Tartalom
- Vázizomrendszerrel kapcsolatos okok
- Idegekkel kapcsolatos okok
- Egyéb okok
- Mikor kell orvoshoz fordulni
- Diagnózis
- Traumatikus nyaki fájdalom értékelése
- Nem traumás nyaki fájdalom értékelése
- Kezelés
- Megelőzés
A nyaki fájdalom diagnosztizálása először részletes kórtörténetet igényel, amelynek során orvosa kérdéseket tesz fel a fájdalomszerűség helyéről, intenzitásáról és minőségéről, függetlenül attól, hogy fájdalma enyhe vagy súlyos vagy égő vagy éles. Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez, amelyet néha tesztelés követ.
Fontos, hogy a nyakfájdalmadig érj, így előreléphetsz egy megfelelő és hatékony kezelési tervvel, amely a kellemetlenség okaitól függően eltér.
A nyakad több csontból, szalagból, lemezből, izomból és idegből áll, amelyek a gerincvelőd felső részét alkotják. Ezen struktúrák bármelyikének sérülése vagy betegsége nyaki fájdalomhoz vezethet.
Vázizomrendszerrel kapcsolatos okok
A nyaki fájdalom legtöbb esetben mozgásszervi problémának köszönhető.
Nyaki törzs
A nyaki izmok megterhelése, az úgynevezett nyaki (nyaki) megterhelés akkor fordul elő, amikor a nyak izmai túlfeszülnek vagy elszakadnak. Ennek oka lehet sérülés (pl. Gépjármű-baleset) vagy mindennapi stressz, például rossz testtartás és alvási szokások.
A nyaki megerőltetés kezdeti fájdalma gyakran éles vagy késszerű. Az idő múlásával a fájdalom gyakran egyre fájóbbá vagy lüktetőbbé válik. A fájdalom mellett a nyaki törzs egyéb tünetei a merevség és az izomgörcsök.
Ostorcsapás sérülése
Az ostorcsapás olyan esemény, amely nyaki megterhelést okozhat (amikor az izmok túlfeszülnek vagy elszakadnak) vagy ficamot okozhatnak (amikor az ínszalagok túlfeszülnek vagy elszakadnak).
Az ostorcsattanás akkor következik be, amikor egy külső erő hatására a nyaka hirtelen hiperextenzióba kerül (extrém mennyiségű nyak és hátsó ív), amelyet gyorsan hiperflexió (rendkívüli mértékű előre hajlás) követ.
Míg az ostorcsapás leggyakoribb oka a hátsó autóbaleset, a kontakt sportesemények (pl. Foci) és a fizikai bántalmazás (pl. Megrendült baba szindróma) szintén ostoros sérüléshez vezethetnek.
A nyaki fájdalom mellett, amelynek intenzitása az enyhétől a súlyosig terjedhet, az ostorcsapás egyéb tünetei a következők:
- Nyak- és vállizomgörcs
- Csökkentett nyaki rugalmasság mozgástartomány
- Képtelenség megmozgatni a nyakad
- Fejfájás, különösen a hátulján
Nyaki meszesedés
A nyaki spondylosis, más néven a nyak osteoarthritisének nevezik a nyak kis ízületeinek és porcainak degeneratív vagy "kopás" változását. A nyaki spondylosis okozta fájdalom intenzitása az enyhe és a súlyos között mozog, általában pihenéssel javul, és fejfájással vagy pattanásos érzéssel (crepitus) társulhat a nyak megfordításakor.
Amint a nyakadban lévő porc folyamatosan kopik, csontos növekedések (csont sarkantyúk) alakulhatnak ki. Ezek helyet foglalnak, és végül nyomást gyakorolhatnak a gerincen lefutó idegekre. A tömörített idegek ekkor zsibbadáshoz, bizsergéshez és elektromos érzéshez vezethetnek a karokban és a vállakban.
Összességében elmondható, hogy a nyaki spondylosis rendkívül gyakori állapot, különösen közép- és idősebb korú egyéneknél. Az életkor mellett egyéb tényezők, amelyek növelik a személy nyaki spondylosis kialakulásának kockázatát, a következők:
- Ismétlődő nyakmozgásokkal vagy nehéz emeléssel járó munka
- Szex
- Dohányzó
- Korábbi sérülés vagy trauma a nyakon
- Az állapot családi kórtörténete
- Elhízottság
- Depresszió vagy szorongás
Nyaki diszkogén fájdalom
A nyaki diszkogén fájdalmat a nyakában lévő egy vagy több lemez szerkezetének megváltozása idézi elő, amelyek párnákként szolgálnak a nyaki csontok között. A lemez felépítésének ez a változása sérülés következménye lehet, vagy gyakrabban fordulhat elő a természetes öregedési folyamat eredményeként.
A diszkogén fájdalom gyakori tünetei a következők:
- Fájó vagy égő fájdalom a nyakon a fej elfordításakor vagy megdöntésekor
- Fájdalom vagy furcsa érzés, amely a kar vagy a váll felé mozog, amelyet a lemez kemény külső szálainak (az úgynevezett annulus fibrosusnak) kopása okoz.
- Fejfájás
- Daráló érzés a nyak mozgásával
- Gyengeség a végtagokban
- A váll, a kar vagy a kéz zsibbadása
- Egyensúly problémák
- Hólyag- vagy bélszabályozási problémák
- Fájdalom, amely súlyosbodik, ha a nyakat hosszabb ideig egy helyzetben tartja, például amikor vezet, olvas vagy számítógépen dolgozik
- Izomfeszültség és görcsök
Myofascialis fájdalom
A myofascialis fájdalom - amely az izmok feszes, gyengéd területeiről származik, amelyek szintén érzékenyek a nyomásra tapintásra - nyaki sérülés után vagy krónikusan rossz testtartás miatt alakulhat ki. A gyakran mélynek és fájónak számító fájdalom gyakran jelentkezik a kiváltó pontok formája, amely kemény csomóként érezhető az ujjak alatti izomban.
Ha megnyomják (vagy egyes esetekben egyszerűen megérintik őket), akkor a kiváltó pontok nemcsak helyileg fájdalmasak, hanem más területekre is vonatkoznak, például a vállra, a hát felső részére vagy a fej hátsó részére.
A fibromyalgia és a myofascialis fájdalom összehasonlításaNyaktörés
A nyak hét csontjának egyikének (nyaki csigolyának nevezett) törése gyakran súlyos trauma következménye, például autóbaleset, nagy hatású sportsérülés vagy elesés.
A vállon és a karon átterjedő súlyos nyaki fájdalom mellett zúzódások és duzzanatok is jelen lehetnek. A nyaktörés legaggasztóbb következménye a gerincvelő károsodása, amely bénuláshoz vagy halálhoz vezethet.
Diffúz idiopátiás csontváz-hiperosztózis (DISH)
A diffúz idiopátiás csontváz-hiperosztózis (DISH) akkor fordul elő, amikor a gerinc mentén futó szalagok és inak meszesednek és megkeményednek. Sok DISH-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, de azok, akik gyakran súlyos fájdalmat és merevséget jelentenek a nyakban és a hát felső részében, ami idővel súlyosbodik.
Idegekkel kapcsolatos okok
A mozgásszervi megbetegedések mellett az idegproblémák nyaki fájdalmat okozhatnak.
Ne feledje, hogy sok esetben az ideg- és mozgásszervi problémák kombinációja okozza az ember nyaki fájdalmát.
Cervicalis radiculopathia
A radiculopathia akkor fordul elő, amikor egy gerincstruktúra nyomást gyakorol az ideggyökre, vagy más módon irritálja azt, amely idegcsoport, amely elágazik a gerincvelőn és kilép a gerincből a lyukakon keresztül, az úgynevezett foramina néven.
A cervicalis (nyaki) radiculopathiában szenvedő személy mögött általában a kiálló vagy porckorongsérv, valamint az öregedés vagy sérülés okozta degeneratív változások vannak.
A nyaki radikulopátia tünetei közé tartozik a nyak, a felkar vagy a váll, vagy a lapockák közötti fájó vagy égő fájdalom. Néha a fájdalom a mellkasban, a mellben vagy az arcban jelentkezik. A tűk és tűk érzése, zsibbadása és gyengesége is előfordulhat a karokban.
Központi kábel szindróma
A központi zsinór szindróma a gerincvelő károsodására utal, amelyet a nyak sérülése, a gerincvelő daganata vagy a nyaki spondylosis okoz. A központi zsinór szindróma komoly probléma, sokkal inkább, mint a nyaki radikulopathia, mert nemcsak a gerinc ideggyökereit érinti.
A nyaki fájdalom és a csökkent mozgástartomány mellett a nyak központi zsinór szindróma általában zsibbadást és gyengeséget okoz az emberek számára a kezükben és a karjukban. Súlyos esetekben a személynek nehézségei lehetnek a gyaloglás, a bél vagy a hólyag ellenőrzése és a szexuális diszfunkció.
Egyéb okok
A mozgásszervi és idegbetegségek mellett a nyaki fájdalom egyéb okai közé tartozik a nyaki artéria boncolása, agyhártyagyulladás, a nyakon belüli szövetekben lokalizált fertőzések és a rák.
Agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladására utal, amelyek olyan szövetek, amelyek az agyadat és a gerincvelődet szegélyezik.
A meningitis leggyakoribb tünetei a következők:
- Nyakfájás
- Hirtelen láz
- Súlyos fejfájás
- Kettős látás
- Álmosság
- Fényérzékenység
- Zavar
- Hányinger vagy hányás
- Bizonyos esetekben rohamok
A bakteriális agyhártyagyulladás halálos formája, az úgynevezett meningococcusos agyhártyagyulladás (a baktériumok, Neisseria meningitides), sötét, lila kiütés alakulhat ki.
Méhnyak gerincfertőzések
Ritkán, de nagyon komolyan előfordulhat a nyaki gerinc fertőzése - akár baktérium, gomba vagy tuberkulózis miatt.
A nyaki fertőzések három típusa:
- Csigolya osteomyelitis: Egy vagy több nyaki csigolyát (a nyak hét csontjának egyikét) érintő fertőzés
- Discitis: A nyak egyik korongjának fertőzése
- Epidurális tályog: A gennygyűjtemény a gerinccsatornában, amely a gerincvelőnek otthont adó alagút
Az állandó nyaki fájdalom, beleértve az éjszakai fájdalmat is, a nyaki gerincfertőzésben szenvedő személy leggyakoribb tünete. Egyéb tünetek lehetnek:
- Nyakmerevség
- Gyengeség
- Zsibbadtság
- Alacsony fokú láz
- Hidegrázás
- Éjjeli izzadás
Ritkán fertőzés a nyak mélyebb szövetrétegeiben (úgynevezett a mély űr nyaki fertőzés) előfordulhat. A nyaki fájdalom mellett a fertőzés helyétől függően más tünetek is jelentkezhetnek; ilyen például a torokfájás, a trismus (képtelen kinyitni az állkapcsot), a légzési nehézségek és a nyeléssel járó problémák vagy fájdalom.
Rák
Bizonyos fej- és nyaki rákok, például nyálmirigy-rák, nyaki fájdalmat okozhatnak.
Ezenkívül a rák, amely a test egy másik területéről a nyaki gerincre terjedt (áttétet adott), fájdalmat okozhat.
Nyaki artéria boncolása
A nyaki artéria disszekciója az carotis vagy a csigolya artéria falának szakadása, amelyet az artéria falának rétegeiben bekövetkező lebontás okoz. Ezt az életveszélyes állapotot általában trauma okozza, beleértve az észrevétlen kisebb traumákat is. Az esetek több mint 50% -ában szélütéshez vagy átmeneti iszkémiás rohamhoz vezet.
Egyéb tünetek:
- A nyak vagy az arc fájdalma, különösen a szem körül
- Fejfájás
- Kis pupilla az érintett oldalon
- Lebukó szemhéj az érintett oldalon
- Kettős látás
- Suttogó hang az egyik fülben
- Ízlés hirtelen csepp
- Gyengeség a test egyik oldalán
- Szédülés
- Hányás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Figyelembe véve a nyaki fájdalom számos lehetséges okát, fontos orvoshoz fordulni. Ez különösen igaz, ha bármilyen sérülést vagy traumát tapasztalt a nyakán, a fájdalom súlyos / súlyosbodó / tartós (egy hét múlva nem javul), vagy ha a fájdalma éjjel felkelt.
A kapcsolódó tünetek, amelyek szintén orvosi ellátást igényelnek, a következők:
- Bizsergés, zsibbadás és / vagy gyengeség, amely a karjaidon vagy a lábadon mozog
- Fejfájás vagy szédülés
- Látásproblémák
- Elvesztette az irányítást a hólyag vagy a belek felett
- Az egyensúly elvesztése
- A nyak instabilitása
- Láz vagy hidegrázás
- Fogyás
Diagnózis
A nyaki fájdalom okának diagnosztizálása nehéz feladat lehet. Még az orvosok számára elérhető sok teszt és vizsga ellenére is, a valószínű okok megkülönböztetése kihívást jelenthet.
A diagnosztikai folyamat megkezdéséhez orvosa először meghatározza, hogy a nyaki fájdalma traumatikus vagy nem traumás. Az akut trauma okozta nyaki fájdalom általában a sürgősségi helyiségben jelentkezik, és gyorsabb ellátást igényel.
Traumatikus nyaki fájdalom értékelése
Ha a nyakán traumát tapasztal, és a mentők vagy a sürgősségi ellátók kezelik, akkor először stabilizálódnia kell. Míg a kezelés kezdeti része, a követett lépések segítenek a szolgáltatóknak a diagnózis kialakításához felhasznált információk összegyűjtésében is.
Stabilizálás, vitálok és immobilizáció
Traumás helyzetekben az ellátást nyújtók először elsősegélyt nyújtanak, és rögzítik a nyakadat egy palánkkal és egy merev nyaki gallérral, amelynek oldalsó fejtámaszai vannak. Miután stabilizálódott, az egészségügyi csapat ellenőrzi az életerejét, ami nyomokat adhat az Ön állapotának komolyságáról.
Sok akut nyaki trauma esetén a sürgősségi ellátási csoport sürgős képalkotást végez a nyakán, kihagyva az intenzívebb, részletesebb kórtörténetet és vizsgálatot, amelyet a nem traumatikus nyaki fájdalommal járó személy tapasztalhat.
Nem traumás nyaki fájdalom értékelése
Ha nem tapasztalt nemrégiben jelentkező súlyos nyaki traumát, orvosa kórelőzmével és részletes nyaki és neurológiai vizsgálattal kezdi.
Kórtörténet
A kórtörténet során orvosa érdeklődni fog a nyaki fájdalma intenzitásáról, időtartamáról, minőségéről és helyéről.
Megkérdezi a "vörös zászló" tüneteit is, amelyek súlyos vagy potenciálisan életveszélyes diagnózist jelezhetnek (például gerincvelő kompressziója, rák, fertőzés stb.). A nyaki traumához hasonlóan a "vörös zászló" tünetek jelenléte gyakran sürgős nyakképalkotással indokolja az előrelépést.
Nyakvizsgálat
Miután eljött a fizikai vizsgálata, kezelője elkezdi keresni a zúzódások, duzzanatok, tömegek vagy csomók jeleit. Hozzá fog férni a nyak mozgási tartományához, és megnyomja a nyakizmait, hogy ellenőrizze a gyengédséget, a görcsöt és a kiváltó pontokat.
Neurológiai vizsgálat
A nyaki fájdalom legtöbb esetben neurológiai vizsgálatot végeznek. Az izomerőhöz, a bőrérzethez és a reflexekhez való hozzáférés mellett orvosa megfelelő manővereket vagy teszteket is végezhet.
Az egyik ilyen teszt, az úgynevezett Spurling teszt vagy manőver, különösen hasznos a nyaki radikulopátia jeleinek reprodukálásához. Ebben a tesztben orvosa a beteg feje tetejére nyomja, és a nyaki fájdalom oldala felé fordítja. A teszt pozitív, ha ez a manőver megismétli a fájdalmat vagy más érzékszervi zavarokat, például bizsergést.
Egy másik manővert, amelyet orvosa elvégezhet, az ún Lhermitte jele, amelyben egy személy sokkszerű érzést tapasztal, amikor a nyaka meg van hajlítva. Ha pozitív, ez a teszt egy lehetséges méhnyak-kompresszióra utal, amely a herniált lemez, a csont-sarkantyú, a daganat vagy a sclerosis multiplex következtében következhet be elváltozás.
Képalkotás
Az akut nyaki trauma mellett a képalkotást általában egy olyan személynek tartják fenn, akinek fizikai vizsgahiánya van a nyaki fájdalmával. Olyan emberek számára is ajánlott, akik "vörös zászló" tüneteket tapasztalnak, vagy bármilyen új, tartós vagy súlyosbodó nyaki fájdalom és / vagy neurológiai tünetek jelentkeznek.
Például a nyaki gerinc mágneses képalkotó rezonanciája (MRI) rendelhető el a nyaki radikulopátia értékelésére. A nyaki gerinc MRI-jét is elrendelik, ha fertőzés vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel.
Ezenkívül a nyaki gerinc röntgen- és / vagy komputertomográfiás (CT) vizsgálatát is elrendelhetjük a gyanús nyaktörés megerősítésére vagy a nyaki spondylosis diagnosztizálására.
Vérvétel
Vérvizsgálatokat, nevezetesen fehérvérsejtszámot és vérkultúrákat rendelhetnek el, ha orvosa attól tart, hogy a nyaki fájdalma az agyhártyagyulladás vagy a nyaki gerincfertőzés következménye lehet.
Differenciáldiagnózisok
Bár logikus azt gondolni, hogy a nyaki fájdalomnak a nyakból kell származnia, ez nem mindig így van. Valójában számos egészségügyi állapot vagy a nyaki fájdalomra utalhat, vagy nyaki fájdalmat okozhat, a többi kiemelkedő tünet mellett. Például az epehólyag rohama, a forgórész mandzsetta szakadása, a feszültség típusú fejfájás, a migrén, vagy ami még súlyosabb, a szívroham társulhat nyaki fájdalommal.
Ezekben az esetekben általában más tünetek vagy diagnosztikai nyomok vannak jelen. Például migrén esetén aura jelenthető lüktető, egyoldalú fejfájással, émelygéssel és / vagy hányással, valamint fényérzékenységgel együtt. Hasonlóképpen, ha orvosa epehólyag-támadásra gyanakszik, ultrahangot és májvértesztet rendelnek el annak bizonyítékainak felkutatására. Angina vagy szívroham gyanúja esetén elektrokardiogramot (EKG) és szívenzimeket (vérvizsgálat) rendelnek el.
Néha az egész test reumatológiai állapotai, mint például a fibromyalgia, a rheumatoid arthritis és a polymyalgia rheumatica, állnak az ember nyaki fájdalma mögött. Ezekben az esetekben azonban a nyakon kívül általában más fájdalomterületek is vannak. Bizonyos vérvizsgálatok, például a gyulladásos marker eritrocita szedimentációs ráta (ESR) vagy a C-reaktív fehérje (CRP), szintén segíthetnek a diagnózis rendezésében.
Kezelés
A nyaki fájdalom kezelése teljes mértékben az alapul szolgáló diagnózistól függ, de gyakran olyan terápiák kombinációját tartalmazza, mint a gyógyszerek és a fizikoterápia.
Jég- és hőterápia
Nyakfeszültségek esetén hideg csomagolás alkalmazása az érintett területre 15-30 percig, a sérülés utáni első két-három napban naponta négyszer csökkentheti a gyulladást és csillapíthatja a fájdalmat. Ezt követheti nedves hőkezelés - meleg fürdő vagy zuhanyozás - a nyakra a feszes izmok fellazításához.
Gyógyszerek
A mozgásszervi vagy idegekkel kapcsolatos nyaki fájdalom diagnosztizálásához orvosa különféle gyógyszereket javasolhat, beleértve izomrelaxánsokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok), Tylenolt (acetaminofen) vagy opioidokat, ha súlyos a fájdalma.
Orális szteroidok (pl. Prednizon) vagy szteroid injekció (kortizon) ajánlhatók a nyaki radikulopátia vagy a központi zsinór szindróma diagnosztizálásához. A szteroidok nemcsak a fájdalom enyhítésére szolgálnak, hanem segítenek csökkenteni a gyulladást.
Az agyhártyagyulladás vagy a nyaki fertőzés diagnosztizálásához antibiotikumokat és / vagy vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszereket adnak a vénáján keresztül (intravénás beadásnak nevezik).
Ha nem ellenjavallt, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (pl. Aszpirin) vagy véralvadásgátló gyógyszereket-heparint, majd Coumadint (warfarint) alkalmaznak a nyaki artéria disszekciójának kezelésére, amelyet műtét követ.
Fizikoterápia
A nyaki feszültségek és a nyaki radikulopátia esetén a gyógytornász speciális gyakorlatokat hajthat végre a nyaki fájdalom enyhítésére, a nyaki izmok megerősítésére (nyaki húzással) és a nyak mozgási tartományának javítására. A nyaki spondylosis esetén az izmok nyújtása mellett rövid ideig tartó testkezelés és puha nyaki gallér viselése is ajánlható.
Kiegészítő terápiák
Néha kiegészítő terápiákat alkalmaznak a hagyományos gyógyszerekkel vagy terápiákkal együtt a kényelmetlenség enyhítésére. Például a masszázs, az akupunktúra vagy a biofeedback hasznos lehet a nyaki törzseknél. A myofascialis fájdalom kezelésére kiváltó pont injekciókat lehet alkalmazni.
Sebészet
A műtétet általában nem alkalmazzák a nyaki fájdalom kezelésére, de bizonyos helyzetekben indokolt lehet.
Például tartós vagy súlyos méhnyak-radikulopátia esetén három műtétet szoktak elvégezni, az American Academy of Orthopedic Surgeons szerint:
- Elülső nyaki diszkektómia és fúzió (ACDF): A herniated vagy degeneráló lemez eltávolítása, amely az ideget szorítja, majd a csigolyák összeolvadnak
- Mesterséges lemezcsere (ADR): A degenerált korong eltávolítása, hogy mesterségesre cserélhető legyen
- Hátsó nyaki laminoforaminotomia: A csont, a csont sarkantyúja és a környező szövetek eltávolítása, amelyek az érintett ideget megszorítják
Ezenkívül műtétre - angioplasztikára vagy stent elhelyezéssel, vagy anélkül - van szükség a boncolt nyaki artéria helyreállításához. Az ilyen típusú műtétet általában intervenciós kardiológus vagy érsebész végzi.
Megelőzés
Bár nem lehet megakadályozni minden nyaki fájdalom diagnózist, különösen az életkorral kapcsolatosakat (pl. Nyaki spondylosis), néhány dolgot megtehetsz a fájdalom kezelésében, és minimalizálhatod a nyak traumájának vagy sérülésének esélyét
- Tartsa meg a megfelelő testtartást: Például, ha hosszú ideig nézi a számítógépet, akkor minimalizálja a nyak feszültségét azáltal, hogy szemmagasságban ül a számítógép képernyőjén, és rendszeres szüneteket tartva áll fel és nyújtózkodik.
- A stressz enyhítése: Fontolja meg a relaxációs technikákat vagy az éberségi meditációt.
- Beszéljen orvosával a legjobb alvási helyzetről: Például javasolhatja a hasi alvás elkerülését, vagy egy párna helyett nyaktekercs használatát javasolja.
- Becsatol: Mindig feltétlenül viselje a biztonsági övet, és tegye ezt megfelelően.
- Védje magát a tevékenységek során: Viseljen védőfelszerelést (például sisakot, hámot stb.), Használjon spottert, és használjon párnázott szőnyeget (ha lehetséges) sportolás vagy egyéb fizikai tevékenység során, amely károsíthatja a fejét vagy a nyakát.
- Legyen biztonságban úszás közben: Kerülje a merülést egy sekély medencében vagy víztömegben
- Védje otthonát: Keresse meg a lehetőségeket, hogy minimalizálja a dolgokhoz való hozzáférés szükségességét, és végezzen módosításokat az esések minimalizálása érdekében.
Egy szó Verywellből
Könnyű leírni a nyaki fájdalmat, valamint a közmondásos fájdalmat a nyakban, különösen, ha ez csak enyhe és nyaggató. De ne felejtsd el, hogy a fájdalom a tested módja, hogy elmondjál valami rosszat - akár a napi mozgásoddal, akár magaddal. Ügyeljen arra, hogy orvosa értékelje a nyakfájdalmakat, így nemcsak megkaphatja a szükséges enyhülést, hanem megelőzheti az esetleges jövőbeni károkat is.
Gyengéd nyújtó gyakorlatok a nyakadra