Tartalom
Az Oncotype DX teszt fontos eszköz az orvosok számára, mivel olyan kezeléseket terveznek, amelyek nemcsak kezelik az emlőrákot, hanem megakadályozzák is, hogy visszatérjen. Pontosabban, ez egy genomi teszt, amelyet arra használnak, hogy kiderítsék annak valószínűségét, hogy a korai stádiumú, ösztrogén receptor-pozitív emlőrák megismétlődjön, felmérjék, mennyire valószínű, hogy valaki részesül a kemoterápiában az emlőrákos műtét után, és meghatározzák, hogy valaki részesülhet-e a sugárzásban. in situ ductalis carcinoma, DCIS esetén (bár ez a felhasználás még nem része a szokásos ellátásnak).A teszt célja
Ez a teszt megvizsgálja a tumorszövet mintáit, és egy adott génkészlet aktivitását értékeli, amelyek befolyásolhatják a kiújulás kockázatát az eredeti diagnózistól számított 10 éven belül. Ezt az értékelést az Ön nevének nevezzük ismétlődési pontszám.
Az Oncotype DX többféle módon teszteli a vért és a szöveteket az egyedi diagnózis meghatározása érdekében.
Valószínűleg jelölt erre a tesztre, ha fontolóra veszi a rák kemoterápiáját:
- Ösztrogénreceptor-pozitív (ösztrogénnel táplált)
ÉS - 1. vagy 2. szakasz
ÉS - Csomópont-negatív (a nyirokcsomók tiszták a ráktól)
VAGY - Esetleg a DCIS esetén végzett lumpectomia után
Más vizsgálatokkal diagnosztizálható az emlőrák, de az Oncotype DX által biztosított genetikai információk nélkül nehéz meghatározni a megismétlődés kockázatát. Így ez a teszt tisztább képet nyújt arról, hogy kemoterápiára van-e szükség ahhoz, hogy az emlőrák ne térhessen vissza.
Ez a teszt azonban nem mondja el kezelőorvosának, hogy milyen típusú kemoterápiás gyógyszereket használjon, szüksége van-e Herceptinre, vagy szüksége lesz-e sugárterápiára. Ezek a döntések más tesztek eredményein alapulnak.
Kockázatok
Ezt a vizsgálatot olyan daganatos szöveteken végzik, amelyeket már a műtét vagy a biopszia során gyűjtöttek össze, így nem jelent további kockázatokat az Ön számára.
Költség- és egészségbiztosítás
A Medicare és számos magán egészségbiztosító társaság segíteni fogja az invazív emlőrák Oncotype DX tesztjének költségeit. A DCIS esetében a Medicare megállapította az Oncotype DX lefedettségét, de a biztosítótársaságok még nem biztosíthatják.
Forduljon a biztosítójához, hogy megtudja, lefedik-e ezt a tesztet, és ha esetleg van számla, akkor felelős lehet.
A tesztet a Genomic Health elemzi és biztosítja. Ha nem vagy nem biztosított, érdemes pénzügyi segítségért fordulnia a céghez.
Az eredmények értelmezése
A kiújulási pontszámok a tesztelt rák típusától függően eltérnek.
Megismétlődési pontszám: Invazív mellrák
Az invazív emlőrák megismétlődési pontszáma 21 gén genetikai kifejeződésén alapul, amelyek közül 16 rákkal kapcsolatos, és öt referenciaként szolgál.
A géneket funkció szerint csoportosítják: proliferáció, invázió, hormonreceptorok (ösztrogén és progeszteron) és növekedési faktorok. Minden ember vizsgálati eredményei egyediek lesznek, de a három kategória egyikébe tartoznak:
- Alacsony kockázatú: 18 alatt
- Közbenső kockázat: 18-30
- Nagy kockázat: 31 vagy annál magasabb
Ha alacsony a visszatérés kockázata, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szüksége kemoterápiára, és képes lehet arra, hogy a műtéttől a hormonterápiáig egyenesen áttérjen.
Ha közepes vagy magas kockázatú kategóriába tartozik, akkor a kemoterápia előnyei nagyobbnak tekinthetők, mint a kockázat. Szükség lehet hormonterápiára is a visszatérés kockázatának további csökkentése érdekében.
Megismétlődési pontszám: DCIS
A DCIS esetében az Oncotype DX 12 gént vizsgál meg. Az eredmények:
- Alacsony kockázatú: 39 év alatt
- Közbenső kockázat: 39–54
- Nagy kockázat: 55 vagy annál magasabb
Minél magasabb az ismétlődési pontszám, annál valószínűbb, hogy a sugárzás előnyei meghaladják a kockázatokat.
Ennek a DCIS-tesztnek a vizsgálata azonban még korai stádiumban van, és ez a teszt még nem része az adott állapot szokásos gondozásának.
Következő lépések
Miután megismerte az ismétlődési pontszámot, ideje kezelési döntéseket hoznia orvosával, és el kell kezdenie az új kezelési rendet.
Számos egyéb tényezőt, például az életkort, a tumor fokozatát és a hormonreceptor státuszt kell figyelembe venni, mielőtt döntene a kezelési tervről, de a kutatások kimutatták, hogy az Oncotype DX teszt eredményei nagyon erősen megjósolják a kiújulást.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egy szó Verywellből
A megismétlődés valószínűleg az utolsó dolog, amin gondolkodni szeretne. Az előrejelzés azonban előrelátható, és az Oncotype DX nyugalmat nyújthat Önnek azáltal, hogy tájékoztatja a kezelést, amely kifejezetten az Ön kockázatának felel meg. Ez segíthet abban, hogy magabiztosan haladhasson előre, hogy mindent megtesz, ami szükséges, és nem viseli el a szükséges kezeléseket.
Mikor nevezheti magát mellrák-túlélőnek?