Tartalom
A nyitott törés egy törött csont, amely behatol a bőrbe. Ez azért fontos megkülönböztetés, mert amikor egy törött csont behatol a bőrbe, azonnali kezelésre van szükség, és gyakran meg kell műteni a törés területének megtisztítását. Ezenkívül a fertőzés veszélye miatt gyakrabban jelentkeznek problémák a gyógyulással, ha a törés nyitott a bőrön.A nyílt töréseket általában nagy energiájú sérülések okozzák, mint például autóbalesetek, esések vagy sportos sérülések.Joe Theismann profi futballista híresen a nemzeti televízióban történt nyílt töréssel zárta pályafutását.
A nyílt törés súlyosságát általában a Gustilo-Anderson nyílt törés osztályozási rendszernek nevezett rendszer szerint osztályozzák. Ez az osztályozási rendszer információt nyújt a fertőzés valószínűségéről és a nyitott törés gyógyulásának várható idejéről.
Fertőzés és nyitott törések
Valamennyi nyitott törés szennyezettnek tekinthető a törés helye és a testen kívüli környezet közötti kommunikáció miatt. Bár a tényleges szennyeződési arány változhat, az összes nyitott törést szennyezettnek kell tekinteni. Annak valószínűsége, hogy a baktériumok bejutnak a törés helyére, számos változótól függ, beleértve a sérülés súlyosságát, a lágyrészek károsodását és a környezet, ahol a sérülés bekövetkezett.
A sebet valószínűleg a normál baktériumok fertőzik meg, amelyek a test bőrfelületén találhatók. Ezért a nyílt törésfertőzések túlnyomó többsége staph vagy strep fertőzéssel szennyezett. A láb nyitott törése más baktériumokat is érinthet. Ezenkívül a nyílt törések meghatározott környezetekben specifikus baktériumok expozíciójához vezethetnek. Például azoknak a gazdáknak, akiknek a mezőgazdasági talajjal szennyezett nyílt törései vannak, különböző típusú fertőzések vannak, amelyek speciális antibiotikum-kezelést igényelhetnek.
Nyitott törések kezelése
A nyílt törések sürgős műtétet igényelnek a sérülés területének megtisztítására. A bőrtörés miatt a törmelék és a fertőzés a törés helyére kerülhet, és a csontban magas fertőzési arányhoz vezethet. A fertőzés megállapítása után nehéz problémát megoldani.
A műtét időzítése vita tárgyát képezi, mivel a hagyományosan ortopéd sebészek javasolják a sérüléstől számított hat órán belül végzett műtétet. Újabban néhány adat alátámasztotta a műtét elvégzését valamivel kevesebb sürgősséggel, de a sérüléstől számított 24 órán belül.
A seb sebészeti tisztítása mellett a kezelésnek tartalmaznia kell a megfelelő antibiotikumokat és a törés stabilizálását. A betegeknek tetanuszlövést kell kapniuk, ha nem naprakészek, vagy nincsenek tisztában oltási állapotukkal.
A kialakult csontfertőzések kezelése gyakran többszörös műtéteket, elhúzódó antibiotikum-kezelést és hosszú távú problémákat igényel, ezért mindent megtesznek annak érdekében, hogy a korai kezeléssel megelőzzék ezt a lehetséges problémát. A korai kezelés ellenére a nyitott törésű betegek továbbra is hajlamosak a csontfertőzésekre.
Felépülés nyílt törés után
A nyitott törések gyógyulása általában hosszabb ideig tart, mivel a csont és a környező lágyrészek sérülése nagymértékű. A nyitott töréseknél magas a szövődmények aránya, beleértve a fertőzést és a nem egyesülést is. Az időben történő kezelés segíthet elkerülni a nyílt törésekkel kapcsolatos problémákat. A sürgősségi ellátás magában foglalja az antibiotikumokat, a törés helyének megtisztítását és a csontok stabilizálását.
Ezeknek a megfelelő kezelési lépéseknek a ellenére is nyitott törés gyógyulása általában hosszabb ideig tart, és hasonló zárt törési sérülés. Például, ha a sípcsont törése zárt sérülés, akkor átlagosan 3 hónapot vehet igénybe a gyógyulás, ahol a nyitott törés 4-6 hétig tarthat még akkor is, ha a törés mintázata hasonló. A nyílt törés súlyosságának növekedésével a szövődmények valószínűsége és a gyógyulás időtartama is arányosan növekszik.
Egy szó Verywellből
Nyitott törések vagy súlyos sérülések, amelyek sürgős orvosi kezelést igényelnek. Bár a nyílt törés kezelésének pontos protokollja eltér, általában szükségük lesz mindig antibiotikum beadásra és műtéti tisztításra. Ezenkívül a nyílt törést követő prognózis a lágyrész sérülésének súlyosságától függ. Összességében a szövődmények kockázata, beleértve a fertőzést és a késleltetett gyógyulást, nagyobb, ha a lágyrész sérülése súlyosabb.