Tartalom
Maga a fejfájás nem mindig elsődleges rendellenesség, sokkal inkább egy másik alapbetegség tünete. Például óriássejtes arteritisnek (más néven temporális arteritisnek) nevezett egészségi állapotban a fejfájás a leggyakoribb kezdeti panasz.Áttekintés
Az óriássejtes arteritis vagy a GCA nagy és közepes erek vasculitis, és a "vasculitis" kifejezés azt jelenti, hogy a test bizonyos erei gyulladtak. A GCA leginkább a külső nyaki artéria, a nyaki nagy artéria ágait érinti. A GCA specifikus artériáinak gyulladása károsítja a véráramlást, különféle tüneteket okozva, például fejfájást, látásváltozásokat és állkapocsfájdalmat rágáskor.
Diagnózis
Alapos kórtörténet megszerzése kritikus fontosságú a GCA diagnosztizálásához. Ezért orvosa konkrét kérdéseket fog feltenni, mielőtt további vizsgálatokat vagy kezelést folytatna. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a GCA ritkán fordul elő fiataloknál, orvosa valószínűleg csak akkor vizsgálja meg ezeket a konkrét kérdéseket, ha Ön 50 éves vagy idősebb.
Néhány kérdés, amelyet orvosa feltehet:
- Új a fejfájása? A legtöbb GCA-ban szenvedő felnőtt fejfájása nemcsak súlyos, hanem újszerű is, vagyis soha nem érezték még ezt a fajta fejfájást.
- Hol van a fejfájásod? Jellemzően a GCA fejfájása a templomokban található, de általánosabb vagy lokálisabb lehet a homlokán vagy a fej hátsó részén. Ezenkívül előfordulhat a fej mindkét oldalán vagy az egyik oldalon is. Templomi fájdalom esetén az emberek panaszkodhatnak kellemetlenségről, amikor kalapot tesznek vagy fésülködnek.
- Van láza vagy hidegrázása? Orvosa meg fogja mérni a hőmérsékletét, mivel a GCA-ban szenvedőknél a láz gyakran tapasztalható, de nem mindig.
- Hogy érzitek magatokat? A GCA-ban szenvedők általában tetvesnek érzik magukat és látszanak rajta. A fejfájás mellett súlycsökkenést, fáradtságot, étvágytalanságot és / vagy köhögést is észlelhetnek.
- Van valami fájdalma? A polymyalgia reumatikus (PMR) nevű állapot, amely reggeli fájdalmat és merevséget okoz a csípőben, a vállban és a nyakban, összefüggésbe hozható a GCA-val. Tehát, ha PMR-t diagnosztizáltak nálad, és új fejfájásod van, orvosa kettőt és kettőt összefoghat, és gyaníthatja a GCA diagnózisát.
- Fáj az állkapcád rágás közben? Ezt a tünetet állkapcsosodásnak nevezik, és a GCA-ban szenvedő emberek körülbelül felénél jelentkezik. Az állkapocsfájdalom gyakran a temporomandibularis ízület (TMJ) közelében érezhető, és szigorú rágást igénylő ételek elfogyasztása után következik be, például vörös hús vagy bagel.
- Van valamilyen látásmódosítása? Számos vizuális változás fordulhat elő a GCA-ban szenvedő betegeknél, amelyek közül a legsúlyosabb a teljes látásvesztés. Éppen ezért, ha az orvos gyanítja a GCA-t, azonnal kezeli a gyulladás gyors ellenőrzése és a vakság megelőzése érdekében.
Kezelés
Ha orvosa a GCA-t gyanítja fejfájásának okaként, akkor valószínűleg eritrocita szedimentációs arányt (ESR) rendel, amely a test gyulladásának markere, és jellemzően magas a GCA-ban szenvedőknél. Orvosa valószínűleg a temporális artéria biopsziára is irányítja Önt a diagnózis megerősítéséhez. Ez azt jelenti, hogy a temporális artériájának egy apró szövetmintáját eltávolítják, így mikroszkóp alatt megvizsgálható a vasculitis jelei szempontjából.
Ennek a rendellenességnek a kezelése nagy dózisú glükokortikoidok, például prednizon hosszú kezelésével jár. A terápia időtartama több hónaptól évig terjedhet, a súlyos GCA-val összefüggő szövődmények, például az irreverzibilis látásvesztés megelőzése érdekében. A GCA nagy dózisú orális szteroidokkal történő kezelésének kihívása ebben az időtartamban az, hogy a szteroidok káros hatásokat okozhatnak, például magas vérnyomás és vércukorszintek, fertőzések és csonttörések.
A glükokortikoidok dózisának és időtartamának csökkentése érdekében a GCA-ban egy kis tanulmány az Arthritis Rheumatism-ben megvizsgálta a GCA kezdeti kezelését intravénás glükokortikoiddal, majd orális glükokortikoid alkalmazását. Ez sikeresen lehetővé tette az alacsonyabb dózist és a szteroidok gyorsabb csökkentését, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik orális szteroidokat szedtek kezdeti intravénás dózis nélkül.
Más orvosok fontolóra vehetik az immunszuppresszív terápiák (például metotrexát vagy azatioprin) alkalmazását kiegészítő gyógyszerként a gyorsabb remisszió elérése érdekében, hogy egy személy kevésbé élje meg a hosszú távú szteroidhasználat káros hatásait. Ennek ellenére ezekre a terápiákra vonatkozó tudományos bizonyítékok még mindig korlátozottak.
Egy szó Verywellből
Természetesen, ha új fejfájása van, vagy megváltozik a fejfájás mintája, keresse fel orvosát a megfelelő diagnózisért. Rengeteg más egészségügyi probléma folyhat, és a tünetek utánozhatják a GCA tüneteit.
Ennek ellenére, ha diagnosztizálják a GCA-t, tudd, hogy ez egy kezelhető betegség, de azonnal kezelni kell. Mint mindig, hallgassa meg ösztöneit, és legyen proaktív az egészségügyben.