Tartalom
A részleges térdprotézis, más néven egyrészes térdprotézis, olyan műtét, amely megfontolható a térd súlyos ízületi gyulladásának kezelésében. Hagyományosan az ízület előrehaladott ízületi gyulladásában szenvedő betegek teljes térdprotézisen esnek át. A teljes térdprotézis során az összes porcot eltávolítják a térdízületből, és fém és műanyag implantátumot helyeznek be.A részleges térdprotézis műtét jelentős érdeklődést váltott ki, mert kisebb metszést alkalmaz, és gyorsabban gyógyul, mint a teljes térdprotézis műtét. A részleges térdprotézis egyfajta és minimálisan invazív műtét. Az ötlet az, hogy csak a legsérülékenyebb porcterületeket távolítsuk el az ízületből, és az ízület minden egészséges részét meghagyjuk további használatra.
Leggyakrabban a részleges térdprotéziseknél a combcsont vége és az állcsont teteje közé helyezett implantátumokat alkalmazzák. A részleges térdprotézisek a térdkalács alatt az ízületnek a részét is helyettesíthetik, egy patellofemoralis pótlást.
Részleges az Ön számára?
A minimálisan invazív részleges térdprotézist olyan betegek számára tervezték, akik súlyos térdízületi gyulladásban szenvednek, és a szokásos nem műtéti kezelésekkel nem találtak enyhülést. A kezelések magukban foglalhatják az orális gyógyszereket, a kortizon injekciókat, az erősítő gyakorlatokat és a fogyást. Ha ezek a kezelések nem elegendőek, és Ön nem elégedett, akkor fontolóra lehet venni a műtétet.
A részleges térdműtét akkor lehet lehetséges, ha a térdízületi gyulladás korlátozott területre korlátozódik. Ha az ízületi gyulladás szélesebb körben elterjedt, akkor a térd részleges pótlása nem megfelelő, és nem szabad figyelembe venni. Ezenkívül a részleges térdműtét ajánlott azoknál a betegeknél, akik:
- 55 évnél idősebb
- Nem túlsúlyos
- Nem nehéz munkások vagy sportolók
- Sérült szalagjai vannak (különösen az ACL)
Ha ezek a kritériumok nem teljesülnek, akkor a minimálisan invazív részleges térdműtét nem biztos, hogy olyan sikeres. Sajnos sok beteg nem jogosult erre az eljárásra.
A részleges cserék hátránya
Sok olyan betegnél, akit érdekel a részleges térdprotézis, az eljárás túl előrehaladott ízületi gyulladással rendelkezik. Mivel a műtéti kezelést a legtöbb beteg végső megoldásnak tekinti, mire műtétre van szükség, ízületi gyulladásuk túl előrehaladott lehet ahhoz, hogy a részleges térdműtétet figyelembe vegyék.
Ha részleges térdprotézist végeznek olyan betegeknél, akik rossz jelöltnek számítanak, a kudarc aránya magas lehet, és teljes térdprotézissé válásra lehet szükség. Néhány oka annak, hogy az emberek miért nem jó jelöltek, felsorolásra kerültek. A térd egészében előrehaladott ízületi gyulladásban szenvedők, a túlsúlyosak, a térdízületek nem megfelelően beállítottak vagy térdszalag-károsodással járnak, mind jobban teljesítenek, ha teljes térdprotézist hajtanak végre, nem pedig részleges térdprotézist.
Gyakran felmerül a kísértés a térd részleges cseréjére, mert kevésbé invazív és gyorsabb a gyógyulás. Fontos azonban, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a hosszabb távú eredményeket; a gyors felépülés nem jár haszonnal, ha nem javít vagy nem tart sokáig.
Előnyök
- Kisebb metszés:A hagyományos térdprotézis műtét körülbelül 8 hüvelykes metszést jelent a térd elülső részén. A részleges térdműtéthez képest az eljárás befejezéséhez sokkal nagyobb boncolás szükséges. A minimálisan invazív részleges térdprotézisnél a bemetszés körülbelül 4 hüvelyk, a boncolás és a csonteltávolítás mennyisége sokkal kisebb.
- Kevesebb vérveszteség:A teljes térdprotézishez szükséges boncolás és csonteltávolítás mértéke miatt a vérátömlesztés szükségessége viszonylag gyakori. A részleges térdeljárással ritkán van szükség vérátömlesztésre, és a betegeknek nem kell mérlegelniük a vér adását a műtét előtt.
- Rövidebb helyreállítás:A kórházban töltött idő és a funkcionális helyreállítás ideje kevesebb a térd részleges pótlásával. A betegekről ismert, hogy a beavatkozás napján engedték ki őket, bár leggyakrabban a műtét utáni első vagy második napon engedik ki őket. A hagyományos teljes térdprotézissel a betegek ritkán mennek el három nap előtt a kórházban, és szükségük lehet bentlakásos rehabilitációs egységben való tartózkodás.
- Normál térd kinematika: A térdízület mozgása összetett és függ az ízület felszínének, az ínszalagok, az izmok és az ízületet körülvevő inak kölcsönhatásától. Teljes térdprotézis végrehajtásakor ezek közül a szerkezetek közül sok eltávolításra kerül, hogy lehetővé tegye a mesterséges térdízület behelyezését. Részleges térdprotézis esetén ezekből a szerkezetekből több marad, ezért az ízület mechanikája és mozgása normálisabb marad. Valójában a tanulmányok egyértelműen igazolták olyan embereknél, akiknek az egyik oldalán teljes térdprotézis, a másik oldalon pedig részleges térdprotézis történt, részleges térdprotézisuk "normálisabbnak" érzi magát.
A hosszú távú eredmények nagyon jók, ha részleges térdprotézist végeznek a megfelelő betegeknél. A régebbi tanulmányok kevésbé sikeres eredményeket mutattak, de úgy gondolják, hogy ezek az eredmények a rossz betegválasztásnak köszönhetők.
Ha az eljárást túlságosan elterjedt ízületi gyulladásban szenvedő betegen végzik, akkor az eredmények nagy valószínűséggel nem lesznek kielégítőek. Ha orvosa nem javasolja a térd részleges pótlását, akkor Ön ebben a helyzetben lehet. Ebben az esetben a további konzervatív kezelés (pl. Injekciók, fizikoterápia, gyógyszerek stb.) Vagy a teljes térdműtét a legjobb lehetőség.
Átalakítás a térd teljes cseréjére
A részleges térdprotézissal rendelkező betegek megfelelő kiválasztása esetén a minimálisan invazív eljárás meglehetősen sikeres. Ez azt jelenti, hogy egyes betegeknél a térd más területein továbbra is kialakul az ízületi gyulladás. Néhány beteg elhasználja az egyrészes térd implantátumot, vagy meglazulhat a térdben. Mindezek a helyzetek további műtétet igényelnek, és esetleg áttérnek egy teljes térdműtétre.
A részleges térdprotézisből a teljes térdprotézissé történő átalakítás az előzetes műtét miatt nehezebb lehet, de nem ritka, és a konverzió eredményei jók.
Mi várható a térdprotézisének napjánA részleges térdprotézis egyéb lehetséges problémái hasonlóak az összes ízületprotézis kockázatához, beleértve a fertőzést, a vérrögöket és az érzéstelenítéssel járó problémákat. Fontos, hogy megbeszélést folytasson orvosával a műtéti eljárás kockázatairól.
Egy szó Verywellből
A térd részleges pótlása a térdízületi gyulladásban szenvedők számára lehetőség, amely a térdízületük egy részére korlátozódik. Ha a megfelelő beteg ezt az eljárást végzi, akkor normális térdérzetet adhat nekik, amely gyorsabban gyógyul, mint egy teljes térdprotézis. Óvatosan kell eljárni, mivel a térd részleges pótlása nem megfelelő mindenkinek, aki térdízületi gyulladásban szenved, és rossz páciensnél végezve kevésbé kielégítő eredményeket hozhat. A részleges térdprotézisek sokkal normálisabbnak érzik magukat, mint a teljes térdprotézisek, és a térd általában jobban működik, mint egy normál térd. Ha térdprotézis előtt áll, kérdezze meg sebészét, hogy egy részleges térdprotézis működhet-e Önnek, vagy teljes térdprotézist igényel-e.