Tartalom
- Az ekcéma súlyosságának meghatározása
- Közös első vonalbeli terápiák
- Súlyos vagy refrakter ekcéma kezelése
Az ekcéma súlyosságának meghatározása
Az ekcéma súlyosságának meghatározásakor orvosa a bőrlelet jellemzőire alapozza.
Enyhe ekcémával, a bőre száraz lesz, és lehet, hogy nem jelentkezik bőrpír. Nem szabad, hogy ekcémával kapcsolatos alvási zavarok vagy egyéb napi tevékenységek történjenek.
Mérsékelt vagy közepesen súlyos esetek az ekcéma hatással lehet a mindennapi tevékenységeire, beleértve az alvást is. Mérsékelt ekcéma esetén számíthat az ekcéma száraz, viszkető és vörös területeire. A bőr időnként szintén kifakul.
Ekcéma súlyos eseteiben, széleskörű szárazság és bőrpír lesz. A viszketés nagymértékben megnő az ekcéma közepes és súlyos esetei között. Ilyen súlyos ekcéma esetén a viszketés, amelyet tapasztal, folyamatos, és súlyosan befolyásolhatja az alvás és a napi tevékenység folytatásának képességét. Hatással lehet mentális és szociális egészségére is.
Közös első vonalbeli terápiák
Számos lehetőség áll rendelkezésre az ekcéma kezelésére, amelyek vény nélkül is megtalálhatók. Az átlagos élelmiszerboltban és otthoni áruházban megtalálható termékcsaládok a következők:
- Hidratáló szerek (beleértve a krémeket, testápolókat, balzsamokat, kenőcsöket és olajokat is)
- Tisztítószerek (arc és test)
- Mosó- és háztartási tisztítószerek (az allergének elkerülése érdekében)
- Fényvédők
- OTC gyógyszerek (Cortizone-10, Cortaid vagy Tricalm)
- Bőrgátló krémek - mint az Aveeno Eczema Therapy hidratáló krém az érzékeny bőrre
Számos olyan első vonalbeli kezelés létezik, amelyeket nem lehet vény nélkül megvásárolni, ehelyett azonban orvosa receptje szerint kapható. Ezek a termékek a következők:
- Helyi kortikoszteroidok, például Cortizone-10 vagy más hasonló termékek, de nagyobb koncentrációban, ezért receptre van szükség
- Helyi PDE4 inhibitorok, például az Eucrisa
- Helyi kalcineurin-inhibitorok, például Protopic vagy Elidel
Súlyos vagy refrakter ekcéma kezelése
Ha enyhe vagy mérsékelt ekcémában szenved, valószínűleg az OTC vagy egyes vényköteles gyógyszerek szükségesek egyetlen vagy súlyosbodott esemény kezelésére.
Ha OTC gyógyszereket használ, és vagy nem oldódik fel, vagy akár súlyosbodnak a tünetek, akkor kezdje meg orvosának felkeresését.
Az orvos segíthet a következő általános okok értékelésében, amelyek szerint a kezelés kezdetben hatástalan lehet. Ennek oka lehet:
- A gyógyszeres utasítások be nem tartása
- A környezeti tényezők (ekcémát okozó allergének) fokozott jelenléte; ez magában foglalhatja az ételallergiákat is
- Bőrfertőzés - A Staphylococcus aureus és a herpes simplex vírus (HSV) a leggyakoribb
- Túlérzékenység vagy intolerancia az OTC gyógyszerekkel szemben
- Helytelen diagnózis - a bőr állapota valójában nem ekcéma
Az ekcéma kezelésének fokozására szolgáló vényköteles gyógyszerek megkezdése előtt a fent felsorolt elemeket mind értékelni kell, hogy a lehető leggyorsabban elősegítsék a megoldást. Ha az ösztönző tényezőket nem távolítják el, az agresszívebb terápia ellenére sem következik be.
Áztassa és kenet
Ha ekcémája van, amely nem tisztázódik az OTC gyógyszerek alkalmazásával, az áztatás és kenet módszer széles körben elterjedt esetekben hasznos lehet.
Kezdje azzal, hogy 15 percig áztatja egy kád vízben. A fürdőből kilépve erősen koncentrált testápolót kenjen be, és az egész testére kenje. Ha ekcémája egyetlen végtagnál van elszigetelve, akkor a testápolót csak az érintett végtagon alkalmazhatja.
Kerülje az erősen koncentrált testápolók dörzsölését az ágyékához, hónaljához (hónaljához) vagy arcához.
Nedves pakolások
Különösen a gyerekek részesülhetnek nedves pakolásokból, ha mind a helyi kortikoszteroidok, mind a helyi kalcineurin-gátlók sikertelenek. A nedves pakolások három rétegből állnak:
- Első réteg - helyi kenőcs közvetlenül a bőrön
- Második réteg - nedves kötés, híg helyi szteroidokba áztatva
- Harmadik réteg - száraz sáv, amely körbejárja a második réteget.
A nedves pakolások akár 15 perc és fél óra között is használhatók, ha naponta kétszer-háromszor elvégzik őket. Általában arra kérik, hogy próbálja meg két vagy több órán át a helyén tartani ezeket a pakolásokat, mindaddig, amíg azt tolerálják. Ha lehetséges, akkor a nedves pakolást 24 órán keresztül a helyén hagyhatja, ha képes kényelmesen aludni velük.
Két óránál hosszabb ideig használt nedves pakolásokat naponta egyszer vagy kétszer kell elvégezni. A nedves pakolásokkal történő terápiát két-14 napig kell alkalmazni, amíg a tünetek megszűnnek.
Másodvonalú terápiák
Ha az ekcéma nem oldódott meg a nedves pakolások 14 napos használata után, és a környezeti tényezőket eltávolították vagy nem tekinthetők alkalmazhatónak, akkor kérjen értékelést akár allergológustól, akár bőrgyógyásztól. Ajánlhatnak egy vagy több második vonalbeli terápiát.
Fototerápia: Ezt a kezelést fényterápiának is nevezik, mivel keskeny sávú ultraibolya B sugarakat használ az ekcéma kezelésére. Mivel némi együttműködésre van szükség, a körülbelül 6 éves és a felnőttek közötti gyermekek megkapják ezt a terápiát.
A kezelés általában körülbelül hetente háromszor történik, és kb. 20-25 kezelés után értékelik át. A tizedik kezelés körül el kell kezdenie látni a fototerápia néhány jótékony hatását.
Amikor részt vesz egy fototerápiás foglalkozáson, tervezze meg, hogy hidratáló olajat vigyen fel az egész testére, majd vegye le a ruháit, kivéve az alsóneműt és a védőszemüveget, miközben fülkében van. A kezelés csak néhány másodperctől néhány percig tart. Az Ön válasza és dózisa a kezelés toleranciája alapján módosítható.
A fototerápia nem gyors terápia, mivel néhány hónapba telhet az ekcéma megoldása.Ha megoldódott, vagy leállíthatja a fényterápiát, hogy megállapítsa, remisszióban van-e, vagy fenntarthatja a karbantartási ütemtervet.
Szisztémás terápia: Ez egy további lehetőség, amelyet figyelembe lehet venni, ha más kezelések sikertelenek. A szisztémás kezelés olyan gyógyszereket foglal magában, amelyeket immunszuppresszívnek tekintenek, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek csökkentik a szervezet képességét az immunválasz kialakítására.
A gyakori gyógyszeres választások a következők lehetnek:
- Ciklosporin
- Orális kortikoszteroidok (például prednizon)
- Metotrexát
- Azatioprin
- Biológiai gyógyszerek, például dipilumab, amelyet injekció formájában adnak be
Ezen terápiák némelyike akár nyolc hét kezelést is igényelhet. Kövesse orvosának ajánlásait a terápia hosszára vonatkozóan.
Ha hosszú távú terápiára van szüksége a tünetek kezeléséhez, akkor metotrexátot és azatioprint ajánlanak. Bár mindkettő egyformán előnyös, azt tapasztalhatja, hogy a metotrexát gyakran jobban tolerálható.
Az ekcéma kezelése és megelőzése