Tartalom
Az olecranon törés a könyök egyik csontjának sérülése. Az olecranon a kiemelkedő csont, amely a könyök hegyét képezi. A csont valójában az ulna vége, az alkar két csontjának egyike, és ez a kar erőteljes tricepsz-izomzatának rögzítése. A tricepsz az az izom, amely kiegyenesíti a könyököt, és az olecranon törések ronthatják a könyökízület kiegyenesítésének képességét.Az olecranon-törések előfordulhatnak úgy, hogy közvetlenül a könyök hátsó részére esnek, vagy a tricepsz izma kihúzza a csont egy töredékét a könyökből (úgynevezett avulziós törés). Stressz törések is lehetségesek, és leggyakrabban sportolóknál tapasztalhatók, beleértve a baseball dobókat is.
Az Olecranon-törés tünetei
Azokat a betegeket, akik olyan traumát tapasztaltak, mint zuhanás vagy autóbaleset, fájdalmuk van a könyökben, vagy nehézségeik vannak a könyök mozgatására, meg kell vizsgálni az olecranon-törést. Az olecranon-törés tünetei a következők:
- Fájdalom a könyök mögött
- A könyökízület hajlításának nehézségei
- A könyök duzzanata és véraláfutása
- A csont deformációja a könyök mögött
- Zsibbadás legalább egy ujjában
- Az az érzés, hogy a könyök "kiugrik" a helyéről
Diagnózis
Az olecranon-töréseket gyakran fizikális vizsgálati eredmények alapján gyanítják, bár a végleges diagnózist általában röntgenvizsgálattal állapítják meg. A röntgensugarak általában elegendőek a probléma diagnosztizálására és kezelésének meghatározására.
Néhány finomabb sérülés, például stressztörés esetén az MRI hasznos lehet a diagnózis felállításában.
Kezelés
Az olecranon törés kezelése a töréstöredékek elmozdulásának mértékétől és a tricepsz izomzatának működésétől függ.
Ha a törés nem elmozdult vagy minimálisan elmozdult, és a tricepsz izma képes meghosszabbítani a könyököt, akkor lehet, hogy nem szükséges műtét. Ezekben az esetekben az aktivitás (sín vagy parittya) és az idő elleni védelem általában gyógyítja a törést. Egyébként az olecranon-törések műtéti kezelése a szokásos kezelés.
Sebészet
A műtét a megfelelő kezelés, ha:
- A csontdarabok nincsenek helyzetben
- Ha a tricepsz izma a sérülés miatt nem működik
Az orvosoknak számos módja van az olecranon-törés sebészeti helyreállítására. A könyökcsukló hátsó részén bemetszést hajtanak végre, és a csontdarabokat a megfelelő helyre helyezik. A csonttöredékek megfelelő helyzetben történő rögzítésére csapok, huzalok, csavarok vagy lemezek használhatók.
A műtétre akkor is szükség van, ha a sérülés nyitott törés. Nyílt törés akkor következik be, amikor a csont behatol a bőrbe, és ezáltal a fertőzés útja kerül a gyógyító csont területére. A nyílt törések szinte mindig műtétet igényelnek a fertőzés esélyének csökkentése érdekében.
A műtét után a betegeket általában rövid időre rögzítik, de a cél a könyökmozgás mielőbbi megkezdése. Általában a gyengéd mozgás a műtétet követő első hetekben kezdődik. A megengedett mozgás mértéke a törésjavítás erejétől és a környező csonttól függ.
Az olecranon törés teljes gyógyulási ideje körülbelül 10-12 hét.
Az Olecranon-törések szövődményei
Az olecranon-törés műtétét követő leggyakoribb komplikáció az, hogy gyakran el kell távolítani a fém csapokat, vezetékeket és / vagy csavarokat. A könyök hátsó részén kevés a lágyrész-párnázat, és ezek a fémimplantátumok zavaróak lehetnek, különösen a könyökére támaszkodva. Ezekben a helyzetekben a fémet eltávolítják, általában legalább hat hónappal a műtét után.
A betegeknél a műtét után a sérült könyök mozgása általában kissé csökkent, bár ez gyakran nem észrevehető. Ha a könyökmozgás hamarosan megkezdődik a műtét után, akkor a betegek többsége képes helyrehozni mozgásának nagy részét, csak enyhe különbséget vesz észre, amikor összehasonlítja a mozgást az érintetlen könyökével. Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- Fertőzés
- Nem gyógyuló törések
- A rögzítés elmulasztása a töredékeket a helyükön tartani
- Könyökfájdalom
A súlyosabb sérülések hosszabb időt vehetnek igénybe a teljes mobilitás és a normális erő helyreállításához. Sportosabban aktív embereknél a fizikoterápia segíthet a könyökízület teljes erejének és mobilitásának visszaszerzésében.