelében. Amikor a rotátor mandzsetta izmai összehúzódnak és meghúzzák az inakat, akkor az inak a csontot húzzák. Ez a húzás segíti a kar (humerus) mozgását.
Négy forgó mandzsetta van, és így négy forgó mandzsetta van. Az inak körülbelül 1 centiméter vastagságúak (olyan vastagok, mint a kisujj) és körülbelül 2-3 centiméteresek (két vagy három ujj szélesek). A felkarcsonthoz kapcsolódnak, a teteje körül az ízület közelében, és segítik a váll mozgását.
Hogyan változnak a rotátor mandzsetta inai az életkor előrehaladtával
A rotációs mandzsetta gyengítő változásai 30 éves kor körül bekövetkeznek, és ezt követően növekednek. Sok ember nincs tudatában ezeknek a változásoknak, mert nem mindig okoznak fájdalmat. Ezek a változások kezdetben mikroszkóp nélkül nem láthatók, de néha MRI-vizsgálatkor is megjelenhetnek.
Az MRI-vizsgálatokat egy radiológus olvassa el, aki ezeket a korai változásokat „tendinosisnak” nevezi. A tendinosis változásai az öregedési folyamat normális részei, és általában nem kell őket kezelni, kivéve, ha fájdalmat okoznak.
Miért kapnak könnyeket a rotátoros mandzsetta inak
Nem ismert, hogy a forgó mandzsetta inakból miért alakul ki könny, de ez az öregedéssel jár. Mire valaki 60 éves, jó eséllyel részleges vagy teljes szakadás van a forgó mandzsettán.
Az egyik általános elmélet azt sugallta, hogy az ín eltalálja a csont sarkantyúit, de ez ma már valószínűtlen ok. Függetlenül attól, hogy ezek a változások hogyan történnek, könnyek történnek az élet minden területéről és minden foglalkozásából származó emberekkel. Ennek eredményeként a konszenzus az, hogy a rotációs mandzsetta életkor előrehaladtával bekövetkező változásai az „érettebbé” válás részét képezik.
Esetenként a 35 évesnél fiatalabb betegek részleges könnyeket kapnak a rotátor mandzsettájából. Ezek a könnyek sérüléssel járhatnak. A részleges forgórész mandzsetta könnyei gyakoriak azoknál az embereknél, akik sportolnak a fejük felett (a felkar és a váll íve a fej felett sportol), például a baseballban. A versenyző sportolók részleges rotátor mandzsetta könnyeit ugyanúgy kezelik, mint az öregedő felnőttek részleges könnyeit.
Különbség a részleges és a teljes rotátor mandzsetta szakadása között
A részleges szakadás csak az út egy részén megy az ínbe. Általában azt írják le, hogy a szakadás milyen mély az ínben, és nem utal hosszra, szélességre vagy más méretekre. Teljes vastagságú szakadás az, amikor az ín kopása végig megy az ínon. A részleges könnyek csak 1 milliméter mélyek lehetnek (az ínnak csak körülbelül 10 százaléka), vagy lehetnek 50 százalékosak vagy mélyebbek is.
Amikor egy radiológus megnézi az MRI vizsgálatot, meg kell határoznia a rotátor mandzsetta változásainak típusát. El kell dönteniük, hogy a változások tendinosis-e, részleges vagy teljes szakadás-e. Néha nem lehet megkülönböztetni a tendinosist a részleges könnytől, vagy a részleges könnyet a teljes könnytől. Tapasztalat és gyakorlat kell ahhoz, hogy el lehessen olvasni a rotátor mandzsetta inak MRI képét.
A rotátor mandzsetta részleges szakadásának tünetei
Nem minden, részleges rotátoros mandzsetta-szakadásban szenvedő betegnek vannak tünetei, de azoknál, akiknél igen, fájdalmat tapasztalhat a váll. Általában a részleges rotátor mandzsetta szakadásával a legfájdalmasabb mozgás a váll szintjén vagy a testtől távol eső dolgok emelése. Az ilyen módon történő emelés nagyon megterhelő a vállán. Sok tevékenység egyáltalán nem árthat, beleértve a futást, a kerékpározást, az úszást, a súlyemeléseket stb. Ha mégis fáj, megpróbálhatja visszavágni ezt a gyakorlatot vagy tevékenységet, de nincs bizonyíték arra, hogy a tevékenység folytatása rontaná a könnyet .
A rotátor mandzsetta részleges szakadásának diagnosztizálása
Az MRI vizsgálatokat leggyakrabban a rotátor mandzsetta részleges szakadásának diagnosztizálására használják. Azonban csak azért, mert az MRI-vizsgálat könnyet mutat, még nem jelenti azt, hogy ez a vállfájdalom oka.
A rotátor mandzsetta szakadását utánzó leggyakoribb állapot a vállmerevség vagy a fagyott váll. Ezt az állapotot a csökkent mozgástartomány jellemzi - a váll csak addig mozog, mielőtt fájni kezdene. Gyakran előfordul, hogy a betegnek merev és fájdalmas válla alakul ki sérülés nélkül.
A radiológus elolvashatja az eredményül kapott MRI-vizsgálatot, amely tendinosist vagy a rotátor mandzsetta részleges szakadását mutatja. Ezeknek a megállapításoknak, bár igazak lehetnek, semmi közük lehet a fájdalom forrásához. Az MRI-vizsgálatokon látható rotátor mandzsetta részleges szakadásának csak akkor van jelentése, ha a tünetek és a vizsgálat összhangban állnak ezzel a diagnózissal. Amikor az MRI megállapításnak semmi köze a beteg problémájához, akkor véletlenszerű megállapításnak nevezzük.
Hogyan néznek ki a részleges rotátor mandzsetta könnyei?
A tendinosis növekedésével végül szabad szemmel is megfigyelhető. Amikor az ín szakadni kezd, úgy néz ki, mint egy kötél szálai, amelyek hasadnak és kopnak. A részleges könnyek nagyon gyakoriak, és nem tudni, miért lehetnek egyik embernek tünetei, a másiknak pedig nem. Egy tanulmány, amely 60 évesnél idősebb emberek MRI-felvételeit vizsgálta, azt találta, hogy több mint 50 százalékuknak részleges könnyei vannak a rotátoros mandzsetta ínjén, és soha nem tudták.
Aggódnom kellene az MRI-n talált részleges rotációs mandzsetta szakadás miatt?
A válasz általában „nem”, mivel ezek a részleges könnyek nagyon gyakoriak és az öregedési folyamat részének tekinthetők. A rotátor mandzsetta részleges szakadásának megállapítása lényegesen normális a 40 év feletti embereknél. Az MRI-vizsgálatok során megjelenő részleges könnyek általában nem igényelnek kezelést, amíg nem bántanak vagy problémákat okoznak.
A részleges rotátor mandzsetta szakadásának kezelése
Ha nincs fájdalom, akkor nincs szükség kezelésre a rotátor mandzsetta inainak részleges szakadásához. Ha a váll fájdalmas, akkor több kezelési lehetősége van.
Nem sebészeti kezelések
Általában a rotátor mandzsetta részleges szakadásait műtét nélkül kezelik. A kezelés középpontjában a mozgástartás fenntartása és a váll megmerevedésének megakadályozása áll. Ez magában foglalhatja:
A merevség megelőzése érdekében minden nap öt percig nyújtózkodunk.
Jégcsomagolás alkalmazása fájdalomcsillapításra, 20-30 percig, szükség esetén kétóránként.
Gyógyszer szedése a fájdalom kezelésében.
A gyulladás csökkentése érdekében kortizon felvételeket adunk a bursába a rotátor mandzsetta inak közelében.
Ha a részleges szakadás jelentős fájdalmat okoz, és ezek a kezelések nem működnek, akkor a fizikoterápia hasznos lehet. A fizikoterápia célja a fájdalom csökkentése, az izmok és az inak megerősítése.
A fizikoterápia szintén hozzájárulhat a váll mozgásának fokozásához, mivel néha a merevség okozza a fájdalmat és nem az ín. A gyakorlatok nem lehetnek fájdalmasak, vagy helytelenül hajtják végre őket.
Mikor van szükség műtétre a részleges rotátor mandzsetta szakadására?
Nagyon ritka, hogy a rotátor mandzsetta részleges szakadását megműtik. Mély részleges könnyek esetén - amikor az ín több mint 90 százaléka szakad - műtét csak akkor ajánlott, ha a tünetek nem kezelhetők nem sebészeti kezelésekkel.