Tartalom
Kiemelt szakértők:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
A koleszterin mindenki vérében természetes összetevő, támogatja a sejtmembránok normális működését, a hormonszintet és még sok mást. A túl sok mennyiséget azonban hiperlipidémiának, hiperkoleszterinémiának vagy magas vér koleszterinszintnek tekintik - ez a szívroham, a szívbetegség és a stroke fő kockázati tényezője. Körülbelül 71 millió amerikainak magas a koleszterinszintje.
Így történik a testében, ha magas a koleszterinszintje: A viaszos koleszterin felhalmozódik az artéria falában, és hozzájárul a lepedékhez, amely egy kemény lerakódás, amely szűkíti és eltömíti az artériákat. (Lehet, hogy ezt ateroszklerózisnak vagy „az artériák megkeményedésének” nevezik.)
A plakk felhalmozódása esetén a szív nehezebben kering a vérben és az oxigénben, ami mellkasi fájdalmat vagy légszomjat okozhat fokozott megterheléssel (angina). Ha a szűkült artériában a megszakadt lepedék helyén vérrög alakul ki, akkor blokkolhatja az agy (agyvérzés) vagy a szív (szívroham) véráramlását.
Valójában többféle koleszterin létezik, az egyik a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin. Bizonyos típusú koleszterin magas szintje, beleértve az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterint, káros lehet a szívére és az erekre.
Megelőzés
A vér koleszterinszintjének kívánatos tartományban tartása segít a következő gyakorlatok betartásában:
- Ismerje a számait. A 20 évesnél idősebb felnőttek koleszterinszintjét legalább ötévente meg kell mérni. Ez lehetőséget ad Önnek és orvosának a korai beavatkozásra, ha a számai növekedni kezdenek.
- Tartsa be az egészséges étrendet. A telített zsírok, a transz-zsírok és az étkezési koleszterin mind emelhetik a koleszterinszintet. Az ételek, amelyekről úgy gondolják, hogy alacsony a koleszterinszint, tartalmaznak egyszeresen telítetlen zsírokat (például dió és olívaolaj), többszörösen telítetlen zsírokat (például hal- és repceolaj) és vízben oldódó rostokat (például zab, bab és lencse). Tegyen gyakorlati ötleteket a táplálkozásról a szív- és érrendszer egészsége érdekében.
- Gyakoroljon és kezelje súlyát. Az egészséges táplálkozás mellett a fittség és a testmagasság normális súlyának fenntartása csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatokat azáltal, hogy minimalizálja az egyéb járulékos egészségügyi problémák esélyeit, mint az elhízás és a cukorbetegség. Ha túlsúlyos, a súlyának 5-10 százalékának elvesztése jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ismerje meg, hogy a testmozgás rutinjának megvalósítása hogyan segíti a szívét az ABCs of More Moving for Heart Health című cikkében.
Kezelés
Csak minden harmadik olyan embernél van kontroll alatt az állapot, akinek magas az LDL-koleszterinszintje. A kezelés fő célja az LDL-szint csökkentése vagy ellenőrzése a szívinfarktus vagy a szív- és érrendszeri betegségek személyes kockázatának minimalizálása érdekében, a koleszterinszint és egyéb kockázati tényezők, például a szív- és érrendszeri megbetegedések kórtörténete alapján.
Az életmód megváltoztatása ajánlott mindenkinek, aki magas koleszterinszinttel rendelkezik. Ezek tartalmazzák:
Diéta frissítések. Az első a kezelési menüben a szív egészséges étrendje. "Megállapítottam, hogy a pácienseim általában imádják a mediterrán étrendet" - mondja Johns Hopkins Ciccarone Center kardiológus, Michael Blaha, M.D., M.P.H. "Nagyszerű íze, kielégítő, és kiváló bizonyítékok vannak arra, hogy csökkenti a koleszterinszintet és a kardiovaszkuláris kockázatot."
A mediterrán étrend legfontosabb jellemzői közé tartozik a telített zsírok csökkentése (megtalálható az állati termékekben, a vajban, a teljes és 2% -os tejtermékekben, a kókuszolajban és a pálmaolajban) és a transzzsírok (sült ételekben és pékárukban találhatók). Fogyasszon többnyire többszörösen vagy egyszeresen telítetlen zsírokat (amelyek megtalálhatók a halakban, avokádókban, olívaolajban, diófélékben, valamint repce- és szójaolajban). Az alkohol emelheti a triglicerideket, ezért azt javasolhatják, hogy csökkentse.
Rendszeres testmozgás. Célozzon napi legalább 30 perc testmozgást, a legtöbb nap. Az American Heart Association hetente háromszor-négyszer 40 perc közepes vagy erőteljes testmozgást javasol.
Súlykezelés. Ez a lépés különösen fontos azok számára, akik túlsúlyosak, és akiknek magas a triglicerid szintje vagy túl nagy a derékvonaluk (férfiaknál 40 hüvelyk felett, nőknél 35 hüvelyk felett).
Gyógyszerek. Az életmódváltás mellett egyeseknek gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a koleszterinszint csökkentése. Íme néhány ilyen gyógyszer:
- A sztatin gyógyszerek lassítják a máj koleszterintermelését, és segíthetnek eltávolítani a vérben keringő koleszterint.
- A szelektív koleszterinabszorpció-gátlók (például az ezetimib) megakadályozzák a koleszterin felszívódását a bélből és elősegítik a máj eltávolítását.
- A PCSK9 inhibitorok bizonyos körülmények között magas koleszterinszintű betegek számára elérhetők lehetnek.
- A gyanták (epesav megkötők) az epéhez kötődnek, egy emésztőrendszeri savhoz, amelynek hatására a máj több epét termel, és így több koleszterint használ fel.
- Az alacsonyabb trigliceridszintet fibrálja (nem az LDL-szintet).
- A niacin (nikotinsav) egy B-vitamin, amely befolyásolja a máj zsírtermelését.
- A halolajokból származó omega-3 zsírsav gyógyszerek szintén csökkentik a magas triglicerid szintet.
A koleszterinszint csökkentése
A koleszterinszint csökkentése hosszú távú erőfeszítés lehet, és az egészségügyi szokások megváltoztatása kulcsfontosságú, mondja Blaha. A siker esélyeinek növelése:
- Csak gyógyszerekkel ne számoljon. Blaha szerint életmódbeli változásokat is el kell végeznie.
- Kezdje kicsiben. Az étrend és az életmód kisebb mértékű módosítása megkönnyíti ezeknek a változásoknak a hosszú távú életbe történő beépítését. Például ahelyett, hogy drasztikus kalória-csökkentő étrendbe kezdene, kezdje azzal, hogy az egészséges koleszterin- és zsírtartalmú ételeket egészségesebb választásokra cseréli fel. Például egész tej helyett sovány tejet vásároljon. Főzéskor cserélje ki az olívaolajat a vajra. Olyan ételeket vásároljon, amelyeken nincs transz-zsírtartalom.
- Ismerje a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket. Ezen gyógyszerek egy része kölcsönhatásba lép a grépfrúttal és a gránátalmával (és azok levével). Nagyon figyeljen az orvos koleszterin-gyógyszerekkel kapcsolatos irányelveire, és soha ne hagyja abba a szedést anélkül, hogy konzultálna orvosával. Feltétlenül jelezze orvosának a gyógyszeres mellékhatásokat.
Kutatás
Új irányelvek az LDL-szintre és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kezelésére
A szívbetegségének felmérésére vonatkozó új irányelvek hatékony eszközöket nyújtanak Önnek és orvosának a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának becslésére és az LDL-koleszterinszint csökkentésére. Egészségügyi csapatával együttműködve tervet készíthet az életmódváltások, a gyógyszerek és a folyamatos monitorozás testreszabott kombinációjával.
Költséghatékony teszt képes felismerni a szívbetegségek korai kockázati tényezőit
A számítógépes tomográfia (CT) segítségével a szívkoszorúér kalcium-vizsgálata kimutathatja a kalciumot és a lepedéket a szív artériáinak falában. A teszt viszonylag olcsó, és felfedheti a szívbetegség korai figyelmeztető jeleit, így lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében.
A PSCK9 inhibitorok csökkenthetik az LDL-koleszterin szintjét: sokat
A PSCK9 inhibitorok jó választás lehetnek a magas koleszterinszint örökletes formája esetén. Ezek az új gyógyszerek a felével vagy annál nagyobb mértékben csökkenthetik a veszélyes LDL-szintet. A gyógyszerek költségei magasak, de az egészségügyi ágazat a gyártókkal és a gyógyszerészekkel együttműködve csökkenti az árat és több ember számára elérhetővé teszi a PSCK9 inhibitorokat.