Tartalom
- Mi az a carotis endarterectomia?
- Miért lehet szükség carotis endarterectomiára?
- Milyen kockázatokkal jár a carotis endarterectomia?
- Hogyan készülhetek fel a carotis endarterectomiára?
- Mi történik a carotis endarterectomia során?
- Mi történik a carotis endarterectomia után?
- Következő lépések
Mi az a carotis endarterectomia?
A carotis endarterectomia (CEA) műtét carotis carotis betegség kezelésére. A nyaki artériák a fő erek, amelyek oxigént és vért juttatnak az agyba. A carotis carotis betegségben ezek az artériák beszűkülnek. Ez csökkenti az agy véráramlását és stroke-ot okozhat.
A carotis endarterectomia során az egészségügyi szolgáltató műtéti úton eltávolítja a carotis belsejében felhalmozódó lepedéket. Vágást (metszést) végez a nyak oldalán az érintett nyaki artéria felett. Az artériát kinyitják és a lepedéket eltávolítják. Egészségügyi szolgáltatója összekapcsolja az artériát. Ez helyreállítja az agy normális véráramlását. Lehet, hogy ezt az eljárást ébren hagyja helyi érzéstelenítés alatt, vagy miközben általános érzéstelenítésben alszik.
Miért lehet szükség carotis endarterectomiára?
A nyaki artériák szűkületét leggyakrabban az érelmeszesedés okozza. Ez a plakk felhalmozódása az artéria belső bélésében. A lepedéket zsíros anyagok, koleszterin, sejtes salakanyagok, kalcium és fibrin alkotják. Az érelmeszesedést "az artériák megkeményedésének" is nevezik. Hatással lehet a test artériáira. A carotis artéria betegség hasonló a koszorúér betegséghez. A koszorúér-betegségben elzáródások alakulnak ki a szív artériáiban, és szívrohamot okozhatnak. Az agyban ez stroke-hoz vezethet.
Az agynak állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szüksége a helyes működéshez. Még a vérellátás rövid szünete is problémákat okozhat. Az agysejtek alig néhány perc múlva kezdenek elpusztulni vér és oxigén nélkül. Ha a nyaki artériák szűkülete elég súlyosá válik a véráramlás blokkolásához, vagy egy lepedékdarab elszakad és blokkolja az agy véráramlását, agyvérzés következhet be. A mini-stroke (átmeneti ischaemiás roham vagy TIA) olyan stroke-szerű tünetek, amelyek csak néhány perctől néhány óráig tartanak. A TIA lehet a betegség első jele.
Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha carotis artériás betegségben szenved. Előfordulhat, hogy a lepedék felhalmozódása nem gátolja a véráramlást ahhoz, hogy tüneteket okozzon. A csak félig vagy ritkábban blokkolt artéria nem okoz tüneteket.
Egészségügyi szolgáltatójának egyéb okai lehetnek a carotis endarterectomia tanácsadására.
Milyen kockázatokkal jár a carotis endarterectomia?
A carotis endarterectomia néhány lehetséges szövődménye:
- Stroke vagy TIA
- Szívroham
- A vér összegyűjtése a bevágási hely körüli szövetbe duzzanatot okozva
- Ideges problémák a szem, az orr, a nyelv vagy a fül bizonyos funkcióival
- Vérzés az agyba (intracerebrális vérzés)
- Görcsrohamok (nem gyakori)
- A carotis ismételt elzáródása. Vagy új elzáródás, amely a nyak másik oldalán lévő artériában alakul ki.
- Vérzés a nyak metszési helyén
- Fertőzés
- Magas vérnyomás
- Szabálytalan szívverés
- A légutak elzáródása a duzzanattól vagy a nyak vérzésétől
Ha allergiás vagy érzékeny a gyógyszerekre, a kontrasztfestékre, a jódra vagy a latexre, mondja el orvosának. Mondja el egészségügyi szakemberének is, ha veseelégtelensége vagy egyéb veseelégtelensége van.
Az Ön állapota alapján más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt beszéljen meg minden gondját az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel a carotis endarterectomiára?
- Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza Önnek az eljárást, és Ön kérdéseket tehet fel.
- Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- Egészségügyi szolgáltatója az eljárás megkezdése előtt áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egyébként jó állapotban van-e. Lehet, hogy vérvizsgálatokat vagy más diagnosztikai vizsgálatokat végez.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármilyen gyógyszerre, jódra, latexre, szalagra, kontrasztfestékre vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert és gyógynövény-kiegészítést.
- Mondja el orvosának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak. Mondja el szolgáltatójának azt is, ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), aszpirint vagy más olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást. Lehet, hogy az eljárás előtt le kell állítania néhány ilyen gyógyszert.
- Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának.
- Kövesse azokat az utasításokat, amelyeket a műtét előtt nem eszik vagy iszik.
- Az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot kérhet az eljárás előtt, hogy megtudja, mennyi ideig tart a vér alvadása.
- Az eljárás előtt kaphat gyógyszert (nyugtatót), amely segít ellazulni.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha van pacemakere.
- Ha dohányzik, az eljárás előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez segíthet a gyorsabb felépülésben. Javíthatja az általános egészségi állapotát is. A dohányzás megnöveli a vérrögképződés kockázatát ..
- Az Ön állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más utasításokat adhat a felkészüléshez.
Mi történik a carotis endarterectomia során?
A carotis endarterectomia kórházi tartózkodást igényel. Az eljárások az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.
A carotis endarterectomia (CEA) általában ezt a folyamatot követi:
- Megkérjük, hogy távolítson el minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja az eljárást.
- Leveszi a ruháját, és kórházi ruhát vesz fel.
- Az eljárás előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.
- IV. (Intravénás) vonal indul el a karjában vagy a kezében. Egy újabb katéter kerül a csuklójába, hogy ellenőrizze a vérnyomását és vérmintákat vegyen. Egy vagy több extra katéter kerülhet a nyakába, a műtét helyével szemben, hogy ellenőrizze a szívét. A katéter további helyei a kulcscsont alatti terület és az ágyék.
- Ha túl sok haj van a műtét helyén, az egészségügyi csapat leborotválja azt.
- A műtőasztalra kerül, a hátán fekszik. A feje kissé felemelkedik és elfordul a kezelendő oldaltól.
- A vizelet kiürítéséhez katétert tesznek a hólyagjába.
- Az aneszteziológus a műtét során ellenőrzi pulzusát, vérnyomását, légzését és vér oxigénszintjét.
- A CEA helyi érzéstelenítésben végezhető. Álmos leszel, de nem érzed, hogy a területet működtetik. Az eljárás előtt nyugtatót kap a IV-ben, amely segít ellazulni. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy figyeljen arra, hogyan áll az eljárás során azzal, hogy kérdéseket tesz fel Önnek és teszteli a kézfogás erejét.
- Ha a CEA-t helyi érzéstelenítésben végzik, az egészségügyi szolgáltató állandó támogatást nyújt Önnek és kényelmesen fogja Önt tartani az eljárás során. Szükség szerint fájdalomcsillapítót kap.
- Helyi érzéstelenítés alatt oxigént kap az orrába illő csövön keresztül.
- A CEA általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy aludni fogsz. Miután megnyugtatott, a szolgáltató egy légzőcsövet helyez a torkába és a légcsőbe, hogy levegőt biztosítson a tüdejéhez. Csatlakoztatva lesz egy lélegeztetőgéphez. Ez a gép lélegezni fog Önnek a műtét során.
- Ön kap egy adag antibiotikumot a IV-en keresztül, hogy megakadályozza a fertőzést.
- Az egészségügyi csapat antiszeptikus oldattal tisztítja a műtét helyén a bőrt.
- Az egészségügyi szolgáltató a nyaki oldalán vágást (metszést) végez a megbetegedett artéria felett. Amint az artéria ki van téve, a szolgáltató elvágja az artériát.
- Az egészségügyi szolgáltató egy sönt nevű készüléket használhat a véráramlás elterelésére a műtét környékén. Ezáltal a vér folyamatosan áramlik az agyba. A sönt egy kis cső, amelyet a nyaki artériába tesznek, hogy véráramlást küldjön a műtött terület körül.
- Az elterelt véráramlással az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a plakkot az artériából.
- Ezután a szolgáltató eltávolítja a sönt és gondosan bezárja az artériát. A nyak metszését össze fogják varrni.
- Egy kis csövet (lefolyót) helyezhet a nyakába. Ezáltal a vért egy kis tenyér nagyságú szívó izzóba üríti. Általában az eljárás utáni reggel eltávolítják.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszert kaphat a IV-en keresztül az eljárás alatt és után, hogy a vérnyomása egy bizonyos tartományon belül maradjon.
- Ha általános érzéstelenítést kapott, az egészségügyi szolgáltató felébreszt a műtőben, hogy biztosan tudjon válaszolni a kérdésekre.
- Steril kötést vagy kötszert helyeznek a műtét helyére.
Mi történik a carotis endarterectomia után?
A kórházban
Az eljárás után a helyreállítási helyiségbe kerül. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber, az intenzív osztályra (ICU) vagy a kórházi szobájába kerülhet.
Megfelelő időben az ágyból segítenek járni, amint kezelni tudja.
Ha az eljárás során egy vízelvezető csövet helyeztek a bemetszésbe, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg másnap reggel eltávolítja.
Szilárd ételeket fognak ajánlani neked, mivel tudod kezelni őket.
Vegyen be egy fájdalomcsillapítót az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint. Az aszpirin vagy bizonyos más fájdalomcsillapító gyógyszerek növelhetik a vérzés esélyét. Feltétlenül csak az ajánlott gyógyszereket vegye be.
Egészségügyi szolgáltatója ütemezheti Önt nyomon követési duplex ultrahang-eljárásokra a nyaki carotis artériák megfigyelésére.
Általában a carotis endarterectomia után 1-2 napon belül hazamehet.
Otthon
Ha otthon van, fontos, hogy a metszési területet tisztán és szárazon tartsa. Az egészségügyi szolgáltató konkrét fürdési utasításokat ad Önnek. Ha öltéseket alkalmaznak, azokat egy további irodai látogatás során eltávolítják. Ha ragasztócsíkokat használnak, tartsa őket szárazon, és néhány napon belül leesnek.
Visszatérhet a szokásos étrendjéhez, hacsak egészségügyi szolgáltatója másként nem mondja meg. Általában alacsony zsír- és koleszterintartalmú étrend követése javasolt. Fogyasszon zöldséget, gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejterméket és sovány húst. Kerülje a feldolgozott vagy csomagolt ételeket.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, hogy jelentse a következők bármelyikét:
- Láz vagy hidegrázás
- Vörösség, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a bemetszés helyéről
- Fokozott fájdalom a metszési hely körül
Hívja a 911-et
Hívja a 911-et, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
- Gyengeség, bizsergés vagy érzésvesztés az arc vagy a test egyik oldalán
- Hirtelen kettős látás vagy látási nehézség az egyik vagy mindkét szemben
- Hirtelen beszédprobléma vagy elmosódott beszéd
- Hirtelen súlyos fejfájás
GYORS. egy egyszerű módja annak, hogy emlékezzen a stroke jeleire. Amikor meglátja a jeleket, most gyorsan fel kell hívnia a 911-et. GYORS. jelentése:
- F nak-nek lógó arc. Az arc egyik oldala lelógó vagy zsibbadt.
- A nak-nek kargyengeség. Az egyik kar gyenge vagy zsibbadt. Amikor a személy mindkét karját egyszerre emeli, az egyik kar lefelé sodródhat.
- S nak-nek beszéd nehézség. Homályos beszédet vagy beszédproblémákat észlelhet. Az illető nem tudja megismételni egy egyszerű mondatot helyesen, amikor megkérdezik.
- T nak-nek ideje felhívni a 911-et. Ha valakinek ezek a tünetek jelentkeznek, akkor is, ha elmúlnak, azonnal hívja a 911-et. Jegyezze fel a tünetek első megjelenési idejét.
Az egészségügyi szolgáltató az eljárás után más utasításokat adhat Önnek, az Ön helyzetének megfelelően.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért