Tartalom
Felülvizsgálta:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Áttekintés
A cukorbetegség olyan probléma, amelynek számos következménye van: Ha megbetegedik, a szervezete már nem tudja egészséges szinten tartani a vércukorszintjét. De idővel a cukorbetegség hatása sokkal bonyolultabbá válhat. A betegség súlyos, akár életveszélyes problémákhoz vezethet a fejedtől a lábujjadig.
A túl sok vércukorszint (más néven glükóz) károsíthatja az ereket és az idegeket, amelyek az egész testben futnak. Ez megadhatja a színpadot számos más egészségügyi állapotnak:
- stroke
- szívbetegség
- vesebetegség
- látási problémák és vakság
- a láb vagy a lábak károsodása
Van azonban jó hír a 26 millió cukorbeteg amerikainak és a veszélyeztetetteknek. A szakértők folyamatosan többet tanulnak a cukorbetegség kezelésének és megelőzésének életmódbeli lépéseiről.Az új gyógyszerek és eszközök segíthetnek a vércukorszint ellenőrzésében és a szövődmények megelőzésében - mondja Johns Hopkins szakértő, Rita Kalyani, MD.
[Nincs szöveg a mezőben] Megelőzés
Bár az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekkorban vagy korai felnőttkorban alakul ki, később az életben kialakulhat. Azt azonban jelenleg nem tudni, hogy mik a pontos kockázati tényezők, és hogyan lehet megakadályozni.
A nők csökkenthetik a terhességi cukorbetegség kockázatát azáltal, hogy aktívak maradnak és egészséges testsúlyt tartanak, még mielőtt teherbe esnének, különösen, ha más kockázati tényezőik vannak a cukorbetegségre.
A cukorbetegség formája, amelyet megtehet a sok megelőzésére a 2-es típusú cukorbetegség. Általában az embereknél először alakul ki prediabétesz, mielőtt teljes értékű 2-es típusú cukorbetegségben szenvednének. Ha tudja, hogy prediabéteszben szenved, az életmód megváltoztatása fontos módszer a cukorbetegség kialakulásának megakadályozására, mondja Kalyani. Beszéljen orvosával a kockázat csökkentésének néhány módjáról:
Fogyjon (akár egy kicsit is). A Diabetes Megelőzési Program, a cukorbetegség megelőzési stratégiáinak nagyszabású tanulmánya a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett személyek körében, megállapította, hogy azok a résztvevők, akik napi 30 perc fizikai tevékenységet folytattak és testtömegük legalább 7 százalékát vesztették, csökkentették a a 2-es típusú cukorbetegség 58 százalékkal. Hogyan működik: A felesleges fontok elvesztése megfelelő étrend és testmozgás révén javíthatja a szervezet képességét az inzulin felhasználására és a glükóz hatékonyabb feldolgozására.
Mozgasson többet. Az aktív életmód fenntartása és a cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében törekedjen minden héten legalább két és fél órás testmozgásra. Nem kell keményen gyors tempós gyaloglást kidolgoznia, mondja Kalyani.
Élvezze az egészséges étrendet. Készítsen egy étkezési tervet, amely segíti a fogyást és a távol tartását. Érdemes egy dietetikussal együttműködve megtanulni az egészséges táplálkozási szokásokat, amelyeket hosszú távon követhet. Néhány okos lépés: a termékekre, a teljes kiőrlésű gabonákra és a sovány fehérjére összpontosítva, valamint a zsír és a vörös hús csökkentésére.
Próbálja ki az orvosi beavatkozásokat. Lehet, hogy gyógyszereket kell szednie a cukorbetegség kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében, különösen akkor, ha az életmód megváltoztatása nem segít eléggé - állapítja meg Kalyani. A metformin az a gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran javasolnak a prediabéteszben szenvedőknek. Segíthet jobban szabályozni a vércukorszintet azáltal, hogy csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét.
Diagnózis
Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség gyakori tünetei a következők:
- szokatlan szomjúság vagy éhség
- gyakori vizelés
- fáradtság
- homályos látás
- fogyás
Néhány cukorbeteg ember azonban nem mindig veszi észre a tüneteket, különösen a korai szakaszban.
Egy időben a prediabetes vagy a cukorbetegség vizsgálata kicsit több munkát igényelt: Egy egészségügyi szolgáltató vett egy mintát a véréből, és vagy nyolc órán át evés nélkül kellett menned, vagy lenyelniük a cukorbetegség vizsgálatához készített erősen édesített italt. Az újabb teszt azonban nem igényel különösebb előkészítést. A hemoglobin A1C teszt azt méri, hogy mennyi glükóz kapcsolódott a vér vörösvértestjeihez. Ez áttekintést nyújt az elmúlt három hónap vércukorszintjéről. Az 5,7 és 6,4 százalék közötti A1C besorolása prediabetes; 6,5 százalék vagy ennél magasabb a cukorbetegség.
Kezelés
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek rendszeres inzulininjekcióval kell kezelniük. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők néha kezelhetik inzulin injekciókkal, nem inzulin injekciókkal, tablettákkal, diétával és / vagy testmozgással.
Ha cukorbetegsége alakul ki, a fő feladata továbbra is a vércukorszint ellenőrzése. De új célja is van: a szövődmények megelőzése. A következőképpen használhatja a rendelkezésre álló számos módszert a legjobb egészség megőrzése érdekében.
A szövődmények megelőzése. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők között a szívbetegség és a stroke a legfőbb halálok. Ezen fenyegetések és egyéb szövődmények kockázatának csökkentése érdekében orvosa ezeket az ajánlásokat teheti:
- Sújt veszteni.
- Ne cigarettázz.
- Szedjen rendszeresen aszpirint, ha nagy a kockázata.
- Használjon gyógyszereket a magas vérnyomás vagy az egészségtelen koleszterin szabályozására.
- Tartsa a lábát jó állapotban. Még a lábán lévő apró hólyagok vagy egyéb apró sérülések is súlyos problémákká válhatnak.
Találja meg a megfelelő gyógyszereket. Különböző nem inzulin gyógyszerek különböző műveletekkel csökkentik a vércukorszintet:
- Arra ösztönözhetik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen.
- Segíthetnek a testének abban, hogy jobban reagáljon az inzulinra.
- Utánozhatják a szervezetben lévő GLP-1 nevű anyag hatását, amely étkezés után csökkenti a vércukorszintet.
Orvosa javasolhatja, hogy kezdjen el csak egy gyógyszert szedni, majd idővel adjon további lehetőségeket, ha nem tudja a vércukorszintjét kordában tartani. Ha azonban az A1C szint - a hosszú távú vércukorszint mértéke - különösen magas, amikor diagnosztizálják, orvosa javasolhatja, hogy azonnal kezdjen el egynél több gyógyszert szedni a vércukorszintje érdekében.
Lehetséges, hogy közvetlenül a diagnózis felállítása után el kell kezdenie az inzulin injekciókat a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Még ha nem is kell azonnal bevennie, a legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek végül el kell kezdenie az inzulin használatát, mondja Kalyani. De ne vegye figyelembe az inzulin megkezdésének szükségességét kudarcként vagy a visszalépő cukorbetegség egy olyan betegség, amely idővel megváltozhat, és új kezelési megközelítést igényel. Az inzulin elkezdése segíthet a cukorbetegség jobb kezelésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében.
Kövesse nyomon a vércukorszintjét. Orvosa azt kérheti, hogy rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét, és jelentse az eredményeket. Kérje meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy javasoljon egy könnyen használható vércukorszintmérőt. Néhányan háttérvilágítással és nagy számmal rendelkeznek, így könnyebben láthatja az eredményeket, mondja Kalyani, és vannak, akik több olvasást tárolnak az idő múlásával, így az eredményeket egyszerűen letöltheti orvosának irodájában.
Tartsa a vércukorszintjét alacsonyan. Egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet is alacsony. Ezt a problémát hipoglikémiának hívják, és súlyos is lehet. Tudja meg, hogyan lehet felismerni a hipoglikémia tüneteit (például remegés, izzadás és zavartság), és beszéljen orvosával arról, hogyan kell kezelni.
Tudjon meg többet a cukorbetegség tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről az Egészségügyi Könyvtárban.
Élni...
"Megfelelő önigazgatás és megfelelő oktatás mellett a cukorbetegek hosszú, egészséges életet élhetnek" - mondja Kalyani. "Ha jól ellenőrzik, akkor ez nem ronthatja életminőségüket, de némi kiigazítást igényel a napi rutinjukban."
A cukorbetegség azonban krónikus betegség, amely nem gyógyítható. Egész életedben irányítanod kell, ami időre, odafigyelésre és jó választásra lesz szükség. Íme néhány lépés, amelyet megtehetsz az egészséges életmód érdekében a 2-es típusú cukorbetegségben.
Tartsa be a gyógyszeres tervet. Az egyik oka annak, hogy az emberek nem tudják jól kontrollálni a cukorbetegségüket, az az, hogy nem az előírásoknak megfelelően szedik a gyógyszereket. Számos oka lehet annak, hogy nem megfelelően szedi a gyógyszereket:
- Mellékhatásaik vannak.
- Számos gyógyszer bonyolult tömbjét kell bevenned.
- Elfelejted, amikor eljött az idő egy adag bevételére.
- Túl sokba kerülnek.
- Nem szereti az emlékeztetőket arról, hogy cukorbetegségben szenved.
- Nem érez semmilyen tünetet.
Beszéljen orvosával, ha ezek a kérdések - vagy bármely más - visszatartják Önt a gyógyszerek megfelelő szedésétől. Lehet, hogy orvosa segíthet a megoldások megtalálásában.
Építsen egy csapat orvosi partnert. Valószínűleg rendszeresen be kell jelentkeznie különféle egészségügyi szolgáltatókhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szabályozza cukorbetegségét és csökkenti a szövődmények esélyét:
- alapellátást nyújtó szolgáltató
- endokrinológus (cukorbetegségre szakosodott orvos, akit általában az Ön alapellátása nyújt)
- gyógyszerész
- cukorbetegség oktató
- szemészeti szolgáltató, hogy megbizonyosodjon a szemed egészséges állapotáról és a cukorbetegséggel kapcsolatos látási problémák kezeléséről
- egy láborvos, hogy ellenőrizze a lábát, és megakadályozza a kisebb problémák súlyosbodását
Ne feledkezzünk meg az életmódbeli változásokról. Még akkor is, ha egy vagy több gyógyszert szed, továbbra is fontos a helyes étkezés, a rendszeres testmozgás és a testtömeg figyelése.
Kutatás
Johns Hopkins szakemberei mindig arra törekszenek, hogy jobban megértsék a cukorbetegséget, annak szövődményeit, valamint az új kontroll- és megelőzési módszereket. Néhány figyelemre méltó kutatás:
A cukorbetegség növeli a nők szívbetegségének kockázatát. Nemrég Kalyani és Johns Hopkins munkatársai azt tanulmányozták, hogy a cukorbetegség hogyan befolyásolja a nők szívbetegségének kockázatát. Ide tartoztak a 60 év alatti férfiak és nők is. Emberek között nélkül cukorbetegség, a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel alakultak ki szívbetegségben, mint a nők. De miután a nőknél cukorbetegség alakult ki, kockázatuk négyszeresére nőtt, és ugyanarra a szintre, mint a cukorbetegségben szenvedő férfiaké, más szóval, a nemek szerinti szívbetegségek kockázata egyenlő lett.
Sok cukorbetegség nem tesz lépéseket a látás megőrzése érdekében. A cukorbetegségnek tulajdonított legtöbb látásvesztés megelőzésében és kezelésében a közelmúltban elért eredmények ellenére egy Johns Hopkins-tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegségben szenvedő szemkárosodásban szenvedő amerikaiak kevesebb mint fele tisztában van a betegség és a látássérülés összefüggésével, és 10-ből csak hatnak a szemet a vizsgálat előtti évben teljesen megvizsgálták.
Gondozóknak
"A gondozók nagyon fontosak ahhoz, hogy segítsék az embereket a cukorbetegség kezelésében" - mondja Kalyani. "Mindig arra ösztönözzük a családtagokat, hogy aktívan vegyenek részt." Ha cukorbeteg szeretett személyed van, segíthetsz bizonyos feladatok elvégzésében:
Készítsen egészséges ételeket. Készítsen és vásároljon olyan ételeket, amelyek nem okozják az ember vércukorszintjének megemelkedését.
Ösztönözze a testmozgást. Hívd meg cukorbeteg szerettedet, hogy mozogjon veled, például sétáljon és más fizikai tevékenységeket végezzen.
Emlékezz és emlékeztesd. Segítsen a személynek emlékezni arra, mikor kell gyógyszereket szednie, és emlékeztesse őt a vércukorszint-ellenőrzésre a megfelelő ütemterv szerint.
Nézd tovább. Figyeljen a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények tüneteire.
Vegyen részt az ellenőrzéseken. Rendszeres orvoslátogatáson kísérje el kedvesét.
Definíciók
A1C teszt: Vérvizsgálat a cukorbetegség diagnosztizálására és monitorozására. Megmérve, hogy mekkora glükóz (más néven vércukor) kapcsolódik a vörösvértestek oxigént szállító fehérjéhez, ez a teszt képet nyújt Önnek és az egészségügyi szolgáltatónak az átlagos vércukorszintről három hónap alatt. A normál eredmény 5,7 százalék alatt van. Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, évente kétszer el kell végeznie ezt a vizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy a vércukorszintje kontroll alatt van-e.
Vércukorszint: Vércukornak is nevezik, a test sejtjeinek elsődleges energiaforrásaként. A vércukorszint étkezés után emelkedik, és annál tovább csökken, ha evés nélkül telt el. A vércukorszintje annak mértéke, hogy mennyi glükóz van a véráramban. A normális éhomi vércukorszint 70 és 100 mg / dl között van (milligramm / deciliter vér).
Inzulin (in-suh-lin): A hasnyálmirigy sejtjei által termelt hormon. Az inzulin segíti a testet az étkezésből származó glükóz (cukor) tárolásában. Ha cukorbetegségben szenved, és a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségben előállítani ezt a hormont, előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket írnak fel Önnek, amelyek elősegítik a máj több termelését vagy érzékenyebbé teszik izmait a rendelkezésre álló inzulinra. Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek, inzulinlövéseket írhatnak elő Önnek.
Sovány fehérje: Húsok és egyéb fehérjében gazdag ételek, alacsony telített zsírtartalommal. Ide tartoznak a csont nélküli bőr nélküli csirke és pulyka, az extra sovány darált marhahús, a bab, a zsírmentes joghurt, a tenger gyümölcsei, a tofu, a tempeh és a vörös hús sovány darabjai, például kerek pecsenyék és sültek, felső karaj és felső bélszín. Ezek kiválasztása segíthet a koleszterin szabályozásában.
Prediabetes: Amikor a vércukorszint (más néven vércukorszint) magasabb a normálnál, és még nem elég magas a cukorbetegség diagnosztizálásához. Ez 5,7% és 6,4% közötti A1C (egy módja annak, hogy megbecsüljük a 3 hónapos átlagos vércukorszint-értéket), éhomi vércukorszint 100-125 mg / dl, vagy OGTT (orális glükóz tolerancia teszt) két órás vércukorszint 140-199 mg / dl. A prediabétest néha csökkent glükóztoleranciának vagy éhomi glükóznak is nevezik.
Teljes kiőrlésű gabonák: Az olyan szemek, mint a teljes kiőrlés, a barna rizs és az árpa, továbbra is rostokban gazdag külső héjukkal, korpának hívják őket, és belső csírájuk van. Vitaminokat, ásványi anyagokat és jó zsírokat biztosít. A teljes kiőrlésű köretek, gabonafélék, kenyerek és egyebek választása csökkentheti a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák kockázatát, és javíthatja az emésztést is.