Tartalom
- A fájdalom megértése
- A fájdalom súlyossága
- A fájdalom elfogadható szintje
- A fájdalom helye
- Palliation és provokáció
- A nem verbális jelek értékelése
- A fájdalomban szerepet játszó pszichoszociális tényezők:
- Nyilvántartást vezet
- Példa a fájdalomnaplóra
A fájdalom megértése
A fájdalom felmérésekor fontos megérteni, hogy mi is pontosan a fájdalom. A fájdalomnak több különböző kategóriája létezik: A fájdalom lehet akut, a közelmúltban jelentkező, vagy a fájdalom krónikus. Lehet lokalizált vagy diffúz. A fájdalom generálásának többféle módja is van, ezek a különböző mechanizmusok különböző fájdalomélményekhez vezetnek. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom mindig az, amit a megtapasztalt személy mond, és akkor jelentkezik, amikor és ahol leírja.
Ha egy személy képes kommunikálni fájdalmával, akkor könnyű lesz feljegyezni és továbbítani orvosának. Ha nem tudják kommunikálni azt, amit éreznek, nehezebb lehet felmérni a fájdalmukat, de mégis lehetséges. Ehhez ismernie kell az érzéseket közvetítő fizikai tüneteket és tüneteket, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.
A fájdalom felmérését az egészségügyi szolgáltató minden látogatáskor vagy találkozón elvégzi, de rajtad múlik, hogy felmérje-e szeretteinek fájdalmait a szakmai látogatások között. Az alábbi információk hasznosak lehetnek számodra, amikor magad értékeled a fájdalmat.
A fájdalom súlyossága
A fájdalom értékelésének első lépése annak kiderítése, hogy mennyire rossz ez a pillanatban. Vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek annak, aki képes kommunikálni, leírni fájdalmának súlyosságát. Felnőtteknél ez általában 0-10-es numerikus skálával történik. A nulla a fájdalom hiányát írja le, a 10 pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalmat jelképezi. Kérje meg kedvesét, hogy értékelje valahol a fájdalmat ilyen skálán.
Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom szintje:
- A 0 nem fájdalom
- Az 1–3 az enyhe fájdalomra utal
- A 4-6 a mérsékelt fájdalomra utal
- A 7–10 súlyos fájdalomra utal
Számos különböző fájdalomérték-skála használható ennek a folyamatnak a megkönnyítésére. Például az egyik FLACC-skálának nevezett skála több olyan jel leírását használja, amelyet az adott személy bemutathat, hogy megbecsülje a számot. egy és tíz között. Ide tartozik az arc megjelenése, a lábak (legyenek nyugodtak, feszültek vagy rúgók), aktivitás (akár csendesen feküdj, mocorogjon, akár ívesen és rángatózva), sírás és vigasztalás.
Amikor kisgyermekeket vagy nem verbális felnőtteket kérnek meg fájdalmuk leírására, az egészségügyi szolgáltatók által leggyakrabban használt eszköz a Wong-Baker FACES fájdalomérték-skála. 3 éves vagy annál idősebb személyek számára ajánlott. Ezzel a skálával minden arcra mutatna, a szavakkal leírva a fájdalom intenzitását. Kérd meg a gyermeket, hogy válassza ki azt az arcot, amely a legjobban jellemzi fájdalmát, vagy nézzen meg egy nonverbális felnőtt arcát, hogy eldöntse, melyik arc megjelenése felel meg a legjobban a kedvesének.
A fájdalom elfogadható szintje
Mindenkinek megvan a maga elfogadható szintű fájdalma. Egyesek számára ez nem okozhat fájdalmat, mások pedig elviselik a 3-as fájdalomszintet a 0-10 skálán. Fontos kideríteni, hogy mi az elfogadható szint a gondozott egyén számára. Ha kedvesed boldog a 3-as fájdalom szintjén, akkor nem akarod nyugtatásig gyógyítani őket, hogy a fájdalom nulla szintje legyen. Másrészt néhány ember megpróbálja tolerálni a 4-nél nagyobb fájdalomszintet, annak ellenére, hogy ezek a fájdalomszintek gyakran rontják az életminőséget.
A fájdalom helye
A fájdalom helye minden alkalommal ugyanaz lehet, amikor kérdez. A végstádiumú májbetegségben szenvedőeknek mindig fájhatnak a hasuk jobb felső részén. Fontos azonban megkérdezni, mert új fájdalom alakulhat ki.
Ha a helyszín eltér, vagy új fájdalom jelentkezik, ne felejtse el rögzíteni ezt az információt, és továbbítsa kedvesének egészségügyi szolgáltatójának.
Palliation és provokáció
A pallérozás és a provokáció fontos értékelések a fájdalom értékelésekor. Először megkérdezheti kedvesét, hogy mitől jobb a fájdalma, vagy "pallérozza". Ez csak fájdalomcsillapító gyógyszer lehet. Lehet, hogy helyzetet változtat, vagy csak a bal oldalán fekszik. Annak kiderítése, hogy mi csökkenti a fájdalmat, nemcsak abban segít, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyek elősegítik kedvesének kényelmét, hanem fontos nyomokat adhatnak az orvosnak a fájdalom okáról, ha ez még nem ismert.
Kérdezd meg azt is, hogy mi súlyosbítja vagy kiváltja a fájdalmat. Ez megint lehet mozgás vagy fekvés egy adott oldalon. Lehet ez evés vagy érintés is. Ez ismét segít elkerülni azokat a dolgokat, amelyek kényelmetlenséget okoznak, és fontos tippeket nyújt az orvos számára.
A nem verbális jelek értékelése
Mint korábban említettük, nehéz lehet megbecsülni valakinek a fájdalmát, ha nem képes verbalizálni és / vagy nem tud a FACES skálára mutatni. Vannak olyan jelek és tünetek, amelyeket egy személy megmutathat, ha fájdalmai vannak, amelyek nyomába eredhetnek:
- Arcfintor vagy homlokráncolás
- Vonaglás vagy állandó váltogatás az ágyban
- Nyögés, nyögés vagy nyöszörgés
- Nyugtalanság és izgatottság
- Nyugtalannak és feszültnek tűnik, esetleg felhúzza a lábát vagy rúg
- A fájdalom területének őrzése vagy az érintéstől az adott területre való visszahúzódás
Minél több tünete van az embernek, és minél intenzívebbnek tűnik, annál jobban meg fogja ismerni a fájdalom mértékét. Ezután rögzítheti fájdalmukat "enyhe", "közepes" vagy "súlyos" állapotban.
A fájdalomban szerepet játszó pszichoszociális tényezők:
Különösen az előrehaladott állapotú betegeknél a mögöttes pszichológiai és szociális tényezők gyakran szerepet játszanak a fájdalomban. Ez nem teszi kevésbé valóságossá a fájdalomélményt, hanem egy holisztikusabb megközelítést hív fel a fájdalomra, hogy a beavatkozás hatékony legyen. Például az előrehaladott rákban szenvedő betegek gyakran félelemmel és elszigeteltséggel élnek át fájdalomérzeteket. A hatékony és humánus ellátás kulcsfontosságú, hogy nyitott legyen az ápolt beteg szenvedésének érzelmi hátterére.
Nyilvántartást vezet
Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet az ápolt személy érdekében, hogy pontos nyilvántartást vezessen fájdalmáról és fájdalomkezeléséről. Miután felmérte fájdalmukat, jegyezze fel a súlyosságát és helyét, valamint az esetleges gyógyszereket vagy kezeléseket. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszerek vagy a kezelések eredményesek voltak-e. Ezenkívül írjon le minden újat, amit elmondhattak arról, hogy mitől jobb vagy rosszabb az érzése. Ez nagyszerű módja annak, hogy az egészségügyi szakemberekkel összefogva a lehető legjobb palliatív ellátást biztosítsuk.
Példa a fájdalomnaplóra
A fájdalomnaplót nem kell részletezni, de néhány olyan elem, amely segít az egészségügyi szolgáltatóknak jobban felmérni a fájdalom helyét és súlyosságát, valamint a hatékony vagy nem hatékony kezeléseket.
Az alábbi táblázat egy példa a fájdalomnaplóra annak, akinek hasfájása van:
| Fájdalom | ||||
|---|---|---|---|---|
| Dátum idő | A fájdalom szintje | A fájdalom helye | Gyógyszer / kezelés adott | Válasz a kezelésre |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | has felső része | Morfium 10mg | A fájdalom 30 perc után 2/10-re javult |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | has felső része | meleg borogatás hasra | Nincs változás |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | fejfájás és a has felső része | Morfium 10mg | 45 perc múlva a fájdalom 1/10-re javult |
Egy szó Verywellből
Értékelve szeretteinek fájdalmait, nagyon fontos szerepet játszhat abban, hogy szeretteit a lehető legjobb kezelésben részesítse, miközben a legkevesebb fájdalmat szenvedi el. A fájdalommérleg használata és a fájdalomnapló vezetése jó módszer a fájdalom kissé tárgyiasítására, hogy orvosa tudja, hogy szükség van-e további kezelésre. A nyilvántartás vezetése figyelmeztetheti Önt a változásokra is, hogy szükség esetén mielőbb kapcsolatba léphessen egészségügyi szakembereivel.
Zárásként elmondhatom, hogy életveszélyes betegségben szenvedő kedvesének gondozása talán a legnagyobb dolog, amit tehet egy másik emberért, de ugyanakkor nagyon megerőltető is. Amennyire csak tud, ne felejtse el gondoskodni a saját igényeiről. Kérjen segítséget, és hajlandó fogadni. Kényeztesse magát, ha csak néhány percig is itt-ott. Bűntudatot érezhet, ha megpróbálja kielégíteni saját igényeit. De ne feledje, hogy gondoskodnia kell magáról, ha a lehető legjobb gondozást kívánja nyújtani szeretteinek. Ne feledje azt a tanácsot, amelyet a légiutas-kísérők adnak nekünk felszállás előtt. Először vegye fel a saját oxigénmaszkját.