Tartalom
A térdprotézis egy olyan gyakori sebészeti beavatkozás, amelynek sikere nagyon magas. Bár a műtétet végző emberek túlnyomó többsége nagyon elégedett az eredményeivel, néhány oka annak, hogy az emberek nem lehetnek teljesen elégedettek az eredményükkel . A térdprotézis után felmerülő leggyakoribb problémák a tartós fájdalom, a térdízület merevsége és a térdprotézis implantátumával kapcsolatos problémák. Ezen lehetséges szövődmények némelyike nagyon súlyos lehet, sőt további műtéti eljárásokat igényel. Az egyik kevésbé súlyos és egyben kevésbé gyakori probléma a térdprotézis metszése körüli bőr zsibbadása.A bőr érzékelését olyan kis idegek észlelik, amelyek nagyobb idegek elágazásai, amelyek összekapcsolják az agyat testünk minden részével. Az érzékszervi idegek képesek érzékelni a nyomástól, a könnyű érintéstől, a rezgéstől és más érzékszervi leletekig terjedő érzéseket. Ezek az idegek elágazó mintát alkotnak, hasonlóan egy fa szerkezetéhez, ahol a fő idegek a törzs, és a bőr érzékszervi idegei a finom ágak. Ennek az összekapcsolt útnak bármely szintjén bekövetkező károsodás rendellenes érzéssel járó területekhez vezethet a testben.
Térdprotézis bemetszések
A térdprotézis metszései kissé változhatnak a sebész preferenciája, a műtéti megközelítés és az alkalmazott implantátumok alapján. A hagyományos térdprotézis bemetszést közvetlenül a térd elülső része fölé helyezzük. Ez a metszés, az úgynevezett középvonal metszés a leggyakoribb sebészeti megközelítés a teljes térdprotézis elvégzéséhez.
A műtéti metszés egyéb lehetőségei közé tartozik a mediális parapatelláris metszés és a subvastus ferde metszés, amelyek mindkettő inkább a térdízület belső (mediális) oldala felé irányul. Ezekben a helyzetekben a sebész kissé elmozdítja a bemetszést, hogy a heg ne legyen közvetlenül a térdkalács elülső része felett.A műtéti bemetszés hossza drámaian változhat. Egy nemrégiben készült tanulmányban a nyomozók azt találták, hogy a térdprotézis bemetszésének átlagos hossza alig több, mint 11 cm, de ez körülbelül 7 cm és körülbelül 19 cm között változott.
A testének kicsi, finom bőrérzékelő idegei vannak, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek, és keresztezik a térdprotézis metszésének területét. A térdprotézis műtét során lényegében nincs mód a bőridegek teljes elkerülésére. Amikor a sebész elvégzi a kezdeti bemetszést és a térdízületig boncol, akkor ezek a bőridegek mindig megszakadnak. Még akkor is, ha a kezdeti metszéskor meg lehetne védeni a bőridegeket, a műtéri előkészítéséhez és beültetéséhez szükséges lépések végrehajtása közbeni megőrzésük gyakorlati gyakorlata kihívást jelentene.
Mennyire gyakori a zsibbadás?
Mint említettük, a szenzoros bőridegek a térdprotézis műtétje során mindig levágódnak. Az emberek körülbelül 50% -a észleli a zsibbadás tüneteit a bőr bemetszése körül egy évvel a műtét után. Ez azt jelenti, hogy ezen emberek kevesebb mint 10% -át zavarja ez a tünet.
A három tényező, amely leginkább a zsibbadással jár:
- A bemetszés hossza: A zsibbadással a legerősebb összefüggés a műtéti metszés hossza volt. A hosszabb műtéti bemetszések nagyobb valószínűséggel vágják el a bőr alatti idegeket.
- Női nem: Úgy tűnt, hogy a nőket gyakrabban érintik a metszés körüli rendellenes érzések, és a betegek több mint háromnegyede jelentette ennek következtében a kellemetlenséget.
- A beteg életkora: A 70 évesnél idősebb embereknek kevesebb panasza volt a metszésük körüli rendellenes érzések miatt.
Ezen tényezők mellett az az ideg, amely a térd elejét érzi, az ízület belső oldalán indul, és a térdízület külső oldala felé nyúló ízület elülső része felé halad. Ha a bőr bemetszése inkább a térdízület belső oldala felé mutat, akkor valószínűbb, hogy az ideg nagyobb részét elvágja, míg az ízület külső oldala felé eső bemetszések inkább a kisebb ágakat érintik. Ha csak a kisebb ágakat vágják le, akkor az érzés érzékelésére gyakorolt hatás csökken.
Ami a férfiak és nők közötti zsibbadás észlelésében észlelt különbséget illeti, annak oka nem világos. A vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen nemi különbséget a bőridegek orientációjában. E különbség egy része a ruházati különbségeknek tudható be. A nők kifejezetten megemlítették, hogy zavarják, ha szoknyákat vagy ruhákat viselnek, amelyek hajlamosak dörzsölni a metszésükre.
Mit kell tenni
A térdprotézis utáni metszés körüli zsibbadás ellen nem sokat lehet tenni. A kényelmetlen érzések az idő múlásával csökkenhetnek, és ezen a területen a normális érzés helyreállhat. A legtöbb ember, aki észrevette a zsibbadás tüneteit, azt tapasztalja, hogy a terület az idő múlásával fokozatosan csökken.
Pozitívum, hogy soha nem volt bizonyíték arra, hogy ez a zsibbadás a térdprotézis tényleges funkcionális korlátaihoz vezetne. Még akkor is, ha az embereket zavarja a kóros érzés, a térdprotézisnek ugyanolyan jól kell működnie, függetlenül attól, hogy van-e a bőr zsibbadásának területe.
Köztudott, hogy a károsodás utáni ideggyógyulás és az idegregeneráció egyaránt nagyon lassú folyamat. Bár az idegszenzáció teljes helyreállítása valószínűtlen, egy évig vagy tovább tarthat, amíg a kóros érzések teljes mértékben helyreállnak.
Egy szó Verywellből
A térdprotézis után gyakori az idegek károsodása, amely a térdízület körüli bőrérzetet okozza. Ezt az idegkárosodást a beteg ritkán veszi észre, de néhány embernek emiatt zavaró tünetei vannak. Pozitívum, hogy a térdprotézis metszése körüli rendellenes érzés ritkán vezet korlátozásokhoz a térdízület működésében. Ezenkívül a rendellenes érzések a műtétől számított egy évig tovább javulhatnak. A műtéti metszés hosszának korlátozása valószínűleg a leghasznosabb módszer az érzékszervi idegek lehetséges károsodásának korlátozására.