Tartalom
- Tünetek
- A tüdővel kapcsolatos okok
- Szívvel kapcsolatos okok
- Mozgásszervi okok
- Egyéb lehetséges okok
- Diagnózis
- Kezelés
- Egy szó Verywellből
Aggódik az új koronavírus miatt? Tudjon meg többet a COVID-19-ről, beleértve a tüneteket és a diagnózist.
A mellhártyagyulladás kifejezést néha minden olyan éles fájdalom leírására használják, amely mély lélegzéssel jelentkezik, de a mellhártyagyulladás leírására is használható. A pleuritikus fájdalmat számos olyan rendellenesség, betegség vagy sérülés kiválthatja, amelyek a tüdőt, a mellhártyát vagy a kapcsolódó szöveteket vagy szerveket érintik, beleértve:
- Szalagok, izmok és a mellkas lágy szövetei
- A mellkasi gerinc
- A szív és a szívburok (a szív bélése)
- A nyelőcső
- A mell
Tünetek
Számos tünet jelentkezhet a fájdalmas légzés mellett, a kiváltó októl függően, beleértve:
- Köhögés
- Légszomj
- Rekedtség
- Zihálás
- A hát vagy a váll terjedését okozó fájdalom
- Láz és / vagy hidegrázás
A pleuritikus fájdalom csak légzéssel jelentkezhet, vagy mindenütt jelen lehet, de súlyosbodhat, miközben levegőt vesz. A pleuritikus fájdalom általában hirtelen, éles, szúró és intenzív.
A tüdővel kapcsolatos okok
Míg maguk a tüdők nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal, a tüdőt érintő egészségügyi állapotok többféle módon is fájdalmat okozhatnak, beleértve azokat is, amelyek a mellhártya irritációját okozzák. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Tüdőgyulladás olyan fertőzés a tüdőben, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás.
- Vírusfertőzések gyakran pleuritikus fájdalmat okozhatnak. Ezek közé tartozik a Coxsackie vírus, a respiratoris syncytialis vírus (RSV), az influenza, a parainfluenza, az új koronavírus (COVID-19), a mumpsz, az adenovírus, a citomegalovírus (CMV) és az Epstein Barr vírus (EBV) ).
- Tüdőrák általában mellhártyás fájdalom kíséri. A leggyakoribb típus, a tüdő adenokarcinoma általában a mellhártya közelében lévő tüdő perifériáján növekszik, és leggyakrabban soha nem dohányzó embereknél, nőknél és tüdőrákos fiatal felnőtteknél fordul elő. Néha ezek a rákok először okoznak tüneteket, amikor kiterjednek a mellhártyára és fájdalmat okoznak.
- Mellkasi folyadékgyülem a folyadék felhalmozódása a mellhártya rétegei között, és számos betegség okozhatja, beleértve a tüdőbetegségeket, a szívbetegségeket és az autoimmun rendellenességeket (mint például a rheumatoid arthritis). A rosszindulatú pleurális effúziók olyan rákos sejteket tartalmazó pleurális effúziók, amelyek tüdőrákhoz, mellrákhoz és áttétes rákhoz társulnak, amely átterjedt a tüdőbe.
- Pneumothorax a tüdő egy részének vagy egészének összeomlása, amely súlyos mellkasi fájdalmat és légszomjat válthat ki. A pneumothorax az emphysema és más tüdőbetegségek gyakori szövődménye.
- Tüdőembólia potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a vénában lévő alvadék letörik és a tüdőbe jut. A tüdőembólia kockázati tényezői közé tartoznak a közelmúltbeli műtétek, a szívbetegségek és a mélyvénás trombózis (DVT).
- Tüdőinfarktus, más néven tüdőinfarktus, akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet egy része meghal, mert a vérellátása blokkolva van.
- Mesothelioma egy olyan típusú rák, amely a mellhártyában jelentkezik, és leggyakrabban az azbesztnek kitett embereknél fordul elő. Azbeszttel való érintkezés munkahelyen, vagy olyan embereknél fordulhat elő, akik átalakítják az azbeszt betiltása előtti házakat.
- Tuberkulózis (TB) a pleuritikus fájdalom viszonylag ritka oka az Egyesült Államokban, de világszerte nagyon gyakori ok. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy a tuberkulózis növekszik az Egyesült Államokban, és aki utazott, meg kell vizsgálni, hogy megbirkózik-e a tüdőfájdalommal.
A mellkasi mellhártya-fájdalom vizsgálata kimutatta, hogy a tüdőembólia az esetek 5-21% -ában a leggyakoribb életveszélyes ok és a fájdalom forrása.
Szívvel kapcsolatos okok
Mivel a szív a tüdő (és a mellhártya) közelében fekszik és légzéssel mozog, a szívbetegségek fájdalmat okozhatnak légzéssel. Néhány szívvel kapcsolatos állapot, amely mellhártya mellkasi fájdalmat okoz:
- Szívburokgyulladás A szívburok gyulladása (szívburok). A szívburokgyulladásnak számos oka van, beleértve a fertőzéseket, a rákot (leggyakrabban a tüdőrákot és az emlőrákot), az autoimmun betegségeket, például a lupuszt és a vesebetegséget.
- Miokardiális infarktus (szívroham) oka a véráramlás elzáródása a szívizom egy részében.
- Aorta boncolás olyan orvosi vészhelyzet, amelyben az aorta gyengülése lehetővé teszi a vér kiömlését az aorta belső bélésébe. Gyakran súlyos, könnyező fájdalmat okoz, amely a mellkasban és a hátban érezhető.
- Pulmonális hipertónia súlyos állapot, amelyben a pulmonalis artéria vérnyomása megemelkedik. A pulmonalis hipertóniát számos betegség okozhatja, beleértve a szívbetegségeket, a tüdőbetegségeket, a kötőszövet rendellenességeit és még egyes gyógyszereket is.
Mozgásszervi okok
A mellkas bármelyik csontos vagy lágyrészes szerkezetével járó állapot fájdalmat okozhat, amely légzéssel jelentkezik vagy súlyosbodik. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Bordatörések gyakran fájdalmat okoz, amely fokozatosan fejlődik és súlyosbodik mély lélegzettel és köhögéssel.
- Costochondritis a bordák találkozásánál fellépő gyulladás, gyakran a szegycsont körüli légzés közben jelentkező fájdalom és duzzanat. A Costochondritist gyakran összetévesztik szívrohammal.
Egyéb lehetséges okok
Vannak olyan okok is, amelyek kezdetben nem feltétlenül nyilvánvalóak.
- Hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális térben, általában sérülés következtében.
- Övsömör (herpes zoster) a bárányhimlő vírus reaktivációja, amely mellhártya fájdalmat okozhat, ha a mellkas egyik dermatomájában (idegcsoportjában) fordul elő. Az övsömör leggyakrabban az idősebb embereknél fordul elő, a kockázat növekszik az idősebbeknél. Míg az övsömör általában kiütéssel társul, a fájdalom gyakran néhány nappal megelőzi a kiütést, és ezáltal a kezdeti diagnózis időnként kihívást jelent.
- Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) súlyos savas refluxot okozhat, és gyakran éjszaka közepén tüneteket válthat ki, amelyeket tévesen szívrohamnak neveznek. A légzéssel járó fájdalom néha tapasztalható. A GERD krónikus köhögést és egyéb, a tüdőnek könnyen tulajdonítható tüneteket is okozhat.
Diagnózis
A tüneteitől függően számos különböző tesztet javasol az orvos. Ezek a következők:
- Mellkas röntgen: A mellkas röntgen hasznos lehet, ha problémát mutat, de a negatív röntgen nem zárhatja ki a pleuritikus mellkasi fájdalom lehetséges okait. Például a mellkas röntgensugara negatív a tüdőrákos emberek legfeljebb 25% -ánál.
- Számítógépes tomográfia (CT): Ez egy olyan röntgenfelvétel, amelyben több kép létrehozza a belső szervek vagy testrészek "szeleteit".
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI jobban képes a lágyrész képalkotására.
- CT angiográfia: Ezt használják a szívbetegségek ellenőrzésére.
- Elektrokardiogram (EKG): A szívritmus rendellenességeinek ellenőrzésére szolgál.
- Echokardiogram: Ez a szíved ultrahangvizsgálata.
- Thoracentesis: Ezt az eljárást tűvel és fecskendővel folyadék kinyerésére használják a pleurális üregből.
- Bronchoszkópia: Ebben a vizsgálatban egy rugalmas csövet helyeznek be a szájon keresztül, és lefűzik a tüdő nagy légutaiba (a hörgőkbe).
- Torakoszkópia: A mellkasüregbe beillesztik a tüdő közvetlen megjelenítését (általában a tüdőrák diagnosztizálására).
- Tüdőszöveti biopszia: Szövetmintát vesznek és egy patológus megvizsgálja.
- Oximetria: Ez a vér oxigénszintjét méri.
- Vérvizsgálatok: Ezek magukban foglalják az eritrocita ülepedési sebességet (ESR) és a C-reaktív fehérjét (CRP), amelyek mind általánosított gyulladást észlelnek.
- Tüdőfunkciós tesztek: Ezek a tüdő kapacitását és teljesítményét mérik.
- D-dimer teszt: Ezt a vérrögök (tüdőembóliák) kimutatására használják.
Kezelés
A fájdalmas légzés kezelési lehetőségei az adott októl függenek. A kezelés eredménye az alapbetegség súlyosságától függ. Mint minden betegségnél, a korai diagnózis is jellemzően a kezelés nagyobb sikerével jár.
Egy szó Verywellből
A pleuritikus fájdalom jelenthet valami komolyat vagy viszonylag enyhe és könnyen kezelhető dolgot. Mint ilyen, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és ne takarja el fájdalomcsillapítóval. Végül a légzés közbeni fájdalom soha nem tekinthető normálisnak vagy könnyen elutasítható.
Mikor kell orvost hívni
- Ha a fájdalom súlyos vagy pár napnál tovább tart
- Amikor a tünetek hirtelen és mélyen kialakulnak
- Amikor a fájdalom zavarja a légzést
- Ha könnyednek érzi magát, szédül, vagy elájul
- Ha vért köhög, bármilyen könnyű is
- Ha magas a láz (100,4 F felett) és / vagy a test hidegrázása van
- Ha gyors vagy szabálytalan szívverést tapasztal